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30 Millionen Menschen verwenden täglich nichtsteroidale Antirheumatika zur Schmerzlinderung. Lassen Sie uns herausfinden, was der Unterschied zwischen verschiedenen Gruppen von NVPS ist, für welche Krankheiten sie verschrieben werden und welche Nebenwirkungen sie haben können.
Liste der Top 10 der preiswertesten und wirksamsten nichtsteroidalen Antirheumatika nach KP
1. Aspirin
Aspirin wird bei Schmerzen jeglicher Art (Muskel-, Gelenk-, Menstruationsschmerzen) und erhöhter Körpertemperatur verschrieben. Dieses Medikament ist in der Liste der lebenswichtigen Arzneimittel der Russischen Föderation enthalten. Aspirin verringert auch die Anhaftung von Blutplättchen aneinander und verdünnt das Blut, sodass es zur Langzeitanwendung in niedriger Dosierung zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschrieben werden kann. Die maximale Tagesdosis beträgt 300 mg.
Gegenanzeigen:erhöhte Blutungsneigung, Kinder unter 15 Jahren.
2. Diclofenac
Diclofenac wird am häufigsten bei entzündlichen Erkrankungen der Gelenke (Arthritis) verschrieben. Das Medikament wird auch aktiv bei Muskelschmerzen, Neuralgien, Schmerzen nach Verletzungen oder Operationen, bei Schmerzsyndrom vor dem Hintergrund entzündlicher Erkrankungen der oberen Atemwege und des kleinen Beckens (Adnexitis, Pharyngitis) eingesetzt. Die maximale Einzeldosis beträgt 100 mg.
Gegenanzeigen: Blutungen unbekannter Ursache, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür, letztes Trimenon der Schwangerschaft.
3. Ketanow
Ketanov wird bei Schmerzen mittlerer bis schwerer Intensität verschrieben. Das Medikament ist auch wirksam bei dem Schmerzsyndrom, das mit Krebs einhergeht, und nach Operationen. Die analgetische Wirkung tritt 1 Stunde nach der Einnahme ein und die maximale Wirkung wird nach 2-3 Stunden erreicht. Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg. Es sei auch daran erinnert, dass Ketorolac nicht zur Behandlung chronischer Schmerzen verwendet wird. Verwenden Sie nicht länger als zwei Tage ohne Rücksprache mit einem Arzt.
Gegenanzeigen: Schwangerschaft, Stillzeit, Leberversagen, Überempfindlichkeit gegen NSAIDs, ulzerative erosive Läsionen des Gastrointestinaltrakts im akuten Stadium.
4. Ibuprofen
Das Medikament wird zur Linderung von kurzfristigen Schmerzen oder Fieber bei Erkältungen eingesetzt. Die Dauer der analgetischen Wirkung beträgt etwa 8 Stunden. Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg, wobei es nicht empfohlen wird, das Medikament ohne ärztliche Empfehlung länger als 3 Tage einzunehmen.
Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen Ibuprofen, erosive und ulzerative Erkrankungen und Blutungen des Gastrointestinaltrakts, Asthma bronchiale, schwere Herz-, Nieren- und Leberinsuffizienz, Blutgerinnungsstörungen, Schwangerschaft (3. Trimenon), Kinder unter 3 Monaten, einige rheumatologische Erkrankungen (systemischer Lupus Erythematodes).
5. Ketoprofen
Ketoprofen wird oft bei entzündlichen Erkrankungen der Knochen, Gelenke und Muskeln verschrieben – Arthritis, Arthrose, Myalgie, Neuralgie, Ischias. Dieses Medikament ist auch wirksam zur Linderung von Schmerzen nach Traumata, Operationen und Nierenkoliken. Die maximale Tagesdosis beträgt 300 mg.
Gegenanzeigen: Magengeschwüre des Gastrointestinaltrakts, Kinder unter 18 Jahren, Schwangerschaft (3. Trimenon), schweres Leber- und Nierenversagen.
6. Nalgezin Forte
Nalgezin Forte wird zur Schmerzlinderung bei entzündlichen Erkrankungen der Gelenke, Knochen, Muskeln, Kopfschmerzen und Migräne angewendet. Auch bei Fieber während einer Erkältung ist das Medikament wirksam. Die maximale Tagesdosis beträgt 1000 mg. Bei längerer Anwendung ist eine Überwachung der Nierenfunktion erforderlich.
Gegenanzeigen: erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts in der akuten Phase, hämatopoetische Störungen, schwere Beeinträchtigung der Nieren- und Leberfunktion, Kinder unter 12 Jahren, Überempfindlichkeit gegen Naproxen und andere NSAIDs.
7. Meloxicam
Meloxicam wird bei verschiedenen Arthritiden (Osteoarthritis oder rheumatoide Arthritis) verschrieben, da es schnell und effektiv Schmerzen und Entzündungen lindert. In diesem Fall wird dringend empfohlen, die Behandlung mit einer Mindestdosis zu beginnen und gegebenenfalls zu erhöhen. Auch bei der Einnahme von Meloxicam sind Nebenwirkungen wie Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen, Übelkeit möglich.
Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, dekompensierte Herzinsuffizienz, erosive Läsionen und Blutungen des Magen-Darm-Trakts, Schwangerschaft und Stillzeit, Kinder unter 12 Jahren.
