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Myokardinfarkt und plötzlicher Herzstillstand sind zwei kardiale Notfälle. Beide sind gefährlich für Gesundheit und Leben, aber ihr Mechanismus ist völlig unterschiedlich. Was sind die verschiedenen Ursachen, Symptome und wie man dem Opfer in jedem Fall helfen kann, erklärt Dr. Szymon Budrejko von der Abteilung für Kardiologie und Herzelektrotherapie der Medizinischen Universität Danzig, Vorstandsmitglied der Sektion Herzrhythmus der Polnischen Gesellschaft der Kardiologie..
- Ein Herzinfarkt ist ein Zustand, bei dem der Blutfluss in den Herzkranzgefäßen teilweise oder vollständig blockiert ist. Das Symptom sind plötzliche und starke Brustschmerzen, die jedoch nicht immer mit Bewusstlosigkeit einhergehen
- Andererseits ist ein plötzlicher Herzstillstand ein Zustand, in dem die mechanische Aktivität des Herzens aufhört
- SCA wird in erster Linie bekannt, nachdem das Opfer das Bewusstsein verliert, das Fehlen eines wahrnehmbaren Pulses und Atems – sagt Dr. Szymon Budrejko
- Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der ein sofortiges Eingreifen erfordert – fügt der Kardiologe hinzu
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Herz – mechanische und elektrische Arbeit
– Die Funktion des Herzens besteht darin, Blut zu pumpen, das zusammen mit Sauerstoff in alle Organe und Gewebe des menschlichen Körpers gelangt. Damit unsere „Pumpe“ richtig funktioniert, braucht sie einen Stimulus, eine Art Starter. Die richtige Art der Herzarbeit ist nicht weniger wichtig; Aufrechterhaltung des richtigen Zyklus seiner Kontraktionen und Diasterien, dh die richtige „Steuerung“ – sagt Dr. Szymon Budrejko.
Im Herzen beginnt alles mit einem elektrischen Signal – einem Impuls, der den entsprechenden Zellen „anweist“, sich in der richtigen Reihenfolge zusammenzuziehen und zu entspannen. Ohne den korrekten Rhythmus des Herzens, dh den korrekten Zyklus von Kontraktion und Entspannung des Herzens – zuerst die Vorhöfe und dann die Ventrikel stimulierend – gibt es keine richtige Kontrolle. Auf ein entsprechendes Steuersignal hin ziehen sich die Herzkammern zusammen, stoßen Blut aus und drücken es durch das Herz und von dort in die Peripherie. Im Herzen wirken also zwei verschiedene Mechanismen: elektrisch und mechanisch. Beide sind für das reibungslose Funktionieren des Organs und des gesamten Organismus äußerst wichtig und untrennbar miteinander verbunden.
Herzinfarkt – eine Blockade in den Herzkranzgefäßen
– Obwohl in den Medien der Begriff „Herzinfarkt“ vorkommt, ist es wichtig zu wissen, dass in der polnischen medizinischen Terminologie ein solcher Begriff nicht vorkommt. Es ist ein umgangssprachlicher Begriff und ein Pauspapier, die wörtliche Übersetzung des englischen Ausdrucks Herzinfarkt. Der korrekte polnische Name für den durch diesen Begriff definierten Zustand ist Myokardinfarkt. Es lohnt sich, darüber Bescheid zu wissen – sagt Dr. Szymon Budrejko.
Ein Herzinfarkt ist ein Zustand, bei dem der Blutfluss in den Herzkranzgefäßen teilweise oder vollständig blockiert ist, was zu Ischämie und Nekrose des Herzmuskels führt. Ein Herzinfarkt tritt am häufigsten als Folge einer Ruptur und Ablösung eines Fragments einer atherosklerotischen Plaque auf, die plötzlich das Herzkranzgefäß blockiert. Dies führt zur Blutgerinnung und zum Verschluss des Gefäßlumens.
