Kürzlich wurde berichtet, dass das amerikanische Unternehmen Gl Dynamics eine neue Methode zur Behandlung von Fettleibigkeit entwickelt hat, die eine kostengünstige und sichere Alternative zu den derzeit bestehenden chirurgischen Methoden zur Gewichtsreduktion sein kann. Das von Gl Dynamics entwickelte EndoBarrier-Gerät ist ein hohles Rohr aus elastischem Polymer, das an einer Basis aus Nitinol (einer Legierung aus Titan und Nickel) befestigt ist. Die Basis der EndoBarrier wird im Magen fixiert, ihre etwa 60 Zentimeter lange Polymer-„Hülle“ entfaltet sich im Dünndarm und verhindert so die Aufnahme von Nährstoffen. Experimente an mehr als 150 Freiwilligen haben gezeigt, dass die EndoBarrier-Installation nicht weniger effektiv ist als die chirurgische Verringerung des Magenvolumens durch Banding. Gleichzeitig wird das Gerät durch den Mund installiert und entfernt, mit einem für den Patienten einfachen und sicheren endoskopischen Verfahren, falls erforderlich, wird es entfernt, und die Kosten sind viel niedriger als die einer chirurgischen Behandlung. Adipositas ist ein Zustand, bei dem ein Überschuss an Fettgewebe im Körper eine Gefahr für die menschliche Gesundheit darstellt. Der Body-Mass-Index (BMI) dient als objektives Maß für Über- oder Untergewicht. Es wird berechnet, indem das Körpergewicht in Kilogramm durch das Quadrat der Körpergröße in Metern dividiert wird; Beispielsweise hat eine 70 Kilogramm schwere und 1,75 Meter große Person einen BMI von 70/1,752 = 22,86 kg/m2. Als normal gilt ein BMI von 18,5 bis 25 kg/m2. Ein Index unter 18,5 zeigt einen Mangel an Masse an, 25-30 zeigt ein Übermaß an und über 30 zeigt Fettleibigkeit an. Derzeit werden Ernährung und Bewegung hauptsächlich zur Behandlung von Fettleibigkeit eingesetzt. Nur wenn sie unwirksam sind, greifen Sie zu einer medikamentösen oder chirurgischen Behandlung. Diäten zum Abnehmen lassen sich in vier Kategorien einteilen: fettarm, kohlenhydratarm, kalorienarm und sehr kalorienarm. Durch eine fettarme Ernährung kann das Gewicht innerhalb von 2-12 Monaten um etwa drei Kilogramm reduziert werden. Low-Carb sind, wie Studien gezeigt haben, nur dann wirksam, wenn der Kaloriengehalt der Nahrung reduziert wird, das heißt, sie führen alleine nicht zu einer Gewichtsabnahme. Kalorienarme Diäten implizieren eine Verringerung des Energiewerts der verzehrten Lebensmittel um 500-1000 Kilokalorien pro Tag, was es ermöglicht, bis zu 0,5 Kilogramm Gewicht pro Woche zu verlieren und einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von acht Prozent innerhalb von 3 zu erreichen. 12 Monate. Sehr kalorienarme Diäten enthalten nur 200 bis 800 Kilokalorien pro Tag (bei einer Rate von 2-2,5 Tausend), das heißt, sie verhungern den Körper tatsächlich. Mit ihrer Hilfe können Sie 1,5 bis 2,5 Kilogramm pro Woche abnehmen, aber sie werden schlecht vertragen und sind mit verschiedenen Komplikationen wie Muskelschwund, Gicht oder Elektrolytstörungen behaftet. Diäten ermöglichen es Ihnen, schnell Gewicht zu reduzieren, aber ihre Einhaltung und anschließende Aufrechterhaltung der erreichten Masse erfordern Anstrengungen, zu denen nicht jeder fähig ist, der abnimmt – im Großen und Ganzen sprechen wir von einer Änderung des Lebensstils. Im Allgemeinen schaffen es nur zwanzig Prozent der Menschen, mit ihrer Hilfe erfolgreich abzunehmen und Gewicht zu halten. Die Wirksamkeit von Diäten steigt, wenn sie mit Bewegung kombiniert werden. Eine erhöhte Menge an Fettgewebe erhöht das Risiko für viele Krankheiten erheblich: Diabetes mellitus Typ 2, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, obstruktive Schlafapnoe (Atemstörungen im Schlaf), deformierende Arthrose, bestimmte Krebsarten und andere. Daher reduziert Adipositas die menschliche Lebenserwartung erheblich und ist eine der wichtigsten vermeidbaren Todesursachen und eines der schwerwiegendsten Probleme der öffentlichen Gesundheit. Die den meisten Menschen zur Verfügung stehende Bewegung allein führt nur zu einer geringen Gewichtsabnahme, aber in Kombination mit einer kalorienarmen Ernährung werden die Ergebnisse erheblich gesteigert. Darüber hinaus ist körperliche Aktivität notwendig, um ein normales Gewicht zu halten. Eine hohe Trainingsbelastung sorgt auch ohne Kalorienrestriktion für einen deutlichen Gewichtsverlust. Eine Studie in Singapur zeigte, dass fettleibige Rekruten über 20 Wochen militärisches Training durchschnittlich 12,5 Kilogramm Körpergewicht verloren, während sie Nahrung mit normalem Energiewert zu sich nahmen. Ernährung und Bewegung, obwohl sie die Haupt- und Erstlinienbehandlungen für Adipositas sind, helfen möglicherweise nicht allen Patienten.
