Mykose als mögliche Folge des Maskentragens? Der Arzt erklärt, was die Wahrheit ist [WIR ERKLÄREN]

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«Die Polen wissen, dass man eine Maske braucht, aber wie und warum – es ist nicht immer gut verstanden. Um es ganz klar zu sagen: Wenn wir sowieso eine Maske tragen, ist es, als hätten wir sie gar nicht», warnt der Pneumologe Dr. Hab. Tadeusz Zielonka, der erklärt, wann und inwieweit uns die Masken schützen. Der Experte verwies auch auf die größten Maskenmythen. Können sie wirklich Lungenmykosen und Staphylokokkeninfektionen verursachen? Riskieren wir mit ihnen auf unserem Gesicht eine Hypoxie? So sieht die Wahrheit aus.

1. Ab Samstag, 27. Februar, ist es verboten, Mund und Nase mit Helmen, Schals und Bandanas zu bedecken. Es sind nur Gesichtsmasken erlaubt
2. Dr. Tadeusz Zielonka: Die Maske ist uneben – die Chirurgie schützt hauptsächlich davor, dass wir andere nicht anstecken, die Maske mit Filtern schützt auch uns selbst sehr gut (ca. 80 %).
3. Pneumologe: Die Maske ist eine Sache des persönlichen Gebrauchs – wir können sie nicht wahllos behandeln. Verpacken wir es zB in einem Zip-Beutel
4. «Mir muss bewusst sein, dass ich eine Maske trage, damit jemand, der die Hülle nicht hat, mit dem Leben bezahlen würde. Hier muss in Gemeinschaft gedacht werden »
5. Weitere aktuelle Informationen zur Coronavirus-Epidemie finden Sie auf der Homepage von TvoiLokony

Monika Mikołajska, Medonet: Aktuell müssen wir überall im öffentlichen Raum Schutzmasken tragen. Lassen Sie sich daran erinnern, warum es so wichtig ist, sie zu tragen. Im Oktober sagte der Gesundheitsminister sogar, das Abnehmen der Masken sei wie das Abschalten der Bremsen im Auto …

Dr. hab. Tadeusz Zielonka, MD: Denken Sie daran, dass wir zwei Arten von Masken haben. Die eine ist eine chirurgische Maske oder deren Äquivalente, die die meisten Menschen tragen, und die andere ist eine Filtermaske. Ersteres schützt vor allem davor, dass ein Infizierter andere nicht ansteckt. Mit anderen Worten, wenn ich als gesunder Mensch diese Maske trage, schützt sie mich nicht vor einer Erkrankung, sondern senkt das Risiko Schätzungen zufolge nur um etwa 20 %. Ich bin also nur leicht geschützt. Sie können also nicht wie der Minister von einer Deaktivierung der Bremsen sprechen, denn die Maske schützt mich nur in diesen 20 Prozent. Es ist wichtig, dass die kranke Person die Maske trägt, da sie die Ausbreitung der Infektion begrenzt.

Fazit: Eine OP-Maske sollten unbedingt alle Menschen mit Krankheitssymptomen tragen – die, die husten, eine laufende Nase haben, Fieber haben, sich schlecht fühlen.

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Was ist mit Menschen, die nicht wissen, dass sie infiziert sind, weil sie keine Symptome haben? Man sieht immer noch Menschen auf der Straße, die keine Maske haben.

Wir wissen nicht wirklich, wer krank ist. Es ist also richtig zu sagen, dass es unmoralisch oder unethisch ist, keine Maske zu tragen, weil wir nicht wissen, ob wir infiziert sind. An diesem Punkt setzen wir unsere Landsleute einer Kontamination aus, ohne es zu wissen. Daraus folgt eines: dass wir alle Masken tragen sollten.

Einige haben sich für Masken mit Schutzfiltern entschieden. In ihrem Fall ist das Schutzniveau höher?

Unser Schutz steigt von 20 auf 80 Prozent. Wir können nicht von 100 % sprechen, denn es geht um die Dichtigkeit – was eine Frage der Passform oder des richtigen Tragens ist. Machen wir uns jedoch bewusst, dass wir, wenn wir uns besser schützen wollen, in bessere Masken investieren sollten, in Masken mit Filtern. Denken Sie daran, dass die Maske uneben ist – die chirurgische Maske schützt Sie davor, andere anzustecken, die Maske mit Filtern bietet auch viel Schutz für uns selbst.