Wenn die Blutzufuhr zu einem bestimmten Bereich des Herzens behindert oder sogar unterbrochen wird, beginnen Gewebefragmente, denen Nährstoffe und Sauerstoff im Blut entzogen sind, abzusterben. Dieser Zustand kann unter anderem als Folge von starkem Stress, körperlicher Betätigung oder verschiedenen Entzündungsfaktoren auftreten. Es handelt sich um einen Notfall und ein dringendes Eingreifen ist erforderlich.
Herzinfarkt – wie kann man helfen?
Ein Symptom eines Herzinfarkts sind plötzliche und starke Schmerzen in der Brust. Eine Person kann bei Bewusstsein sein, richtig atmen oder schnell atmen, ihre Herzfrequenz ist fühlbar und ihr Puls ist oft erhöht. Andere Symptome eines Herzinfarkts können Schwäche, Blässe und Schwitzen sein.
– Bei einem Herzinfarkt besteht die Erste Hilfe darin, sofort einen Krankenwagen zu rufen, den Anweisungen des Dispatchers Folge zu leisten und den Verletzten laufend zu überwachen. Eine HLW ist nicht erforderlich. Ziel ist es in diesem Fall, den Verletzten schnellstmöglich in ein Zentrum mit spezialisierter kardiologischer Versorgung zu transportieren und die korrekte Blutversorgung des Herzmuskels so schnell wie möglich wiederherzustellen. Die Situation ändert sich, wenn das Opfer infolge eines Herzinfarkts einen plötzlichen Herzstillstand (SCA) entwickelt (muss nicht passieren, ist aber möglich). SCA kann in erster Linie erkannt werden, nachdem das Opfer das Bewusstsein verliert und es keinen wahrnehmbaren Puls und Atem gibt. In einem solchen Fall besteht eine direkte Lebensgefahr und das richtige Vorgehen ist ein ganz anderes – sagt Dr. Szymon Budrejko.
Plötzlicher Herzstillstand – ein tödliches Arrhythmieproblem
– Plötzlicher Herzstillstand (SCA) ist ein Zustand, bei dem die mechanische Aktivität des Herzens aufhört. Es könnte durch eine Fehlfunktion im „Steuerungssystem“ verursacht werden – zum Beispiel eine Arrhythmie, die dazu führt, dass sich der elektrische Impuls im Herzen so schnell und / oder chaotisch ausbreitet, dass sich das Herz asynchron zusammenzieht und entspannt, wodurch das Herz seinen Zyklus stört . wird so ernst, dass unsere „Pumpe“ ihre Arbeit nicht richtig machen und das Blut nicht richtig verteilen kann. Das Herz hört auf zu schlagen. Es ist ein Zustand unmittelbarer Lebensbedrohung, der ein sofortiges Eingreifen erfordert – erklärt Dr. Szymon Budrejko.
Wie ein Facharzt erklärt, kann es unter anderem durch das „Abschneiden“ des Blutes bei einem Herzinfarkt zu einem plötzlichen Herzstillstand kommen. Eine Verschlechterung oder Unterbrechung der Blutversorgung des Herzmuskels führt zu einem Mangel an Energie für die „Pumpe“ und zu einem mechanischen Versagen des Herzens, kann aber auch die elektrische „Steuerung“ des Herzens beeinträchtigen und zu lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen führen. Ein Herzinfarkt kann zu Arrhythmien führen oder auch nicht, die zu einem plötzlichen Herzstillstand führen können. Gleichzeitig kann es nicht nur bei einem Herzinfarkt zu einem plötzlichen Herzstillstand durch Arrhythmie kommen.
Der Myokardinfarkt ist eine der möglichen Ursachen für Kammerflimmern oder ventrikuläre Tachykardie, zwei lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien, die dazu führen können, dass das Herz aufhört zu schlagen. Diese Arrhythmien können auch bei Patienten auftreten, deren Herz aufgrund einer chronischen Ischämie (dh einer lang anhaltenden koronaren Herzkrankheit) geschädigt ist, selbst wenn sie noch nie oder vor langer Zeit einen Herzinfarkt hatten.