Die moderne offizielle Medizin hat drei Hauptmedikamente zur Gewichtsreduktion mit grundlegend unterschiedlichen Wirkmechanismen. Dies sind Sibutramin, Orlistat und Rimonabant. Sibutramin („Meridia“) wirkt auf die Hunger- und Sättigungszentren wie Amphetamine, hat aber gleichzeitig keine so ausgeprägte psychostimulierende Wirkung und verursacht keine Drogenabhängigkeit. Nebenwirkungen bei seiner Anwendung können Mundtrockenheit, Schlaflosigkeit und Verstopfung sein, und es ist bei Menschen mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen kontraindiziert. Orlistat („Xenical“) stört die Verdauung und damit die Aufnahme von Fetten im Darm. Ohne die Aufnahme von Fetten beginnt der Körper, seine eigenen Reserven zu nutzen, was zu Gewichtsverlust führt. Unverdaute Fette können jedoch Blähungen, Durchfall und Stuhlinkontinenz verursachen, was in vielen Fällen einen Abbruch der Behandlung erfordert. Rimonabant (Acomplia, derzeit nur in der EU zugelassen) ist das neueste Medikament zur Gewichtsabnahme. Es reguliert den Appetit, indem es die Cannabinoidrezeptoren im Gehirn blockiert, was das Gegenteil des Wirkstoffs in Cannabis ist. Und wenn der Konsum von Marihuana den Appetit steigert, dann reduziert Rimonabant ihn im Gegenteil. Auch nach der Markteinführung des Medikaments wurde festgestellt, dass es auch bei Rauchern das Verlangen nach Tabak reduziert. Der Nachteil von Rimonabant besteht, wie Post-Marketing-Studien gezeigt haben, darin, dass seine Anwendung die Wahrscheinlichkeit erhöht, an Depressionen zu erkranken, und dass es bei manchen Patienten Selbstmordgedanken hervorrufen kann. Die Wirksamkeit dieser Medikamente ist sehr mäßig: Der durchschnittliche Gewichtsverlust bei langfristiger Einnahme von Olistat beträgt 2,9, Sibutramin – 4,2 und Rimonabant – 4,7 Kilogramm. Derzeit entwickeln viele Pharmaunternehmen neue Medikamente zur Behandlung von Fettleibigkeit, von denen einige ähnlich wie bestehende wirken und andere einen anderen Wirkmechanismus haben. Zum Beispiel scheint es vielversprechend, ein Medikament zu entwickeln, das auf Rezeptoren für Leptin wirkt, ein Hormon, das den Stoffwechsel und die Energie reguliert. Die effektivsten und radikalsten Methoden zur Behandlung von Fettleibigkeit sind chirurgische Eingriffe. Viele Operationen wurden entwickelt, aber alle werden nach ihrem Ansatz in zwei grundlegend unterschiedliche Gruppen eingeteilt: die Entfernung des Fettgewebes selbst und die Veränderung des Magen-Darm-Trakts, um die Aufnahme oder Aufnahme von Nährstoffen zu reduzieren. Die erste Gruppe umfasst Fettabsaugung und Bauchdeckenstraffung. Fettabsaugung ist das Entfernen („Absaugen“) von überschüssigem Fettgewebe durch kleine Schnitte in der Haut mit einer Vakuumpumpe. Es werden nicht mehr als fünf Kilogramm Fett auf einmal entfernt, da die Schwere der Komplikationen direkt von der Menge des entfernten Gewebes abhängt. Eine erfolglos durchgeführte Fettabsaugung ist mit Verformungen des entsprechenden Körperteils und anderen unerwünschten Wirkungen behaftet. Die Abdominoplastik ist die Entfernung (Exzision) von überschüssiger Haut und Fettgewebe der vorderen Bauchwand, um diese zu stärken. Diese Operation kann nur Menschen mit überschüssigem Bauchfett