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Viele Menschen entschieden sich für Stoffmasken. Wie hoch ist hier der Schutz vor Krankheitserregern?

Sie sind im Allgemeinen einer chirurgischen Maske gleichwertig, aber nicht immer aus einem gleich guten Material, dh aerosolundurchlässig. Das Hauptproblem sind die großen Unterschiede in der Maschendichte der einzelnen Stoffe. Bei Versuchen mit diversen Materialien sank die Wirksamkeit (ich rede von Selbstschutz) teilweise auf 5%. Gleichzeitig senkte es auch den Schutz vor einer Ansteckung anderer. Ich möchte Sie daher davor warnen, Ästhetik über Effektivität zu stellen, denn OP-Masken sind bekanntlich nicht schön, aber obwohl sie recht dünn sind, bestehen sie aus einem geeigneten, kompakten Material. Es kann sich auch herausstellen, dass eine dickere Maske weniger eng anliegt als eine aus dünnerem Stoff – das liegt an der Materialbeschaffenheit. Ich spreche hier also von der OP-Maske als einem gewissen Standard.

Natürlich können wir spezielle Stoffe herstellen, die sogenannte Barriere, die uns besser vor Krankheitserregern schützt als eine chirurgische Maske.

Die Schlussfolgerung liegt eigentlich auf der Hand: Es kommt darauf an, womit wir unser Gesicht bedecken.

Ja, aber denken Sie daran: Jede Gesichtsbedeckung verringert die Ausbreitung von Partikeln, die bei Husten oder laufender Nase freigesetzt werden. Denn wie gesagt, der Hauptzweck des Tragens von Masken besteht darin, zu verhindern, dass der Erkrankte den Erreger auf andere überträgt. Mittlerweile habe ich den Eindruck, dass manche meinen, sie tragen Stoff- oder OP-Masken, um sich zu schützen.

Wie der Arzt feststellte, schützen sich 20 Prozent von uns durch das Tragen von OP-Masken. Was wäre, wenn wir weitere wichtige Schutzelemente hinzufügen würden, nämlich Abstand und Händehygiene?

Der endgültige Effekt dieser drei Elemente wird verstärkt. Mit einem Tool werden wir das Ziel nicht erreichen. Wenn wir eine Maske hätten, aber schmutzige Hände, was wäre, wenn wir sie nicht „durch die Luft“ kontaminieren, wie wir es mit infizierten Händen tun. Denken Sie daran, wenn wir einen infizierten Gegenstand oder eine infizierte Hand berühren und dann den Mund (z. B. beim Essen), die Nase oder die Augen (z. B. beim Versuch, uns zu kratzen) berühren, besteht die Gefahr, dass wir den Erreger in den Körper einbringen.

Also Abstand halten. Wenn wir beispielsweise mit einer Maske aus der Ferne mit jemandem sprechen, sinkt das Infektionsrisiko erheblich, da die Maske vor einer Ausbreitung des infizierten Aerosols über eine große Entfernung schützt und was über die Maske hinausgeht, uns nicht erreicht Dank des eingehaltenen Abstands. Daher ist es so wichtig, diese drei Elemente zusammen zu behandeln.

Wie lange können wir eine Maske verwenden? Bis wann kann es uns schützen?

Die Schutzzeit der Maske ist begrenzt. Entscheidend ist seine Art. Niemand hat jedoch genau aufgeführt, um welche Zeit es sich handelte. Denn was hier zählt, ist die Höhe der Exposition. Bei Hoch ist diese Zeit der sicheren Verwendung kürzer als bei Niedrig. Wir haben also einen gewissen Spielraum, was aber nicht heißt, dass wir wochenlang eine Maske tragen können. Für diejenigen mit Filtern ist es eher eine Frage von Tagen – ein oder zwei. Später wäre ich skeptisch. Filter haben eine begrenzte Leistung.

