Ein Genitalprolaps bezieht sich auf die abnormer Abstieg eines oder mehrerer Organe in der Beckenhöhle. Dieses Phänomen betrifft hauptsächlich Frauen nach 45 Jahren und betrifft hauptsächlich die Blase, Gebärmutter oder Rektum. Prolaps resultiert aus Schwächung oder Dehnung der Muskulatur und/oder Bänder, die diese Organe unterstützen. Etwa 11 von 100 Frauen erkranken im Laufe ihres Lebens. Die Wahl der Behandlung hängt vom Alter, der Schwere der Erkrankung und den möglichen Komplikationen ab. Prävention basiert auf Reduzierung von Risikofaktoren.

Die im Becken (oder Beckenhöhle) enthaltenen Organe werden durch Muskeln, Bänder und Fasern an ihrem Platz gehalten. Und der Beckenboden oder Perineum unterstützt sie von unten. Manchmal werden die Muskeln und Bänder geschwächt, gedehnt und/oder die Beckenboden, entspannt sich, wodurch ein Teil oder alle dieser Organe (Rektum, Blase, Gebärmutter) mehr oder weniger stark nach unten rutschen. Wir sprechen dann von Prolaps.

Arten von Genitalprolaps

Es gibt drei Arten von Prolaps:

• Le Zystozele  oder Blasenprolaps: Dies ist der häufigste Prolaps, der 4 von 5 Fällen ausmacht (dh 80 % der Fälle). Es ist durch das Absinken der Blase in die Vagina gekennzeichnet.
• Hysterozele oder Gebärmuttervorfall: Dies ist das Absinken der Gebärmutter in die Vagina, das durch das Durchhängen der Vaginalwände verursacht wird
• Le rEktozele oder Rektumprolaps: Es ist der Abstieg des Rektums in die Vagina. Ein vollständiger Rektumprolaps ist das vollständige Absinken des Rektums in den Analkanal.

Risikogruppen

Prolaps tritt am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 45 und 85 auf nach den Wechseljahren durch Elastizitätsverlust von Muskeln und Fasern die die Organe unterstützen.

Risikofaktoren für Genitalprolaps

• Childbirth zahlreich und/oder schwierig
• Alter
• Menopause
• Übergewicht /Fettleibigkeit
• Vorgeschichte Operation im Beckenbereich
• Berufe oder körperliche Übungen mit starker Beckenbelastung (Tragen oder Ziehen schwerer Lasten etc.)
• Erbfaktor (Familiengeschichte)
• Verstopfung chronisch
• Bei manchen Sportlern ist die übermäßige Entwicklung der Bauchmuskulatur

Prolaps äußert sich hauptsächlich durch Schweregefühl in der Beckenhöhle, manchmal von Schmerzen begleitete Beschwerden.

Ein Prolaps kann sich auch durch das Vorhandensein eines weichen Balls in der Vulva manifestieren, insbesondere im Stehen oder bei Anstrengung.

Im Falle einer Zystozele ist es üblich, dass eine Frau Harnwegsstörungen wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufiges oder dringendes Wasserlassen (Wasserlassen), Blasenentzündung (Entzündung der Blase)

Bei einer Rektozele kann sich die Stuhlentleerung als schwierig erweisen, der Betroffene geht manchmal sogar so weit, seine Finger zu benutzen. In bestimmten Fällen erzeugt der Abstieg des Mastdarms im Gegenteil a anale Inkontinenz (unfreiwilliger Stuhlverlust).

Sexuelle Störungen können sich auch als Gefühl einer klaffenden Vulva, verminderte sexuelle Empfindungen, Schmerzen oder Beschwerden beim Eindringen äußern.

Zunächst stellt der Arzt der Patientin einige Fragen zu den empfundenen Beschwerden und ihren Vorgeschichten (Geburtsumstände, Familienanamnese). Dann geht es weiter zu a vaginale Berührung um die Abstammung eines oder mehrerer Organe abzuschätzen. Er kann den Patienten bitten, beim Husten zu drücken, um den Prolaps besser wahrzunehmen. Er untersucht die Frau im Liegen, aber auch im Stehen oder sogar in der Hocke, um das Ausmaß des Prolaps besser einschätzen zu können.

