Sollte ich bei Grippe und Erkältung Antibiotika nehmen?

Jeder promovierte Mediziner weiß genau, dass eine Antibiotikatherapie bei Erkältung und Grippe absolut sinnlos ist. Ortsansässige und in Krankenhäusern praktizierende Ärzte sind sich dessen bewusst. Allerdings werden Antibiotika verschrieben, und zwar oft als vorbeugende Maßnahme. Schließlich erwartet ein Patient, der sich an einen Arzt gewandt hat, eine Behandlung von ihm.

Wenn Sie den Arzt fragen, ob er ein Antibiotikum gegen Grippe und Erkältungen trinken soll, ist die Antwort eindeutig negativ. Die gesamte Behandlung von ARVI läuft nur darauf hinaus, viel Wasser zu trinken, Bettruhe, die Einnahme von Vitaminen, eine gute Ernährung, die Reinigung der Nase, Gurgeln, Inhalationen und eine symptomatische Therapie. Antibakterielle Medikamente sind nicht erforderlich, aber oft besteht der Patient selbst darauf und bittet den Arzt buchstäblich um einen Termin.

In der pädiatrischen Praxis werden häufig antibakterielle Medikamente zur Rückversicherung verschrieben, damit es nicht zu einer bakteriellen Komplikation vor dem Hintergrund einer Virusinfektion kommt. Daher empfiehlt der Arzt den Eltern ein wirksames Medikament und nennt es ein „Kinder“ -Antibiotikum, um sich vor unnötigen Fragen zu schützen. Komplikationen können jedoch vermieden werden, indem man dem Kind einfach rechtzeitig etwas zu trinken gibt, die Atemluft anfeuchtet, seine Nase wäscht und andere symptomatische Behandlungen anwendet. Der Körper wird mit einer solchen angemessenen Unterstützung die Krankheit alleine bewältigen.

Da stellt sich ganz natürlich die Frage, warum der Kinderarzt bei Influenza und SARS trotzdem ein antibakterielles Medikament verschreibt. Fakt ist, dass das Risiko für Komplikationen bei Erkältungen und Grippe bei Vorschulkindern eigentlich sehr hoch ist. Ihre Immunabwehr ist mangelhaft und ihre Gesundheit wird oft durch Unterernährung, schlechte Umweltbedingungen usw. beeinträchtigt. Wenn sich also eine Komplikation entwickelt, ist nur der Arzt schuld. Ihm wird Unfähigkeit vorgeworfen, auch eine strafrechtliche Verfolgung und Arbeitsausfall sind nicht ausgeschlossen. Dies veranlasst viele Kinderärzte, Antibiotika zu empfehlen, wo darauf verzichtet werden könnte.

Eine Indikation für die Ernennung von Antibiotika ist die Hinzufügung einer bakteriellen Infektion, die eine Komplikation von Influenza und Erkältungen ist. Dies geschieht, wenn der Körper das Virus nicht alleine abwehren kann.

Ob man unter Analysen verstehen kann, welche Antibiotika notwendig sind?

Aus den Analysen ist natürlich ersichtlich, dass eine antibakterielle Behandlung erforderlich ist.

Sie werden jedoch nicht in jedem Fall ausgeführt:

• Das Sammeln von Urin oder Sputum für die Kultur ist ein teurer Test, bei dem Polikliniken versuchen, das verfügbare Budget zu sparen;

• Am häufigsten wird bei diagnostizierten Halsschmerzen ein Abstrich aus der Nasenhöhle und dem Rachen entnommen. Auf einem Lefler-Stick wird ein Abstrich entnommen, der die Ursache für die Entwicklung von Diphtherie ist. Ärzte können den Patienten auch dazu überweisen, einen Abstrich von den Mandeln für eine Bakterienkultur zu nehmen, wenn der Patient von einer chronischen Mandelentzündung heimgesucht wird. Eine weitere übliche Analyse ist die selektive Urinkultur für Pathologien des Harnsystems;

• Ein Anstieg der ESR und des Leukozytenspiegels sowie eine Verschiebung der Leukozytenformel nach links sind ein indirektes Zeichen dafür, dass im Körper eine bakterielle Entzündung auftritt. Sie können dieses Bild durch einen klinischen Bluttest sehen.

Wie kann man unter Wohlbefinden verstehen, dass Komplikationen aufgetreten sind?

Manchmal können Sie sogar verstehen, dass eine bakterielle Komplikation von selbst aufgetreten ist.

Dies wird durch folgende Zeichen angezeigt:

• Das von den HNO-Organen oder von den Augen getrennte Geheimnis wird trüb, gelb oder grün. Normalerweise sollte die Entladung transparent sein;

• Erst gibt es eine Besserung, dann steigt die Temperatur wieder an. Der zweite Sprung in der Körpertemperatur sollte nicht ignoriert werden;

• Wenn Bakterien das Harnsystem angreifen, wird der Urin trüb, es können Ablagerungen darin gefunden werden;

• Wenn eine bakterielle Infektion den Darm befallen hat, ist Schleim oder Eiter im Stuhl vorhanden. Je nach Schweregrad der Infektion werden manchmal sogar Blutverunreinigungen gefunden.