Manchmal treten SCAs als Folge anderer Anomalien oder Krankheiten auf. Dazu gehören zum Beispiel genetisch bedingte Herzerkrankungen, die aufgrund ionischer Störungen die elektrische Arbeit des Herzens stören und zur Entstehung von Herzrhythmusstörungen beitragen. Es kommt vor, dass die Anzeichen dieser Art von Krankheit bei einem Kontroll-EKG diagnostiziert werden, aber das ist nicht immer der Fall. Die Vorgeschichte verschiedener Herzerkrankungen in der unmittelbaren Familie des Patienten kann hilfreich sein. Wenn jemand in Ihrer Nähe wiederbelebt wurde oder einen implantierten Kardioverter-Defibrillator (ICD) hatte, ist dies ein wichtiger diagnostischer Hinweis.
Ein plötzlicher Herzstillstand kann auch als Folge einer durch dilatative Kardiomyopathie bedingten Herzinsuffizienz auftreten. In diesem Fall wird das Herz durch die Krankheit schwer geschädigt und in seiner Arbeit beeinträchtigt. Es kommt aber auch vor, dass ein Herzstillstand bei einem organisch gesunden Herzen auftritt – bei jungen Menschen, auch bei Sportlern. Jeder Fall erfordert eine detaillierte Diagnose, die darauf abzielt, die Ursache des Auftretens von SCA zu beseitigen und mögliche zukünftige Vorfälle zu verhindern.
Plötzlicher Herzstillstand – wie kann man helfen?
Das wichtigste Symptom eines Herzstillstands ist die Bewusstlosigkeit. Beim Herzstillstand kommt der Patient im Gegensatz zur kurzen Synkope nach einiger Zeit nicht automatisch wieder zu Bewusstsein. Der Patient hat eine nicht messbare Herzfrequenz und atmet nicht richtig.
Bei einem Herzstillstand ist die einzige Möglichkeit, dem Opfer zu helfen, sofort Hilfe zu rufen und eine Wiederbelebung durchzuführen. Erfahrung und wissenschaftliche Forschung zeigen, dass je früher solche Maßnahmen ergriffen werden (deren Hauptelement die sogenannte externe Herzmassage ist, dh rhythmische Kompression des Brustbeins und des Brustkorbs), desto größer die Überlebenschancen der Verletzten (daher es ist es wichtig, so viele Menschen wie möglich in diesem Bereich zu schulen, wann immer dies möglich ist).
Zusätzlich kann eine Defibrillation erforderlich sein, dh die Abgabe eines elektrischen Impulses, der den normalen Herzrhythmus des Patienten wiederherstellt. Es sei daran erinnert, dass die Defibrillation von professionellen Rettungsdiensten, aber auch von AED (Automated External Defibrillator) – einem automatischen externen Defibrillator – durchgeführt werden kann. Dieses Gerät, das an immer mehr öffentlichen und nichtöffentlichen Stellen erhältlich ist, analysiert nach dem Verbinden mit dem Opfer selbstständig seinen Herzrhythmus, weist Helfer an und führt gegebenenfalls eine Defibrillation durch und sichert so das Opfer bis zum Eintreffen des Krankenwagens.
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– Der AED ist also zunächst mal wissenswert über dieses Gerät. Dann wird es der natürliche Reflex sein, bei einem Ereignis mit dem Verletzten infolge eines plötzlichen Herzstillstands danach zu suchen. Zweitens, bleiben Sie ruhig, greifen Sie nach dem Layout und lesen Sie die Anweisungen. Das Gerät führt uns Schritt für Schritt; Während wir AED-Hilfe leisten, lernen wir, was als Nächstes zu tun ist. Es ist wichtig zu wissen, dass das System nur dann eine Defibrillation durchführt, wenn das Gerät dies aufgrund seiner Analyse für erforderlich hält. Andernfalls wird es Ihnen sagen, was als nächstes zu tun ist. In jedem Fall wird die Verwendung eines AED für einen Patienten mit Herzstillstand sicherlich nicht schaden – denken Sie daran und haben Sie keine Angst, dieses System zu verwenden. SCA ist ein Zustand unmittelbarer Lebensgefahr. Eine sofortige Defibrillation und Wiederherstellung der Herzfrequenz ist oft die einzige Chance zu überleben und Behinderungen, Behinderungen zu vermeiden! – appelliert Dr. Szymon Budrejko.