Das D-Dimere stammen aus dem Abbau von Fibrin, einem Protein, das an der Blutgerinnung beteiligt ist.

Bei einer Blutgerinnung, zum Beispiel bei einer Verletzung, heften sich einige seiner Bestandteile aneinander, insbesondere mit Hilfe der Fibrin.

Bei unzureichender Blutgerinnung kann es zu spontanen Blutungen (Blutungen). Im Gegenteil, wenn es übermäßig ist, kann es mit der Bildung von in Verbindung gebracht werden Blutgerinnsel die schädliche Folgen haben können (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie). In diesem Fall wird ein Schutzmechanismus eingesetzt, um das überschüssige Fibrin abzubauen und in Fragmente zu zerlegen, von denen einige D-Dimere sind. Ihre Anwesenheit kann daher die Bildung eines Blutgerinnsels bezeugen.

Der Arzt wird einen D-Dimer-Test verschreiben, wenn er das Vorhandensein von Blutgerinnseln vermutet. Diese können schwerwiegende Probleme verursachen, wie zum Beispiel:

• a tiefe Venenthrombose (auch genannt tiefe Venenentzündung, es entsteht durch die Bildung eines Gerinnsels im Venennetz der unteren Gliedmaßen)

• Lungenembolie (Vorliegen eines Gerinnsels ohne die Lungenarterie)

• oder eine Schlaganfall

Die Dosierung von D-Dimeren erfolgt durch eine venöse Blutprobe, in der Regel in Höhe der Ellenbogenbeuge. Sie werden am häufigsten durch immunologische Methoden (Verwendung von Antikörpern) nachgewiesen.

Es ist keine besondere Vorbereitung erforderlich.

Die Konzentration von D-Dimer im Blut beträgt normalerweise weniger als 500 µg/l (Mikrogramm pro Liter).

Der D-Dimer-Assay hat einen hohen negativen Vorhersagewert. Mit anderen Worten, ein normales Ergebnis erlaubt den Ausschluss der Diagnose einer tiefen Venenthrombose und Lungenembolie. Wenn andererseits ein hoher D-Dimer-Spiegel festgestellt wird, besteht der Verdacht auf das Vorhandensein eines Gerinnsels, was auf eine mögliche tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie hinweist. Dieses Ergebnis muss durch andere Untersuchungen (insbesondere durch Bildgebung) bestätigt werden: Die Analyse ist daher mit Vorsicht zu interpretieren.

Es gibt tatsächlich Fälle eines Anstiegs des D-Dimer-Spiegels, der nichts mit dem Vorliegen einer tiefen Venenthrombose und Lungenembolie zu tun hat. Lassen Sie uns zitieren:

• Schwangerschaft

• Lebererkrankungen

• Blutverlust

• Resorption eines Hämatoms,
• kürzlich erfolgten Operation

• entzündliche Erkrankung (wie rheumatoide Arthritis)

• oder einfach alt sein (über 80)

Beachten Sie, dass die Bestimmung von D-Dimeren ein relativ junges Verfahren (seit Ende der 90er Jahre) ist und die Standards noch immer in Frage gestellt werden. So sehr, dass in Frankreich ein Wert von weniger als 500 µg / l festgelegt wird, während in den Vereinigten Staaten dieser Schwellenwert auf 250 µg / l gesenkt wird.