Bei akuten Virusinfektionen der Atemwege kann die Hinzufügung einer Bakterienflora durch folgende Anzeichen vermutet werden:

• Vor dem Hintergrund einer bereits diagnostizierten Erkältung kam es zu einer erhöhten Körpertemperatur, die am 3.-4. Tag zu sinken begann, dann aber wieder auf hohe Werte sprang. Meistens geschieht dies am 5.-6. Krankheitstag, und der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert sich wieder stark. Husten wird stärker, Atemnot tritt auf, Schmerzen in der Brust treten auf. Meistens weist dieser Zustand auf die Entwicklung einer Lungenentzündung hin. Siehe auch: Symptome einer Lungenentzündung;

• Diphtherie und Mandelentzündung sind ebenfalls häufige Komplikationen von SARS. Sie können ihren Beginn durch Halsschmerzen vermuten, die vor dem Hintergrund einer erhöhten Körpertemperatur auftreten, auf den Mandeln bildet sich eine Plaqueschicht. Manchmal gibt es Veränderungen in den Lymphknoten – sie nehmen an Größe zu und werden schmerzhaft;

• Ausfluss aus dem Ohr und das Auftreten von Schmerzen, die sich verstärken, wenn der Tragus gedrückt wird, sind Anzeichen einer Mittelohrentzündung, die sich häufig bei kleinen Kindern entwickelt;

• Wenn der Schmerz im Stirnbereich, im Gesichtsbereich lokalisiert ist, die Stimme nasal wird und eine Rhinitis beobachtet wird, sollte eine Sinusitis oder Sinusitis ausgeschlossen werden. Ein solches Zeichen wie eine Zunahme der Schmerzen beim Vorneigen des Kopfes und Geruchsverlust kann den Verdacht bestätigen.

Besteht der Verdacht auf eine bakterielle Komplikation, ist es aufgrund der Krankheitssymptome und der Verschlechterung des Wohlbefindens durchaus möglich, dass nur ein Facharzt ein bestimmtes antibakterielles Mittel auswählen kann.

Dies wird von vielen Faktoren beeinflusst, darunter:

• Lokalisierung der Entzündung;

• Das Alter des Patienten;

• Krankengeschichte;

• Individuelle Unverträglichkeit gegenüber einem bestimmten Mittel;

• Resistenz des Erregers gegen antibakterielle Medikamente.

Wann sind Antibiotika bei einer Erkältung oder unkompliziertem SARS nicht indiziert?

• Rhinitis mit eitrig-schleimigem Ausfluss, der weniger als 2 Wochen dauert;

• Virale Konjunktivitis;

• Tonsillitis viralen Ursprungs;

• Rhinopharyngitis;

• Tracheitis und leichte Bronchitis ohne hohe Körpertemperatur;

• Entwicklung einer herpetischen Infektion;

• Entzündung des Kehlkopfes.

Wann ist der Einsatz von Antibiotika bei unkomplizierten akuten Atemwegsinfektionen möglich?

• Bei Störungen in der Funktion der Immunabwehr, die durch spezifische Anzeichen angezeigt werden. Dies sind Erkrankungen wie HIV, Krebs, ständig erhöhte Körpertemperatur (subfebrile Temperatur), Virusinfektionen, die mehr als fünfmal im Jahr auftreten, angeborene Störungen des Immunsystems.

• Erkrankungen des hämatopoetischen Systems: aplastische Anämie, Agranulozytose.

• Wenn es sich um ein Kind bis zu sechs Monaten handelt, wird ihm empfohlen, Antibiotika vor dem Hintergrund von Rachitis, bei unzureichendem Körpergewicht und bei verschiedenen Fehlbildungen einzunehmen.

Indikationen für die Ernennung von Antibiotika

Indikationen für die Ernennung von Antibiotika sind:

• Angina, deren bakterielle Natur durch Labortests bestätigt wurde. Am häufigsten wird die Therapie mit Medikamenten aus der Gruppe der Makrolide oder Penicilline durchgeführt. Siehe auch: Antibiotika gegen Angina für einen Erwachsenen;

• Bronchitis im akuten Stadium, Laryngotracheitis, Rückfall einer chronischen Bronchitis, Bronchiektasie erfordert die Einnahme von Antibiotika aus der Makrolidgruppe, zum Beispiel Macropen. Um eine Lungenentzündung auszuschließen, ist eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs erforderlich, um eine Lungenentzündung zu bestätigen;

• Die Einnahme von antibakteriellen Medikamenten, der Besuch eines Chirurgen und eines Hämatologen erfordern eine Krankheit wie eitrige Lymphadenitis;

• Bei Patienten mit diagnostizierter Mittelohrentzündung im akuten Stadium ist eine Beratung durch einen HNO-Arzt zur Auswahl von Medikamenten aus der Gruppe der Cephalosporine oder Makrolide erforderlich. Der HNO-Arzt behandelt auch Erkrankungen wie Sinusitis, Ethmoiditis, Sinusitis, die die Verschreibung eines adäquaten Antibiotikums erfordern. Es ist möglich, eine solche Komplikation durch Röntgenuntersuchung zu bestätigen;

• Bei einer Lungenentzündung ist eine Therapie mit Penicillinen indiziert. Gleichzeitig ist strengste Kontrolle der Therapie und Sicherung der Diagnose mit Hilfe eines Röntgenbildes Pflicht.

