Die Gallenblase (von lat. vesica biliaris) dient als Speicherort für Galle, eine viskose gelbe Flüssigkeit, die von der Leber abgesondert wird und am Verdauungsprozess beteiligt ist.

Die Gallenblase befindet sich auf der rechten Seite des Abdomens. Es ist ein kleiner birnenförmiger Beutel an der Unterseite der Leber. Grün in der Farbe und mit einer dünnen Wand misst sie im Durchschnitt 7 bis 12 cm lang. Es enthält durchschnittlich 50 ml Galle. An seinem unteren Ende verbindet sich der Ductus cysticus mit dem Ductus hepatica communis zum Ductus choledochus. Durch diesen Kanal fließt die Galle in den Zwölffingerdarm, den ersten Abschnitt des Dünndarms, der dem Magen folgt.

Galle enthält insbesondere Wasser, Gallensalze, Bilirubin (Pigment, das beim Abbau von Hämoglobin entsteht und der Galle ihre grünlich-gelbe Farbe verleiht), Cholesterin und Phospholipide. Am Verdauungsprozess nehmen nur Gallensalze und Phospholipide teil. Obwohl sie keine Enzyme enthält, ist die Galle dank ihrer Salze in der Lage, die Größe der Fettkügelchen zu reduzieren und somit die Wirkung von Verdauungsenzymen zu erleichtern.

Das Verhalten der Gallenblase hängt vom Zustand des Zwölffingerdarms ab. Wenn dieser leer ist, fließt die Galle zurück in den Ductus zysticus, um in der Gallenblase gespeichert zu werden. Letztere konzentriert dann die Galle, indem sie ihr Wasser teilweise aufnimmt, wodurch die zukünftige Wirkung der Gallensalze effektiver wird. Wenn fetthaltige Nahrungsmittel in den Zwölffingerdarm gelangen, führt die Sekretion von Cholecystokinin, einem vom Darm produzierten Hormon, dazu, dass sich die Gallenblase zusammenzieht, die dann die Galle in den Hauptgallengang ausstößt. Letztere ist am Eingang zum Zwölffingerdarm durch den Pankreasgang (wie der Name schon sagt aus der Bauchspeicheldrüse) verbunden, der Verdauungsenzyme trägt, um den Hepato-Pankreas-Bulbus zu bilden. Im Dünndarm angekommen, beginnen Galle und Pankreassaft mit dem chemischen Abbau der Nahrung.

Gallensteinleiden : Bildung von Steinen in der Gallenblase oder in den Gallengängen. Diese Steine, ähnlich kleinen Kieselsteinen, bestehen hauptsächlich aus kristallisiertem Cholesterin. Ihre Form, Größe und Anzahl variieren von Person zu Person. Obwohl sie im Allgemeinen gutartig sind, können diese Steine ​​​​den zystischen und gemeinsamen Gallengang und damit den Gallenausgang zum Zwölffingerdarm verstopfen. In diesem Fall hat die Person eine Gallenkolik, die bis zu 4 Stunden dauern kann.

Kleine Gallensteine ​​haben die Wirkung, den Gallenfluss zu verlangsamen, der dann stagniert, bis er einen sogenannten Gallenschlamm bildet, der auch bei einigen Menschen mit AIDS vorkommt (3).

Eine 4 Studie (2001) ermöglichte es, Gene der Anfälligkeit für Lithiasis bei Mäusen zu identifizieren, was auf einen möglichen genetischen Ursprung dieser Pathologie hindeutet. Darüber hinaus scheinen bestimmte ethnische Gruppen, wie die Indianer Nordamerikas, anfälliger für Lithiasis zu sein.

Auch Fettleibigkeit ist in jedem Alter ein erhöhter Risikofaktor für die Entwicklung von Gallensteinen. In einer 5-Studie (2012) mit 510 Personen im Alter von 000 bis 9 Jahren wurde festgestellt, dass übergewichtige Kinder doppelt so häufig an Gallensteinen leiden, während das Risiko für Gallensteine ​​achtmal höher war. Themen mit starker Fettleibigkeit.

Im Allgemeinen sind Frauen diesen Gallensteinen stärker ausgesetzt als Männer. Bestimmte Verhaltensweisen können das Risiko für die Entwicklung von Steinen erhöhen.

Cholezystitis : Entzündung der Gallenblase, die mit einer Infektion einhergehen kann. Es tritt normalerweise aufgrund des Vorhandenseins von Steinen in der Gallenblase oder im Hauptgallengang auf.

