Die Ära der Antibiotika geht zu Ende: Wozu ändern wir uns?

Antibiotikaresistente Bakterien sind auf dem Vormarsch. Daran ist die Menschheit selbst schuld, die Antibiotika erfunden und begonnen hat, sie in großem Umfang, oft sogar ohne Notwendigkeit, einzusetzen. Den Bakterien blieb keine andere Wahl, als sich anzupassen. Ein weiterer Sieg der Natur – das Auftauchen des NDM-1-Gens – droht endgültig zu werden. Was tun damit? 

 

Menschen verwenden Antibiotika sehr oft aus dem unbedeutendsten Grund (und manchmal ohne Grund). So entstehen multiresistente Infektionen, die praktisch nicht mit den der modernen Medizin bekannten Antibiotika behandelt werden. Antibiotika sind bei der Behandlung von Viruserkrankungen nutzlos, weil sie bei Viren einfach nicht wirken. Aber sie wirken auf Bakterien, die in gewisser Menge immer im menschlichen Körper vorhanden sind. Allerdings muss fairerweise gesagt werden, dass die „richtige“ Behandlung bakterieller Erkrankungen mit Antibiotika natürlich auch zu deren Anpassung an ungünstige Umweltbedingungen beiträgt. 

 

Wie der Guardian schreibt: „Das Zeitalter der Antibiotika geht zu Ende. Eines Tages werden wir bedenken, dass zwei infektionsfreie Generationen einfach eine wunderbare Zeit für die Medizin waren. Bisher konnten die Bakterien nicht zurückschlagen. Es scheint, dass das Ende der Geschichte der Infektionskrankheiten so nah ist. Aber jetzt steht eine „Post-Antibiotika“-Apokalypse auf der Tagesordnung.“ 

 

Die Massenproduktion antimikrobieller Mittel Mitte des 1928. Jahrhunderts leitete eine neue Ära in der Medizin ein. Das erste Antibiotikum, Penicillin, wurde XNUMX von Alexander Fleming entdeckt. Der Wissenschaftler isolierte es aus einem Pilzstamm Penicillium notatum, dessen Wachstum neben anderen Bakterien eine überwältigende Wirkung auf sie hatte. Die Massenproduktion des Medikaments wurde bis zum Ende des Zweiten Weltkriegs aufgenommen und konnte viele Leben retten, was zu bakteriellen Infektionen führte, die verwundete Soldaten nach chirurgischen Eingriffen betrafen. Nach dem Krieg beschäftigte sich die pharmazeutische Industrie aktiv mit der Entwicklung und Produktion neuer Arten von Antibiotika, die immer wirksamer wurden und auf ein immer breiteres Spektrum gefährlicher Mikroorganismen einwirkten. Allerdings stellte sich bald heraus, dass Antibiotika kein Allheilmittel gegen bakterielle Infektionen sein können, schon allein deshalb, weil die Zahl der krankheitserregenden Bakterienarten außergewöhnlich groß ist und einige von ihnen der Wirkung von Medikamenten widerstehen können. Aber die Hauptsache ist, dass Bakterien in der Lage sind, zu mutieren und Mittel zur Bekämpfung von Antibiotika zu entwickeln. 

 

Verglichen mit anderen Lebewesen haben Bakterien in Bezug auf die Evolution einen unbestreitbaren Vorteil – jedes einzelne Bakterium lebt nicht lange, und zusammen vermehren sie sich schnell, was bedeutet, dass der Prozess des Auftretens und der Konsolidierung einer „günstigen“ Mutation sie viel weniger in Anspruch nimmt Zeit als, nehme eine Person an. Das Auftreten von Arzneimittelresistenzen, dh eine Abnahme der Wirksamkeit des Einsatzes von Antibiotika, ist Ärzten seit langem aufgefallen. Besonders bezeichnend war das Auftreten von zuerst resistenten gegen bestimmte Medikamente und dann von multiresistenten Tuberkulosestämmen. Weltweite Statistiken zeigen, dass etwa 7 % der TB-Patienten mit dieser Art von Tuberkulose infiziert sind. Die Evolution von Mycobacterium tuberculosis hörte hier jedoch nicht auf – und es entstand ein Stamm mit breiter Arzneimittelresistenz, der einer Behandlung praktisch nicht zugänglich ist. Tuberkulose ist eine Infektion mit hoher Virulenz, und deshalb wurde das Auftreten ihrer superresistenten Variante von der Weltgesundheitsorganisation als besonders gefährlich anerkannt und unter besondere Kontrolle der UNO gestellt. 