Auch die Art und Weise, wie die Maske aufbewahrt wird, ist von großer Bedeutung. Als das Bedecken von Mund und Nase nur in Geschäften oder öffentlichen Verkehrsmitteln Pflicht war, habe ich oft gesehen, wie jemand eine Maske aus der Hosen- oder Handtasche nahm und sie sich aufsetzte. Denken Sie daran, legen Sie es auf Ihre Lippen und atmen Sie durch eine solche Maske. Es ist, als würden wir eine Zahnbürste lose in der Handtasche oder Hosentasche aufbewahren und damit unsere Zähne putzen oder mit Besteck direkt von der Straße essen. Würden wir es tun?

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Eine so behandelte Maske kann eine Bedrohung darstellen, anstatt zu schützen.

Ja. Wenn wir es in Schmutz und Feuchtigkeit halten und es dann auf den Mund legen, können Sie sich verletzen. Leider machen spätere Unzufriedene die Auswirkungen einer solchen Vernachlässigung öffentlich und sagen, dass Infektionen oder Mykosen aufgetreten sind. Wenn Sie Lebensmittel an einem warmen und feuchten Ort aufbewahren, werden sie ebenfalls schimmeln. Unter diesen Bedingungen gelagertes Material kann auch Schimmel entwickeln, der dann in die Lunge eingeatmet werden kann.

Denken wir also daran: Die Maske ist ein Gegenstand des persönlichen Gebrauchs – wir können nicht wahllos damit umgehen. Verpacken wir es zB in einem Zip-Beutel. Dadurch wird sie nicht direkt dem ausgesetzt, was sie umgibt. Natürlich kann auch diese Geldbörse nicht allzu lange aufbewahrt werden.

Ist eine Mykose unter „normalen“ Bedingungen eine mögliche Folge des Tragens von Masken – wie die von Ihnen erwähnten „Maskengegner“ behaupten?

Organmykosen müssen „verdient“ werden. Krankheitserregende Pilze können sich in unserem Körper nur dann erfolgreich entwickeln, wenn wir eine deutliche Abnahme der Immunität haben. Denken Sie daran, dass der Körper über Abwehrmechanismen verfügt, die uns vor Infektionen schützen. Natürlich kann das mikrobiologische Milieu des Organismus und damit der Zustand unserer lokalen Abwehr zB mit Antibiotika oder Steroiden verändert werden. Und wenn sich ein immunsupprimierter (immungeschwächter) Mensch so eine „muffige“ Maske über den Mund stülpt und Schimmelpilzsporen einatmet, kann ihm das schaden.

Ich möchte jedoch betonen, dass das Risiko nur theoretisch besteht, aber in der Praxis nicht signifikant ist. Wenn wir hygienisch sind, keine Immunsuppression haben, keine Langzeit-Antibiotikatherapie anwenden, haben wir nichts zu befürchten. Ähnlich verhält es sich mit Staphylokokken – denn auch im Internet finden sich Stimmen, dass die Maske zu einer solchen Ansteckung führen kann.

1. Sieben Mythen über Masken, die Sie so schnell wie möglich vergessen müssen

Dies ist nicht das Ende der Mythen rund um Masken. Im Internet stößt man auf die Behauptung, dass das Tragen zu Hypoxie führt und die Leistungsfähigkeit des Körpers schwächt. Die Forschung widerspricht diesen Berichten …

Ja, dieser Mythos wurde entlarvt. Experimente haben gezeigt, dass beim Tragen der Maske die Sauerstoffversorgung des Blutes nicht abnimmt.

Woher kommt also die Atemnot, die wir spüren, wenn wir eine Maske auf unserem Gesicht tragen?

Dass unsere Atmung schlechter wird, ist ein subjektives Gefühl. Der Atemkomfort verschlechtert sich, es wird schwieriger, die eingeatmete Luft unterscheidet sich von der frischen Atmosphäre. Studien haben jedoch gezeigt, dass diese Unannehmlichkeiten, die jeder, einschließlich gesunder Menschen, erfährt, die endgültige Wirkung der Atmung, dh den Gehalt an Sauerstoff und Kohlendioxid im arteriellen Blut, nicht beeinflussen.

Wir sprechen von Menschen ohne Atemprobleme. Was ist mit Menschen mit Asthma oder COPD, die über sehr begrenzte Atemreserven der Lunge verfügen? Die Maske muss für sie ein großes Hindernis sein.