Porzellanvesikel : Nach einer Cholezystitis kann sich Kalzium an den Wänden der Gallenblase anlagern, die verhärten. Das Subjekt hat dann ein sogenanntes Porzellanvesikel.

Cholestatische Gelbsucht : Wenn die Gänge der Gallenblase verstopft sind, fließt die Galle zurück ins Blut. Da Bilirubin nicht mehr mit dem Stuhl ausgeschieden wird, wird es farblos, während sich die Haut leicht gelblich verfärbt. Gleichzeitig steigt der Bilirubinspiegel im Urin an, was zu einem dunkleren Urin führt. Dies sind die Symptome einer cholestatischen Gelbsucht.

Choledochale Zysten : sind abnorme Schwellungen der Gallengänge. Krankheit, die von Geburt an vorhanden ist, erhöht das Risiko, an Gallenblasenkrebs zu erkranken.

Abnormer Pankreas-Gallen-Übergang : angeborene Anomalie der Verbindung zwischen den Gallengängen und den Pankreasgängen. In diesem Fall können die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Enzyme nicht in den Zwölffingerdarm gelangen. Sie können dann eine Reizung der Gallenblase verursachen.

Gallenblasenkrebs : Wie bei der Cholezystitis wird das Auftreten eines Gallenblasenkarzinoms durch Gallensteine ​​begünstigt. Eine seltene Krankheit in Frankreich, die hauptsächlich Frauen über 70 betrifft. Sie wird normalerweise spät erkannt, wenn sie sich auf benachbarte Organe ausbreitet, und wird manchmal von Bauchschmerzen, Erbrechen und Appetitlosigkeit begleitet. Ethnische Faktoren müssen berücksichtigt werden, um die Inzidenz zu beurteilen. Die Exposition gegenüber Thorotrast (9) (einem früher in der medizinischen Bildgebung verwendeten Kontrastmittel) erhöht auch das Risiko, an Gallenblasenkrebs zu erkranken.

Wenn die Steine ​​nicht verkalkt sind und eine bestimmte Größe nicht überschreiten, ist eine Behandlung zum Auflösen, wie z. B. Actigall, möglich. Die Ablation, die im Alltag keinen wirklichen Einfluss hat, bleibt bei Gallensteinen die Regel.

Die Ernährung kann die Bildung von Gallensteinen beeinflussen. Eine kalorienreiche Ernährung neigt dazu, ihr Aussehen zu fördern, während eine Ernährung, die reich an Pflanzenfasern ist, diesen Prozentsatz verringert. Bei erstmaligem Auftreten von Steinen kann eine Anpassung des Lebensstils (Reduktion des Fett-, Zuckerkonsums, gute Flüssigkeitszufuhr, regelmäßige körperliche Aktivität usw.) die Schmerzen schnell lindern.

Bestimmte Darmerkrankungen wie Morbus Crohn können die Prävalenz von Gallensteinen verdoppeln oder sogar verdreifachen (10).

Ultraschall des Abdomens: die einfachste und schnellste Untersuchung zum Erkennen von Gallensteinen. Es kann 90% der Berechnungen erkennen. Es ist mit biologischen Untersuchungen (Bluttest und Bilirubinanalyse) verbunden, um den Ernst der Lage abzuschätzen.

Echo-Endoskopie: Diese zwanzigminütige Untersuchung ermöglicht es Ihnen, das Innere der Gallenblase zu beobachten und zusätzlich die Bauchspeicheldrüse zu untersuchen.

Gallenblasenentfernung (oder Cholezystektomie): Eine Operation, die durchgeführt werden kann, um Gallensteine ​​der Gallenblase oder des gemeinsamen Gallengangs zu behandeln, wenn sie mit starken Schmerzen verbunden sind.

In der Antike entwickelte Galen die Theorie der vier Körpersäfte (11), nach der das Gleichgewicht der Körpersäfte (Blut, gelbe Galle, schwarze Galle, Schleim) die geistige und körperliche Gesundheit eines Menschen bestimmt. Der gelbe Marmor wird mit Wut in Verbindung gebracht, während die schwarze Galle Melancholie und Traurigkeit hervorruft. Letzterer war in den Köpfen für Sorgen und Übel verantwortlich. Aus dieser griechischen Theorie stammt der Ausdruck „Galle haben“ (12).