 

Das vom Guardian angekündigte „Ende der Antibiotika-Ära“ ist nicht die übliche Tendenz der Medien zur Panik. Das Problem wurde vom englischen Professor Tim Walsh identifiziert, dessen Artikel „The Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects“ am 11. August 2010 in der renommierten Zeitschrift Lancet Infectious Diseases veröffentlicht wurde . Der Artikel von Walsh und seinen Kollegen widmet sich der Untersuchung des von Walsh im September 1 entdeckten NDM-2009-Gens. Dieses Gen wurde zum ersten Mal aus Bakterienkulturen isoliert, die von Patienten stammen, die von England nach Indien gereist sind und dort gelandet sind der dortige OP-Tisch, lässt sich durch den sogenannten horizontalen Gentransfer sehr einfach zwischen verschiedenen Bakterienarten übertragen. Insbesondere beschrieb Walsh eine solche Übertragung zwischen dem extrem häufigen Escherichia coli E. coli und Klebsiella pneumoniae, einem der Erreger von Lungenentzündungen. Das Hauptmerkmal von NDM-1 ist, dass es Bakterien gegen fast alle stärksten und modernsten Antibiotika wie Carbapeneme resistent macht. Walshs neue Studie zeigt, dass Bakterien mit diesen Genen in Indien bereits ziemlich verbreitet sind. Die Infektion erfolgt während chirurgischer Eingriffe. Laut Walsh ist das Auftreten eines solchen Gens in Bakterien extrem gefährlich, da es schlichtweg keine Antibiotika gegen Darmbakterien mit einem solchen Gen gibt. Die Medizin scheint noch etwa 10 Jahre zu haben, bis sich die genetische Mutation weiter ausbreitet. 

 

Das ist nicht zu viel, denn die Entwicklung eines neuen Antibiotikums, seine klinische Erprobung und der Start der Massenproduktion dauern sehr lange. Gleichzeitig muss die Pharmaindustrie noch davon überzeugt werden, dass es an der Zeit ist zu handeln. Seltsamerweise interessiert sich die pharmazeutische Industrie nicht allzu sehr für die Herstellung neuer Antibiotika. Die Weltgesundheitsorganisation stellt sogar mit Bitterkeit fest, dass es für die Pharmaindustrie einfach unrentabel sei, antimikrobielle Mittel herzustellen. Infektionen heilen meist zu schnell aus: Eine typische Antibiotika-Kur dauert nicht länger als ein paar Tage. Vergleichen Sie es mit Herzmedikamenten, die Monate oder sogar Jahre dauern. Und wenn nicht zu viel für die Massenproduktion des Medikaments benötigt wird, fällt der Gewinn geringer aus, und auch die Lust der Konzerne, in wissenschaftliche Entwicklungen in diese Richtung zu investieren, wird geringer. Außerdem sind viele Infektionskrankheiten zu exotisch, insbesondere Parasiten- und Tropenkrankheiten, und kommen weit entfernt vom Westen vor, der Medikamente bezahlen kann. 

 

Neben wirtschaftlichen gibt es auch natürliche Einschränkungen – die meisten neuen antimikrobiellen Medikamente werden als Varianten alter erhalten, und daher „gewöhnen“ sich Bakterien recht schnell daran. Die Entdeckung einer grundlegend neuen Art von Antibiotika in den letzten Jahren kommt nicht oft vor. Neben Antibiotika entwickelt das Gesundheitswesen natürlich auch andere Mittel zur Behandlung von Infektionen – Bakteriophagen, antimikrobielle Peptide, Probiotika. Ihre Wirksamkeit ist jedoch noch recht gering. In jedem Fall sind Antibiotika zur Vorbeugung bakterieller Infektionen nach Operationen durch nichts zu ersetzen. Auch Transplantationsoperationen sind unverzichtbar: Die für die Organtransplantation notwendige vorübergehende Unterdrückung des Immunsystems erfordert den Einsatz von Antibiotika, um den Patienten vor der Entstehung von Infektionen zu schützen. In ähnlicher Weise werden Antibiotika während einer Krebs-Chemotherapie verwendet. Das Fehlen eines solchen Schutzes würde all diese Behandlungen, wenn nicht nutzlos, dann extrem riskant machen. 

 

Was sollten wir alle tun, während Wissenschaftler nach Geldern aus einer neuen Bedrohung suchen (und gleichzeitig nach Geldern, um die Forschung zur Arzneimittelresistenz zu finanzieren)? Verwenden Sie Antibiotika vorsichtiger und vorsichtiger: Jeder Einsatz von ihnen gibt dem „Feind“, den Bakterien, eine Chance, Wege zu finden, sich zu wehren. Aber die Hauptsache ist, sich daran zu erinnern, dass der beste Kampf (vom Standpunkt verschiedener Konzepte der gesunden und natürlichen Ernährung, der traditionellen Medizin – des gleichen Ayurveda, sowie einfach vom Standpunkt des gesunden Menschenverstandes) die Prävention ist. Der beste Weg, Infektionen zu bekämpfen, ist, ständig daran zu arbeiten, den eigenen Körper zu stärken und ihn in einen Zustand der Harmonie zu bringen.

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