Für diese Menschen kann die mit dem Tragen einer Maske verbundene Einschränkung des Luftstroms ein großes Problem darstellen. Für uns Gesunde ist es nicht wahrnehmbar, denn unsere Lungen haben wirklich riesige Reserven. Inzwischen geht es Asthmatikern oder Menschen mit COPD im fortgeschrittenen Krankheitsstadium ohne Maske schlechter als uns mit Maske. Ich stelle mir also vor, was für ein Problem es für sie sein muss, wenn sie noch eine echte Maske aufsetzen müssen. Sie fühlen sicherlich erhebliche Atemnot.

Sollten solche Krankheiten von der Maskenpflicht ausnehmen? Dies setzt diese Patienten schließlich einem Infektionsrisiko aus.

Exakt. Zunächst ermutige ich diese Patienten, Masken mit Filtern zu tragen, die sie besser schützen. Ich erinnere sie daran, dass sie, wenn sie keine Maske tragen, nicht geschützt sind, und wenn sie beispielsweise mit anderen Personen in den Aufzug gehen, im Geschäft sind oder sich in ähnlichen Situationen befinden – ich rate ihnen, eine solche aufzusetzen eine Maske, zu ihrer eigenen Sicherheit. Wenn sie sich alleine auf einem offenen Platz, in einem Park oder sogar auf einer menschenleeren Straße aufhalten, können diese Personen aufgrund ihres Gesundheitszustands von der Maskenpflicht befreit werden, was das für sie so starke Gefühl der Atemnot verstärkt. Grundlage für solche Menschen ist natürlich die Regel: Ich gehe nicht raus, wenn ich irgendwelche Infektionssymptome habe. Denn indem ich ohne Maske rausgehe, stelle ich selbst eine Gefahr für andere dar.

Die Maskenpflicht gilt nur für Menschen mit chronischen Atemwegserkrankungen ohne Infektionssymptome. Beispielsweise ändert ein Fieber diesen Status. Wenn ich also Symptome habe, trage ich in der Öffentlichkeit eine Maske, auch wenn ich Asthma habe.

Wir sprachen über die Aufbewahrung von Masken, ihre Qualität. Es gibt noch einen weiteren sehr wichtigen Punkt – die Art und Weise, wie wir sie tragen. Sie sollen Nase und Mund bedecken, aber es kommt vor, dass wir sie über dem Kinn tragen oder die Nase nicht bedecken. Letzteren Fall habe ich sogar in einer Apotheke mit Apothekern beobachtet … Bietet das Tragen der Maske auf diese Weise einen Schutz?

Das Grundprinzip des Tragens einer Maske besteht darin, Nase und Mund vollständig zu bedecken. Dies steht außer Diskussion. Inzwischen wissen die Polen, dass man eine Maske braucht, aber wie und warum – es ist nicht immer gut verstanden. Einfach gesagt: Wenn wir sowieso eine Maske tragen, ist es, als hätten wir gar keine. Eine solche Maske wird ihre Rolle nicht erfüllen.

Wir müssen also wissen und verstehen, wofür wir Masken tragen.

Wir müssen wissen, wie sehr wir uns und andere schützen, und nicht nur sicherstellen, dass wir die gesetzlichen Anforderungen erfüllen, um nicht in Schwierigkeiten zu geraten. Ich muss mir bewusst sein, dass ich eine Maske trage, damit jemand, der keine Maske hat, für mein Leben bezahlen würde.

Hier muss man in Begriffen der Gemeinschaft denken. Ja, ich mache etwas mit anderen im Sinn. Ich sehe das Tragen einer unbequemen Maske nicht als Angriff auf meine Freiheit. Schließlich ist seine Grenze der Schaden, den ich anderen Menschen durch mein Handeln zufügen werde. Und einfach keine Maske zu tragen, ist so ein Verhalten. Es wird für Sie einfacher sein, aber ein anderer wird für Ihren Komfort mit seinem Leben bezahlen. Was ist wichtiger? Freiheit ist ein extrem wichtiger Wert, solange andere sie nicht mit ihrem Leben bezahlen.

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