Unabhängig von der Ursache der Wunde oder ihrem Entwicklungsstadium ist es notwendig zu wissen, wie die Behandlung angepasst werden kann. Wie definiert man Exsudat und behandelt eine exsudierende Wunde, um eine Superinfektion zu vermeiden?

Exsudat oder Exsudate ist ein allgemeiner Begriff für die Flüssigkeitsmenge, die von akuten oder chronischen Wunden nach Ablauf der hämostatischen Phase produziert wird.

Exsudat ist eine Flüssigkeit, die während der Entzündungsphase aus den Blutgefäßen sickert, wenn die Durchlässigkeit der Blutgefäße zunimmt.

Seine Eigenschaften sind denen von Blutplasma sehr ähnlich. Normalerweise blassgelb, enthält es verschiedene Elemente, darunter Wasser, Proteine, Elektrolyte, Leukozyten, proteolytische Enzyme, Wachstumsfaktoren und Abfallstoffe.

Seine Zusammensetzung ändert sich im Verlauf der Wunde. Es ist im Allgemeinen reichlich vorhanden und wird während der Trümmerphase kolonisiert, außer in Fällen von Nekrose. Es trocknet dann allmählich während der Granulations- und dann der Epidermisierungsphasen aus.

Das Exsudat sollte während der Heilungsphase nicht entfernt werden, da es zur Heilung beiträgt, indem es das Gewebe um die Wunde herum bedeckt, dank mehrerer Maßnahmen:

• Es verhindert das Austrocknen der Wunde;
• Es fördert die Migration von Reparaturzellen;
• Es liefert wichtige Nährstoffe für den Zellstoffwechsel;
• Es ermöglicht die Diffusion von Wachstumsfaktoren;
• Es hilft bei der Entfernung von abgestorbenem Gewebe.

Neben der Größe der Wunde kann eine große Menge oder eine hohe Produktion von Exsudat viele verschiedene Ursachen haben und beispielsweise auf eine bakteriologische Infektion hinweisen.

Lokal erfordert eine gute Behandlung ein feines Gleichgewicht zwischen einerseits der für eine ordnungsgemäße Heilung notwendigen Befeuchtung der Wunde und andererseits der Stabilität des Exsudats, um ein Mazerieren der Wunde und eine Verschlechterung der Haut zu verhindern. – Verletzung und Unbehagen der Person.

Es kann jedoch zu Missmanagement kommen, und ständiger Kontakt mit übermäßiger Feuchtigkeit kann zu Mazerationen führen, die das Infektionsrisiko erhöhen und dann die Heilung verzögern können.

Normalerweise blassgelb, kann das Exsudat dann eine unerwartete Veränderung in Farbe, Konsistenz oder Geruch erfahren, was darauf hindeutet, dass eine Veränderung des Wundstatus zu einer erneuten Beurteilung führen sollte.

Ein grünes Exsudat kündigt beispielsweise eine bakterielle Infektion an, während eine starke Konsistenz eine hohe Proteinkonzentration und damit einen entzündlichen Prozess anzeigt.

Es ist daher unerlässlich, sich zu beraten, um eine geeignete Lösung zur Behebung dieser zahlreichen Risiken zu finden.

Je nach Ursache kann die Behandlung variieren, aber zunächst direkt auf der Wunde können Sie gründlich mit Leitungswasser oder mit physiologischer Kochsalzlösung spülen und reinigen, um alle Seifenreste zu entfernen. Trocknen Sie die Wunde, indem Sie sie vorsichtig mit einem sterilen Tupfer abtupfen, und tragen Sie dann eine antiseptische Lösung entweder als Spray oder mit einem sterilen Tupfer zur Desinfektion auf.

Die Menge an Exsudat ist ein wesentlicher Faktor, der bei der Wundheilung berücksichtigt werden muss. Das hängt zum Teil vom jeweiligen Gebiet ab. Je größer die Oberfläche ist, desto größer ist daher wahrscheinlich das Exsudatvolumen. So produzieren große Verbrennungen, venöse Unterschenkelgeschwüre oder entzündliche Geschwüre eine höhere Exsudatmenge.

Schließlich umfasst die Behandlung des Exsudats hauptsächlich die Wahl des Verbands, der nach wie vor die Hauptoption des Managements ist, da er die Wunde schützt. Heutzutage gibt es verschiedene absorbierende Wundauflagen, die die Feuchtigkeitszufuhr regulieren können, indem sie das überschüssige Exsudat, das für eine gute Wundentwicklung ungünstig ist, auffangen und halten.

Je nach Hautzustand und Lage der Wunde wird bei der Wahl des Verbandes entweder eine adhäsive oder nicht klebende Variante gewählt:

• Hydro-beruhigende Wundauflagen ermöglichen dank der Gelschicht mit 45% Wasser, Exsudate zu absorbieren und gleichzeitig die Wunde zu hydratisieren;
• Hydro-beruhigender hydrozellulärer Verband ist indiziert zur Behandlung chronischer und akuter Wunden in der Knospungs- und Epidermisphase.

Zunächst wird der Arzt die Fülle oder Abwesenheit von Exsudat feststellen, was immer Hinweise auf das Entwicklungsstadium der Wunde gibt. Es gibt Faktoren wie Art, Konsistenz und Geruch des Exsudats, die eine ernsthafte Untersuchung des Wundzustandes ermöglichen.

Im Gegensatz dazu basiert die Diagnose einer Infektion oder eines anderen zugrunde liegenden Krankheitsprozesses auf einer gründlichen Bewertung und Forschung. Eine große Produktion von Exsudat kann nicht der einzige Beweis sein, um eine Diagnose zu stellen.