Sehr aufschlussreich in Bezug auf die unzureichende Verschreibung antibakterieller Mittel ist eine Studie, die in einer der Kinderkliniken durchgeführt wurde. So ergab eine Analyse der Krankenakten von 420 Kindern im Grundschulalter, dass 89 % von ihnen ARVI oder akute Atemwegsinfektionen, 16 % eine akute Bronchitis, 3 % eine Mittelohrentzündung, 1 % eine Lungenentzündung und andere Infektionen hatten. Gleichzeitig wurde bei Virusinfektionen in 80 % der Fälle eine Antibiotikatherapie verordnet, bei Bronchitis und Lungenentzündung in 100 % der Fälle.

Kinderärzte sind sich bewusst, dass Virusinfektionen nicht mit Antibiotika behandelt werden können, verschreiben aber dennoch Antibiotika aus folgenden Gründen:

• Installationsanleitung;

• Kinder unter 3 Jahren;

• Die Notwendigkeit, Komplikationen zu verhindern;

• Fehlende Lust, die Kinder zu Hause zu besuchen.

Gleichzeitig wird empfohlen, Antibiotika für 5 Tage und in kleinen Dosen einzunehmen, was im Hinblick auf die Entwicklung einer bakteriellen Resistenz gefährlich ist. Außerdem gibt es keine Testergebnisse, sodass nicht bekannt ist, welcher Erreger die Krankheit verursacht hat.

Inzwischen waren in 90 % der Fälle Viren die Ursache für Unwohlsein. Bakterielle Erkrankungen wurden am häufigsten durch Pneumokokken (40 %), Haemophilus influenzae (15 %), Staphylokokken und mykotische Organismen (10 %) hervorgerufen. Mikroorganismen wie Mykoplasmen und Chlamydien trugen selten zur Entstehung der Krankheit bei.

Antibakterielle Medikamente dürfen nur nach ärztlicher Rücksprache eingenommen werden. Nur ein Arzt kann die Angemessenheit seines Termins nach Erhebung einer Anamnese unter Berücksichtigung des Alters des Patienten und der Schwere der Pathologie kompetent bestimmen.

Sie können die folgenden antibakteriellen Mittel verwenden:

• Präparate der Penicillin-Reihe. Halbsynthetische Penicilline werden empfohlen, wenn keine Allergien gegen sie bestehen. Es kann Amoxicillin und Flemoxin Solutab waschen. Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, empfehlen Experten die Einnahme geschützter Penicilline, z. B. Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. In diesen Präparaten wird Amoxicillin mit Clavulansäure ergänzt;

• Makrolid-Antibiotika zur Behandlung von Lungenentzündung und Atemwegsinfektionen, die durch Chlamydien und Mykoplasmen verursacht werden. Dies ist Azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-Faktor). Bei Bronchitis ist die Ernennung von Macropen möglich;

• Von Cephalosporin-Medikamenten es ist möglich, Cefixim (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxim (Zinnat, Aksetin, Zinacef) usw. zu verschreiben;

• Aus der Fluorchinolon-Reihe verschreiben Medikamente Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) und Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Kinder in dieser Gruppe von Medikamenten werden niemals verschrieben, da sich ihr Skelett noch im Aufbau befindet. Außerdem sind Fluorchinolone Medikamente, die in besonders schweren Fällen eingesetzt werden und eine Reserve darstellen, gegen die die Bakterienflora eines erwachsenen Kindes nicht resistent ist.

wichtigste Schlussfolgerungen

• Der Einsatz antibakterieller Medikamente bei einer viral bedingten Erkältung ist nicht nur sinnlos, sondern auch schädlich. Sie werden benötigt, um eine bakterielle Infektion zu behandeln.

• Antibakterielle Medikamente haben eine breite Liste von Nebenwirkungen: Sie können die Leber- und Nierenfunktion beeinträchtigen, die Entwicklung von Allergien hervorrufen, das Immunsystem schwächen und die normale Mikroflora im Körper stören.

• Für prophylaktische Zwecke ist die Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln nicht akzeptabel. Es ist wichtig, den Zustand des Patienten zu überwachen und Antibiotika nur zu verschreiben, wenn tatsächlich eine antibakterielle Komplikation auftritt.

• Ein antibakterielles Medikament ist unwirksam, wenn die Körpertemperatur 3 Tage nach Beginn seiner Verabreichung nicht sinkt. In diesem Fall muss das Werkzeug ausgetauscht werden.

• Je öfter eine Person Antibiotika einnimmt, desto schneller entwickeln die Bakterien Resistenzen dagegen. Anschließend müssen schwerwiegendere Medikamente eingesetzt werden, die sich nicht nur auf Krankheitserreger, sondern auch auf den Körper des Patienten selbst nachteilig auswirken.