Zwangsgedanken, irrationale Ängste, seltsame Rituale – das ist bis zu einem gewissen Grad charakteristisch für viele von uns. Wie kann man verstehen, ob dies über den Rahmen eines gesunden Verhaltens hinausgeht, und ist es an der Zeit, Hilfe von einem Spezialisten zu suchen?
Das Leben mit einer Zwangsstörung (OCD) ist nicht einfach. Bei dieser Krankheit treten aufdringliche Gedanken auf, die schwere Angstzustände verursachen. Um Angst loszuwerden, wird eine Person, die an OCD leidet, oft gezwungen, bestimmte Rituale durchzuführen.
In der Klassifizierung von psychischen Erkrankungen wird Zwangsstörung als Angststörung eingestuft, und Angst ist fast jedem bekannt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass jeder gesunde Mensch versteht, was ein Zwangspatient erleben muss. Auch Kopfschmerzen sind jedem bekannt, aber das bedeutet nicht, dass wir alle wissen, was Migränepatienten fühlen.
Die Symptome einer Zwangsstörung können die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, zu arbeiten, zu leben und mit anderen in Beziehung zu treten.
„Das Gehirn ist so konstruiert, dass es uns immer vor den Gefahren warnt, die unser Überleben bedrohen. Aber bei OCD-Patienten funktioniert dieses Gehirnsystem nicht richtig. Infolgedessen werden sie oft von einem wahren „Tsunami“ unangenehmer Erfahrungen überwältigt und können sich auf nichts anderes mehr konzentrieren“, erklärt der Psychologe Stephen Philipson, klinischer Direktor des Center for Cognitive Behavioral Therapy in New York.
OCD ist nicht mit einer bestimmten Angst verbunden. Manche Zwangsgedanken sind bekannt – zum Beispiel wäscht sich der Patient ständig die Hände oder schaut nach, ob der Herd an ist. Aber Zwangsstörungen können sich auch als Horten, Hypochondrie oder die Angst äußern, jemandem Schaden zuzufügen. Eine ziemlich häufige Art von Zwangsstörung, bei der Patienten von einer lähmenden Angst vor ihrer sexuellen Orientierung gequält werden.
Wie bei jeder anderen psychischen Erkrankung kann nur ein professioneller Arzt eine Diagnose stellen. Aber es gibt immer noch ein paar Symptome, von denen Experten sagen, dass sie auf das Vorhandensein von OCD hinweisen können.
1. Sie verhandeln mit sich selbst.
OCD-Betroffene glauben oft, dass sie sich endlich beruhigen können, wenn sie den Herd noch einmal überprüfen oder im Internet nach Symptomen der angeblichen Krankheit suchen. Aber OCD ist oft trügerisch.
„Im Gehirn entstehen biochemische Assoziationen mit dem Objekt der Angst. Die Wiederholung obsessiver Rituale überzeugt das Gehirn weiter davon, dass die Gefahr tatsächlich real ist, und somit schließt sich ein Teufelskreis“, erklärt Stephen Philipson.
2. Sie verspüren ein zwanghaftes Bedürfnis, bestimmte Rituale durchzuführen.
Würden Sie zustimmen, die üblichen Rituale (z. B. nicht 20 Mal am Tag nachzusehen, ob die Haustür verschlossen ist) einzustellen, wenn Sie zehntausend Rubel oder einen anderen Betrag erhalten, der für Sie ausreichend ist? Wenn Ihre Angst so leicht zu bestechen ist, dann haben Sie höchstwahrscheinlich nur mehr Angst vor Räubern als sonst, aber Sie haben keine Zwangsstörung.
Für eine Person, die an dieser Störung leidet, scheint die Durchführung von Ritualen eine Frage von Leben und Tod zu sein, und das Überleben kann kaum in Geld bewertet werden.
3. Es ist sehr schwierig, sie davon zu überzeugen, dass ihre Ängste unbegründet sind.
Zwangsgeplagte kennen die verbale Konstruktion „Ja, aber…“ („Ja, die letzten drei Tests haben ergeben, dass ich diese oder jene Krankheit nicht habe, aber woher weiß ich, dass die Proben im Labor nicht verwechselt wurden?“ ) Da es selten möglich ist, in etwas absolut Sicherem zu sein, helfen dem Patienten keine Überzeugungen, diese Gedanken zu überwinden, und er wird weiterhin von Angst gequält.
4. Sie erinnern sich normalerweise daran, wann die Symptome begonnen haben.
„Nicht jeder mit OCD kann genau sagen, wann die Störung zum ersten Mal aufgetreten ist, aber die meisten erinnern sich“, sagt Philipson. Zuerst ist da nur eine unangemessene Angst, die sich dann in einer konkreteren Angst ausdrückt – zum Beispiel, dass Sie beim Zubereiten des Abendessens plötzlich jemanden mit einem Messer erstechen. Für die meisten Menschen gehen diese Erfahrungen folgenlos vorüber. Aber OCD-Betroffene scheinen in einen Abgrund zu stürzen.
Wenn der Patient Angst vor Umweltverschmutzung hat, besteht die erste Übung für ihn darin, die Türklinke zu berühren und sich danach nicht die Hände zu waschen.
„In solchen Momenten verbündet sich Panik mit einer bestimmten Idee. Und es ist nicht einfach, es zu beenden, wie jede unglückliche Ehe “, sagt Philips.
5. Sie werden von Angst verzehrt.
Fast alle Befürchtungen, die Pest-OCD-Kranke haben, haben tatsächlich eine gewisse Grundlage. Brände passieren, und die Hände sind wirklich voller Bakterien. Es geht um die Intensität der Angst.
Wenn Sie trotz der ständigen Ungewissheit, die mit diesen Risikofaktoren verbunden ist, ein normales Leben führen können, haben Sie höchstwahrscheinlich keine Zwangsstörung (oder einen sehr milden Fall). Probleme beginnen, wenn die Angst Sie vollständig verzehrt und Sie daran hindert, normal zu funktionieren.
Glücklicherweise kann OCD angepasst werden. Medikamente spielen eine wichtige Rolle in der Therapie, einschließlich einiger Arten von Antidepressiva, aber Psychotherapie, insbesondere kognitive Verhaltenstherapie (CBT), ist ebenso wirksam.
Innerhalb der CBT gibt es eine wirksame Behandlung für Zwangsstörungen, die sogenannte Reaktionsvermeidungs-Exposition. Im Verlauf der Behandlung wird der Patient unter Anleitung eines Therapeuten gezielt in Situationen versetzt, die zunehmend Angst auslösen, wobei er nicht dem Wunsch erliegen darf, das übliche Ritual durchzuführen.
Wenn der Patient beispielsweise Angst vor Umweltverschmutzung hat und sich ständig die Hände wäscht, besteht die erste Übung für ihn darin, die Türklinke zu berühren und sich danach nicht die Hände zu waschen. In den folgenden Übungen wird die scheinbare Gefahr verstärkt – Sie müssen zum Beispiel im Bus den Handlauf berühren, dann den Wasserhahn in der öffentlichen Toilette und so weiter. Infolgedessen beginnt die Angst allmählich nachzulassen.