helfen. Es hat auch eine lange Erholungsphase – von drei bis sechs Monaten. Eine Operation zur Modifikation des Gastrointestinaltrakts kann darauf abzielen, das Magenvolumen zu reduzieren, um ein frühes Sättigungsgefühl zu erzielen. Dieser Ansatz kann mit einer reduzierten Nährstoffaufnahme kombiniert werden. Es gibt mehrere Möglichkeiten, das Volumen des Magens zu reduzieren. Bei der vertikalen Mason-Gastroplastik wird ein Teil des Magens mit chirurgischen Klammern von seinem Hauptvolumen getrennt und bildet einen kleinen Beutel, in den die Nahrung gelangt. Leider dehnt sich dieser „Mini-Bauch“ schnell aus und der Eingriff selbst ist mit einem hohen Komplikationsrisiko verbunden. Eine neuere Methode – das Magenband – besteht darin, sein Volumen mit Hilfe einer beweglichen Bandage, die den Magen umschließt, zu reduzieren. Der Hohlverband ist mit einem unter der Haut der vorderen Bauchwand fixierten Reservoir verbunden, das durch Befüllen und Entleeren des Reservoirs mit physiologischer Kochsalzlösung mit einer herkömmlichen Injektionsnadel eine Regulierung des Magenverengungsgrades ermöglicht. Es wird davon ausgegangen, dass eine Bandagierung nur dann ratsam ist, wenn der Patient hochmotiviert ist, Gewicht zu verlieren. Darüber hinaus ist es möglich, das Volumen des Magens durch eine chirurgische Entfernung des größten Teils (in der Regel etwa 85 Prozent) zu reduzieren. Diese Operation wird Sleeve Gastrektomie genannt. Es kann durch Dehnung des verbleibenden Magens, Druckentlastung der Nähte usw. kompliziert werden. Zwei weitere Methoden kombinieren die Magenvolumenreduktion mit der Unterdrückung der Nährstoffabsorption. Beim Anlegen einer Magenbypass-Anastomose entsteht wie bei der vertikalen Gastroplastik ein Beutel im Magen. In diesen Beutel ist das Jejunum eingenäht, in das die Nahrung gelangt. Der vom Jejunum getrennte Zwölffingerdarm wird in den mageren „stromabwärts“ eingenäht. Dadurch werden Magen und Zwölffingerdarm größtenteils vom Verdauungsprozess abgeschaltet. Bei der Gastroplastik mit Zwölffingerdarmausschluss werden bis zu 85 Prozent des Magens entfernt. Der Rest verbindet sich direkt mit dem mehrere Meter langen unteren Abschnitt des Dünndarms, der zum sogenannten wird. Verdauungsschleife. Der große, von der Verdauung abgeschaltete Teil des Dünndarms einschließlich des Zwölffingerdarms wird von oben blind vernäht und der untere Teil in etwa einem Meter Abstand in diese Schlaufe eingenäht, bevor er in den Dickdarm mündet. Die Verdauungs- und Resorptionsprozesse danach finden hauptsächlich in diesem Metersegment statt, da Verdauungsenzyme von der Bauchspeicheldrüse über den Zwölffingerdarm in das Lumen des Gastrointestinaltrakts gelangen. Solche komplexen und irreversiblen Veränderungen des Verdauungssystems führen oft zu schweren Störungen seiner Arbeit und damit des gesamten Stoffwechsels. Diese Operationen sind jedoch unvergleichlich effektiver als andere bestehende Methoden und helfen Menschen mit schwerstem Übergewicht. Der in den USA entwickelte EndoBarrier ist, wie aus Vorversuchen hervorgeht, so wirksam wie eine chirurgische Behandlung, erfordert gleichzeitig keine Operation am Magen-Darm-Trakt und kann jederzeit entfernt werden.
Artikel von kazanlife.ru