8. Nimesulid
Nimesulid wird bei verschiedenen Arten von Schmerzen eingesetzt: Zahn-, Kopf-, Muskel-, Rückenschmerzen sowie in der postoperativen Phase nach Verletzungen und Prellungen. Die maximale Einzeldosis beträgt 200 mg. In diesem Fall sollte das Medikament nicht bei Erkältungen und SARS eingenommen werden. Ärzte warnen auch davor, dass Nimesulid Nebenwirkungen wie Schwindel, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, übermäßiges Schwitzen, Urtikaria und juckende Haut verursachen kann.
Gegenanzeigen: Schwangerschaft und Stillzeit, Bronchospasmus, Urtikaria, Rhinitis, verursacht durch die Einnahme von NSAIDs, Kinder unter 12 Jahren.
9. Celecoxib
Celecoxib gilt als eines der sichersten NSAIDs. Das Medikament wird zur Linderung von Gelenk- und Muskelschmerzen sowie zur Linderung eines akuten Schmerzanfalls bei Erwachsenen angewendet.1. Ärzte empfehlen, die Behandlung mit einer Mindestdosis zu beginnen und bei Bedarf zu erhöhen.
Gegenanzeigen: schwere Verletzungen der Nieren und der Leber, allergische Reaktionen auf die Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs in der Vorgeschichte, III. Trimenon der Schwangerschaft, Stillzeit.
10. Arkoxie
Der in der Zusammensetzung enthaltene Wirkstoff ist Etoricoxib. Das Medikament ist zur Behandlung von chronischen Schmerzen (einschließlich rheumatologischer Erkrankungen) sowie Schmerzen nach Zahnoperationen bestimmt.2. Die maximale Tagesdosis beträgt 120 mg.
Gegenanzeigen: Schwangerschaft, Stillzeit, erosive und ulzerative Veränderungen der Schleimhaut des Magens oder Zwölffingerdarms, aktive gastrointestinale Blutungen, zerebrovaskuläre oder andere Blutungen, Kinder unter 16 Jahren.
Wie man nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente wählt
Alle nichtsteroidalen Antirheumatika werden in mehrere Gruppen eingeteilt. Sie unterscheiden sich in der Wirkungsdauer, der Wirksamkeit bei der Linderung von Schmerzen und Entzündungen und der chemischen Struktur.3.
Nach der Wirkungsdauer werden kurzwirksame (Einwirkdauer von etwa 6 Stunden) und langwirksame (Einwirkdauer von mehr als 6 Stunden) nichtsteroidale Antirheumatika unterschieden.
Außerdem unterscheiden sich NSAIDs in der Wirksamkeit der entzündungshemmenden Wirkung und der analgetischen Wirkung. Entzündungshemmende Wirkung (von Maximum bis Minimum) haben: Indomethacin – Diclofenac – Ketoprofen – Ibuprofen – Aspirin. Je nach Stärke der analgetischen Wirkung (von Maximum bis Minimum): Ketorolac – Ketoprofen – Diclofenac – Indomentacin – Ibuprofen – Aspirin4.
Bewertungen von Ärzten über nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente
Celecoxib wurde von vielen Ärzten als wirksame Behandlung von chronischen rheumatischen Schmerzen gelobt. Darüber hinaus gilt Celecoxib als „Goldstandard“ für ein geringes Risiko für gastrointestinale Komplikationen.
Experten empfehlen außerdem Naproxen, das von den Patienten gut vertragen wird und bei einer Anwendung von nicht mehr als 21 Tagen keine Nebenwirkungen verursacht.5.
Viele Rheumatologen heben das Medikament Etoricoxib (Arcoxia) hervor, das bei vielen Schmerzzuständen wirksam ist. Einer der Hauptvorteile ist ein bequemes Dosierungsschema und die Geschwindigkeit des Wirkungseintritts.
Beliebte Fragen und Antworten
Wir diskutierten wichtige Fragen im Zusammenhang mit nichtsteroidalen Antirheumatika mit Hausarzt die höchste Kategorie Tatjana Pomeranzeva.
Warum sind nichtsteroidale Antirheumatika gefährlich?
• NSAIDs – Gastropathie (bei 68 % der Patienten, die Medikamente für mindestens 6 Wochen einnehmen) – manifestiert sich durch die Bildung von Geschwüren, Erosionen, Magenblutungen, Perforationen;
• Nieren – akutes Nierenversagen, Flüssigkeitsretention;
• Herz-Kreislauf-System – Verletzung der Blutgerinnungsprozesse;
• Nervensystem – Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Gedächtnisprobleme, Depressionen, Schwindel;
• Überempfindlichkeit – erhöhtes Risiko, Asthma bronchiale zu entwickeln;
• Schädigung der Leber.
Was ist der Unterschied zwischen Steroid- und Nicht-Steroid-Medikamenten?
Wie lange können nichtsteroidale Arzneimittel angewendet werden?
Wie schützt man die Magenschleimhaut vor den aggressiven Wirkungen von NSAIDs?
Gibt es sichere NSAIDs?
Quellen von:
- Karateev AE Celecoxib: Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit im zweiten Jahrzehnt des 2013. Jahrhunderts // Moderne Rheumatologie. 4. Nr. XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (Arcoxia) in der Rheumatologie // Moderne Rheumatologie. 2011. Nr. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. REGISTER DER ARZNEIMITTEL VON RUSSLAND® RLS ®
- Shostak NA, Klimenko AA Nichtsteroidale Antirheumatika — moderne Aspekte ihrer Anwendung. Kliniker. 2013. Nr. 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK Noch einmal über Antipyretika // VSP. 2007. Nr. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah