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Follikelstimulation
Vorher, die werdende Mutter muss sich einer Hormonbehandlung unterziehen durch Injektion verabreicht. Das Ziel dabei: die Entwicklung mehrerer Follikel zu erreichen, die die Entnahme mehrerer Eizellen ermöglichen. Je mehr es gibt, desto mehr Chancen auf eine Schwangerschaft. Die Stimulation wird rigoros überwacht (Monitoring) durch Ultraschall und hormonelle Tests. Wenn die Follikel reifen, wird der Eisprung durch eine Injektion von Hormonen mit LH-Aktivität ausgelöst: hCG.
Punktion von Eizellen
Zwischen 36 und 40 Stunden nach Auslösung des Eisprungs werden die Eierstockfollikel transvaginal punktiert. Genauer gesagt ist es die Flüssigkeit, die in jedem Follikel enthalten ist, der die reifen Eizellen enthält, die mit einer Nadel abgesaugt wird. Die Punktion erfolgt unter Ultraschallkontrolle und erfolgt unter örtlicher Betäubung oder häufiger unter Vollnarkose.
Vorbereitung der Eizellen
Die Follikelflüssigkeit wird dann im Labor untersucht, um die Eizellen zu identifizieren und zu isolieren. Sie sollten wissen, dass nicht alle Follikel unbedingt eine Eizelle enthalten und dass Nicht alle Eizellen sind befruchtbar.
Sperma vorbereiten
Die Entnahme des Samens und seine Aufbereitung (er wird gewaschen) erfolgt in der Regel am Tag der IVF im Labor. DASdie beweglichsten Spermien werden ausgewählt. Aus verschiedenen Gründen kann es vorkommen, dass die Spermien lange vorher gesammelt werden; sie werden daher eingefroren. Bei schwerer männlicher Unfruchtbarkeit kann eine gemeinsame Punktion der Eizellen und der Spermatozoen erforderlich sein (Nebenhoden- oder Hodenpunktion).
Besamung
Es ist in a Kulturschale mit Nährflüssigkeit dass der Kontakt zwischen Spermatozoen und Eizellen stattfindet. Diese wird bei 37 °C in einen Brutschrank gelegt. Dieser muss dann die Schale der Eizelle schwächen, damit einer von ihnen sie befruchten kann.
Befruchtung und Embryonalwachstum
Am nächsten Tag können wir sehen, ob Eizellen befruchtet wurden. Um die Anzahl der erhaltenen Embryonen genau zu kennen, muss man noch 24 Stunden warten. Wenn eine Befruchtung stattgefunden hat, können Embryonen mit 2, 4, 6 oder 8 Zellen beobachtet werden (die Anzahl der Zellen hängt vom Beobachtungsdatum ab). Die regelmäßigsten Embryonen werden entweder 2-3 Tage nach der Punktion übertragen oder eingefroren.
Sie können auch dazu gebracht werden, sich in verlängertem Kulturmedium etwas länger zu entwickeln, um das „Blastozysten“-Stadium zu erreichen, das letzte Entwicklungsstadium vor dem Schlüpfen.
Embryotransfer
Diese schmerzlose und schnelle Geste wird im IVF-Labor durchgeführt. Mit einem dünnen Katheter wird diee oder Embryonen werden in der Gebärmutter abgelegt. Normalerweise werden nur ein oder zwei Embryonen übertragen und die anderen eingefroren, wenn ihre Qualität es zulässt. Nach diesem Akt wird die Lutealphase durch eine tägliche Zufuhr von Progesteron unterstützt.
Schwangerschaftsüberwachung
Schwangerschaft wird durch a . vermerkt systematische hormonelle Dosierung etwa am dreizehnten Tag nach dem Embryotransfer (bei IVF kann es zu bedeutungslosen Blutungen kommen, die den Beginn einer Schwangerschaft maskieren würden).
Was ist mit IVF mit ICSI?
Bei der IVF mit ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion), die insbesondere bei männlicher Unfruchtbarkeit vorgesehen ist, ist die Methode etwas anders. Es wird nur ein Sperma ausgewählt. Es wird dann in eine Eizelle und an einer bestimmten Stelle injiziert. Nach 19-20 Stunden wird das Vorhandensein von zwei Kernen überprüft.