Metrorrhagie, Blutverlust außerhalb der Menstruation, kann am häufigsten auf eine gutartige Uteruspathologie oder ein hormonelles Ungleichgewicht hinweisen, seltener das erste Symptom eines gynäkologischen Krebses oder das Zeichen einer allgemeinen Pathologie. Metrorrhagie macht fast ein Drittel der gynäkologischen Konsultationen aus.

Definition

Metrorrhagie ist eine Blutung, die außerhalb Ihrer Periode oder ohne Periode (vor der Pubertät oder nach der Menopause) auftritt. Diese Blutungen können spontan auftreten oder durch Geschlechtsverkehr verursacht werden. In einigen Fällen sind diese Metrorrhagien mit Menorrhagie (abnormal starke Perioden) verbunden. Die Rede ist von Meno-Metrorags. 

Ursachen 

Metrorrhagie kann viele Ursachen haben. Die Ursachen können in 3 Gruppen eingeteilt werden: organische Ursachen im Zusammenhang mit einer Läsion des Genitalsystems (infektiöse Pathologien, Endometriose oder Adenomyose der Gebärmutter, Krebstumoren des Gebärmutterhalses und der Vagina, Polypen, Uterusmyome – sehr häufig, Endometriumkarzinom usw.) , funktionelle Blutungen aufgrund eines Östrogen-Gestagen-Ungleichgewichts (unzureichende Östrogen- oder Progesteronsekretion oder iatrogene Uterusblutungen aufgrund einer unausgewogenen Behandlung: Östrogen-Gestagen- oder Gestagen-Tabletten, Antikoagulanzien) und Blutungen allgemeiner Ursache (angeborene Anomalien von Gerinnungsfaktoren wie z Krankheit oder erworbene Pathologien der Hämostase, zum Beispiel hämatologische Malignome, Hypothyreose usw.)

Metrorrhagie kann mit einer Schwangerschaft zusammenhängen. Auch bei Frauen im gebärfähigen Alter wird eine Schwangerschaft angestrebt. In einer Reihe von Fällen wird jedoch keine Ursache gefunden.

Diagnostisch 

Die Diagnose ist meistens klinisch. Bei Vorliegen einer Metrorrhagie wird zur Ermittlung der Ursache eine klinische Untersuchung durchgeführt. Es wird von einem Verhör begleitet. 

Zur Diagnosestellung können zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden:

• Becken- und endovaginaler Ultraschall,
• Hysterosalpingographie (Röntgen der Hohlräume der Gebärmutter und der Eileiter),
• Hysteroskopie (endoskopische Untersuchung der Gebärmutter),
• Proben (Biopsie, Abstrich). 

Die betroffenen Personen 

Jede fünfte Frau zwischen 35 und 50 Jahren ist von Blutungen und Menorrhagie (ungewöhnlich starke Regelblutungen) betroffen. Menometrorrhagie macht mehr als ein Drittel der Konsultationen beim Frauenarzt aus.

Risikofaktoren 

Es gibt Risikofaktoren für Menorrhagie und Metrorrhagie: übermäßige körperliche Aktivität, Konsum von Drogen oder übermäßigem Alkohol, Anorexie oder Bulimie, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Einnahme eines hochdosierten Östrogen-Gestagen-Kontrazeptivums.

Blutverlust außerhalb deiner Periode 

Sie bekommen Metrorrhagie, wenn Sie außerhalb Ihrer Periode Blut verlieren. Diese Blutungen können schwarz oder rot sein, mehr oder weniger wichtig sein und das Allgemeinbefinden beeinflussen (sie können zu Blutarmut führen). 

Anzeichen für Blutverlust

Der Arzt wird feststellen, ob diese Blutungen von Blutgerinnseln, Unterleibsschmerzen, Leukorrhoe,

Ziel der Behandlung ist es, Blutungen zu stoppen, die Ursache zu behandeln und Komplikationen zu vermeiden. 

Wenn die Blutung auf ein hormonelles Ungleichgewicht zurückzuführen ist, das in den Wechseljahren häufig ist, besteht die Behandlung in der Verschreibung von Hormonen aus Progesteron oder einem IUP, das ein Progesteron-Derivat (Levonorgestrel) enthält. Wenn diese Behandlung nicht ausreicht, wird eine Behandlung angeboten, bei der die Schleimhaut der Gebärmutterschleimhaut durch Hysteroskopie oder Kürettage entfernt wird. Wenn diese Behandlung fehlschlägt, kann eine Entfernung der Gebärmutter oder eine Hysterektomie angeboten werden. 

Steht die Metrorrhagie im Zusammenhang mit einem Myom, kann dieses medikamentös behandelt werden: Medikamente, die das Wachstum von Myomen hemmen oder deren Symptome lindern. 

Polypen können wie Myome operativ entfernt werden. Die Entfernung der Gebärmutter wird erwogen, wenn die Myome zu groß oder zu zahlreich sind. 

Wenn die Blutung auf Krebs des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter oder des Eierstocks zurückzuführen ist, ist die Behandlung für die Art des Krebses und sein Stadium geeignet. 

Homöopathie kann bei hormonellen Blutungen wirksam sein.

Es ist nicht möglich, Metrorrhagie zu verhindern, außer durch Vermeidung von Risikofaktoren: übermäßige körperliche Aktivität, Drogen- oder Alkoholkonsum, Anorexie oder Bulimie, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Einnahme eines hochdosierten Östrogen-Gestagen-Kontrazeptivums.