Zusätzliche Untersuchungen können durchgeführt werden: Urinuntersuchung, Ultraschall oder MRT der Beckenhöhle und der Nieren um mögliche Nierenschäden zu erkennen.

Wenn der Prolaps das Rektum betrifft, a gerade Kopie (= Erkundung des Mastdarms) und a anorektale Manometrie (= Messung der Kraft des Schließmuskels) werden berücksichtigt.

Mehrere Faktoren müssen berücksichtigt werden, bevor eine geeignete Behandlung eingeleitet wird: Alter der betroffenen Person, Wechseljahre, Schwere der Erkrankung, damit verbundene Komplikationen, Vorgeschichte usw.

In bestimmten Fällen, in denen der Prolaps nicht sehr wichtig ist, kann der Arzt zur therapeutischen Abstinenz geraten. Er kann auch die Verwendung von Pessaren vorschlagen, die die einzige medizinische, nicht-chirurgische Behandlung von Prolaps sind. Dabei wird ein Gerät, oft in Form eines Rings, in die Vagina eingeführt, das die zum Absenken neigenden Organe hält.

Dammrehabilitation hilft die Muskulatur zu festigen Beckenhöhle, sondern wirkt eher präventiv oder sinnvoll bei frühzeitigem Prolaps.

Wenn es einen offensichtlichen Risikofaktor wie Fettleibigkeit gibt, muss dieser behandelt werden. EIN gute Flüssigkeitszufuhr und eine gute Ernährung ( ballaststoffreiche Ernährung) werden empfohlen. Die Hormonersatztherapie helfen, den Verlust der Gewebeelastizität bei postmenopausalen Frauen zu bekämpfen.

In den schwersten Fällen von Prolaps bietet der Arzt eine Operation an, um das unter dem Prolaps leidende Organ zu reparieren. Je nach Art und Grad des Prolaps gibt es verschiedene Techniken.

La Reduzierung von Risikofaktoren hilft Prolaps zu verhindern :

• systematische perineale Rehabilitation nach der Schwangerschaft,
• achten Sie während der Geburt auf den Damm,
• Behandlung von Fettleibigkeit und Verstopfung,
• Hormonersatztherapie in den Wechseljahren,
• Schutz der Beckenbodenmuskulatur während der Geburt, …

Diese perineale Rehabilitation ist zweifellos eine der wirksamsten Methoden, um die Symptome eines frühen Prolaps auf natürliche Weise zu verbessern und ihre Verschlechterung zu verhindern. Dank der perinealen Rehabilitation können einige Operationen vermieden werden.

Darüber hinaus wird auch bei notwendig gewordenen chirurgischen Eingriffen eine perineale Rehabilitation empfohlen, um die postoperative Genesung zu erleichtern.

Von einem Arzt verordnet und von einem Physiotherapeuten durchgeführt, ist diese Technik die gleiche, die routinemäßig nach der Geburt verordnet wird, um ein gutes Bodybuilding wiederzuerlangen, das eine Konsolidierung des Beckenbodens erfordert.

Homöopathie

Es gibt verschiedene homöopathische Mittel gegen Prolaps, egal ob Uterus oder Rektum.

Uterusprolaps:

• Helonias dioica in 5 CH zur Linderung der Schmerzen
• aber auch Kalium bichromicum (bei Verschlechterung bei heißem Wetter).
• Sie können auch Collinsonia canadensis oder Calcarea phosphorica (eine Dosis C9 pro Woche) einnehmen, wenn sich die Belastung durch Anstrengung verschlechtert.

Rektumprolaps:

• Podophyllum peltatum und nach einer Geburt nehmen wir Ruta graveolens. Wir können uns auch an Hydrastis canadensis wenden.

Phytotherapie

In der Kräutermedizin wird zur Bekämpfung des Uterusprolaps empfohlen, Abkochungen aus weißer Ascherinde (Fraxinus americana).