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Eileiter unter der Lupe
Beschädigte oder verstopfte Schläuche können zu Unfruchtbarkeit führen. Diese Anomalien sind häufig und machen 50 % der Indikationen für eine In-vitro-Fertilisation aus.
Befruchtung: die Schlüsselrolle der Eileiter
Kleine Erinnerung: Die Tuben spielen eine Schlüsselrolle bei der Befruchtung. Nach der Freisetzung durch den Eierstock (zum Zeitpunkt des Eisprungs) nistet sich das Ei in der Ohrmuschel des Eileiters ein. Es wird von den Spermien verbunden. Gelingt es einem von ihnen, es zu durchdringen, dann kommt es zur Befruchtung. Aber damit dieser Mechanismus funktioniert, es muss mindestens ein „operatives“ Eierstock und Rüssel vorhanden sein. Wenn diese beiden Organe blockiert sind, ist eine natürliche Befruchtung – und damit eine Schwangerschaft – unmöglich. Wenn einer der Eileiter nicht vollständig blockiert ist, besteht außerdem die Gefahr einer Eileiterschwangerschaft, da die Eizelle Schwierigkeiten haben kann, von der Eizelle in die Gebärmutterhöhle zu gelangen .
Eileiteranomalien: Ursachen der Obstruktion der Eileiter
Die Röhren sind manchmal gestört durch Adhäsionsphänomene die den Durchgang von Eizelle, Sperma und Embryo verhindern. Diese Anomalien, die Unfruchtbarkeit verursachen können, können drei Ursachen haben:
- Ansteckend
Wir sprechen dann von Salpingitis oder Entzündung der Eileiter. Es wird oft mit einer sexuell übertragbaren Infektion in Verbindung gebracht, die insbesondere durch die Mikrobe übertragen wird Chlamydien. Diese Infektion kann entweder die Bildung von Geweben um die Eileiter herum verursachen, die dann mechanisch die Durchgangsfreiheit zwischen dem Eierstock und der Eileiter behindern, oder eine Verstopfung der Eileiter in Höhe ihres Endes. Auch eine unsachgemäß evakuierte Uteruskürettage (nach einer Fehlgeburt) oder ein unsachgemäßes Einsetzen des IUP können eine Infektion verursachen.
- Postoperativ
In diesem Fall handelt es sich um Eileiterprobleme aufgrund von postoperativen Komplikationen. Viele Eingriffe, auch wenn sie noch so trivial sind, können die Röhren beschädigen : eine Blinddarmoperation, gynäkologische Operation an den Eierstöcken oder die Operation eines Uterusmyoms.
- Endometriose
Diese häufige gynäkologische Erkrankung, die sich durch das Vorhandensein kleiner Endometriumfragmente (Stücke der Gebärmutterschleimhaut) an den Eileitern und in den Eierstöcken oder sogar an anderen Organen äußert, kann die Qualität der Eileiter beeinträchtigen oder sogar blockieren Sie.
Woher wissen Sie, ob die Rohre verstopft sind?
Bei jeder Unfruchtbarkeitsuntersuchung überprüfen wir den Zustand der Eileiter. Nach Durchführung der Basisuntersuchungen (Temperaturverlauf, Hormonmessungen, Hünher-Test) verschreibt der Arzt Hysterosalpingographie ou Hysteroskopie. Diese bekanntermaßen schmerzhafte Untersuchung ermöglicht es, die Durchgängigkeit der Tuben zu überprüfen.
- Hysterosalpingographie: Wie läuft es?
Der Gynäkologe führt eine kleine Kanüle in den Gebärmutterhals ein, durch die er eine für Röntgenstrahlen undurchlässige Flüssigkeit injiziert. Es werden fünf oder sechs Bilder aufgenommen, um die Gebärmutterhöhle, die Eileiter und den Durchgang des Produkts durch sie zu visualisieren.
Wenn nach der Hysterosalpingographie, es bestehen Zweifel am Zustand der Rohre oder wenn die Ärzte vermuten, dass Sie eine Endometriose haben, können sie vermuten, dass Sie eine Laparoskopie. Diese Untersuchung erfordert eine Vollnarkose. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt am Nabel und führt ein Laparoskop ein. Diese mit einem optischen System ausgestattete „Röhre“ ermöglichtdie Durchgängigkeit der Eileiter beurteilen, sondern auch um den Zustand der Eierstöcke und der Gebärmutter zu überprüfen. Während dieser Operation kann der Chirurg versuchen, entblocken die rohre.