Lassen Sie uns zuerst spezifizieren, dass, auch wenn das vorliegende Thema in unserem Therapieanleitung, geburt ist nicht NICHT eine Krankheit. Geburtshäuser basieren auf dem Prinzip, dass die Geburt ein natürlicher physiologischer Vorgang ist und gesunde Frauen die Ressourcen haben, in dieser Situation die für sie richtigen Entscheidungen zu treffen.

Ziel von Geburtshäusern ist es, ein angemessenes, menschliches und individuelles technisches Umfeld zu schaffen, in dem Mitarbeiter in der Lage sind, die physischen, emotionalen und psychosozialen Bedürfnisse der Mütter und ihres engeren Kreises zu erfüllen. Sie orientieren sich an der Frau und der Familie, während die Krankenhäuser am „Patienten“ orientiert sind. Es handelt sich um kleine Einrichtungen, die nur über wenige Räume mit Privathauscharakter verfügen, aber über die gesamte für eine Gesundheitsversorgung notwendige Infrastruktur verfügen. Sie werden manchmal Geburtshäuser genannt autonome Sätze sie von „alternativen“ Entbindungsdiensten (Geburtskammern) zu unterscheiden, die in bestimmten Krankenhäusern eingerichtet sind; auf englisch nennen wir sie Geburtshäuser ou Gebärende Zentren.

In den Vereinigten Staaten wurde 1975 in New York das erste Geburtshaus gegründet; mittlerweile sind es über hundert. In Europa wurde die Bewegung zuerst in Deutschland (1987) gegründet, dann in der Schweiz, Österreich, Großbritannien… In Frankreich warten experimentelle Strukturen, die in den Perinatalplan 1998 aufgenommen wurden, noch auf grünes Licht von der Regierung. .

In Quebec gibt es derzeit sieben dieser Häuser. Sie sind den CLSCs (Local Community Service Centers) unter der Aufsicht des Ministeriums für Gesundheit und Soziales von Quebec unterstellt. Sie alle bieten die folgenden Dienstleistungen kostenlos an:

• Komplette Nachsorge bei Mutterschaft

     – Personalisierte pränatale Nachsorge.

     – Geburt (Unterstützung während des gesamten Geburtsprozesses).

     – Nachsorge von Mutter und Kind nach der Geburt, einschließlich Hausbesuche.

• 24 Stunden telefonischer Support.
• Kollektive pränatale Treffen.
• Kollektives Treffen nach der Geburt
• Hilfe-Natal-Service.
• Dokumentationszentrum.
• Informationsabende.

Obwohl die Geburt seit jeher zu Hause zwischen Frauen stattfand, hat die medizinische Gemeinschaft in den westlichen Ländern allmählich die Verantwortung übernommen. In Quebec wird im XNUMX.^e Jahrhundert, das das allmähliche Verschwinden der Hebammen ankündigt. Im Jahr 1847 gab das Gesetz zur Gründung des College of Physicians ihnen die Kontrolle über die Eingriffe rund um die Geburt. Später wird die Geburtshilfe zu einem medizinischen Fachgebiet. Ab den 1960er Jahren fanden fast alle Geburten in Krankenhäusern statt.

In den 1970er Jahren versuchten Frauen mit weitreichenden Anforderungen, Verantwortung und Kontrolle über mehrere Bereiche ihres Lebens, einschließlich der Geburt, zurückzugewinnen. Die Arbeit einiger humanistischer Wissenschaftler, wie des französischen Geburtshelfers Frédéric Leboyer (Autor von Für eine Geburt ohne Gewalt) hat wesentlich zur Legitimation dieses Ansatzes beigetragen.

Angesichts des öffentlichen Drucks und der Sturheit einiger Hebammen, ihren Beruf auszuüben, verabschiedete die Regierung von Quebec 1990 im Rahmen von Pilotprojekten das Gesetz über die Ausübung der Hebammenpraxis. Im Jahr 1999 stimmte die Nationalversammlung für die Annahme des Gesetzentwurfs 28 über die Tätigkeit von Hebammen, der die Gründung einer Berufsordnung genehmigte, deren Mitglieder Zugang zu einem ausschließlichen Berufsstand haben und der durch das Berufsgesetzbuch geregelt werden sollte.¹

Aus dem Recht auf Ausübung der Hebammentätigkeit ergibt sich ein weiteres grundlegendes Recht von Frauen und Familien, den Geburtsort ihres Kindes zu wählen. In Quebec sind Hausgeburten in Begleitung einer Hebamme seit Mai 2004 gesetzlich erlaubt.¹⁰

Der Zugang zu Geburtshäusern ist Klientinnen vorbehalten, die keine besonderen Risiken darstellen, deren Schwangerschaft normal verläuft und bei denen medizinische Eingriffe während der Wehen oder der Entbindung nicht vorgesehen sind (dh die überwiegende Mehrheit der Frauen). Laut einer Synthese amerikanischer Forschung ermöglicht die von Geburtshäusern durchgeführte Auswahlmethode Frauen mit normalen Schwangerschaften effektiv, geburtshilfliche Praktiken zu vermeiden, die für Hochrisikoschwangerschaften bestimmt sind.². Wenn unnötig, können diese Praktiken die reibungslose und friedliche Geburt beeinträchtigen.

Für diese Klientel hat eine amerikanische Studie gezeigt, dass Geburtshäuser mindestens so sicher sind wie Krankenhäuser. Diese Studie, herausgegeben von der New England Journal of Medicine 1989 in 84 Geburtshäusern durchgeführt, in denen 11 Frauen entbunden haben³; darüber hinaus erreichte die Zufriedenheitsrate der befragten Kunden 98%.

In einer anschließenden Vergleichsstudie, die zwischen dieser Gruppe und 2 schwangeren Frauen mit niedrigem Risiko, die im Krankenhaus entbunden haben, durchgeführt wurde, beobachteten die Forscher, dass diejenigen, die im Krankenhaus entbunden haben, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine interventionistische Versorgung erhielten, ohne dass "Dies führt zu Vorteilen für sie" oder ihre Babys.⁴

In ihrer Bewertungsstudie zum Zeitpunkt der Einrichtung von Geburtshäusern bestätigte die Regierung von Quebec, dass bestimmte Probleme dank der von Geburtshäusern angebotenen Art der Überwachung verringert werden könnten, darunter Frühgeburten und die Geburt kleiner Babys. Last. Er stellte auch fest, dass die Praxis von Hebammen positive Auswirkungen haben könnte, wie z die 3^e und 4^e Abschluss, unter anderem)⁵.

Einigen Untersuchungen zufolge ist die Sterblichkeitsrate in Geburtshäusern sogar noch niedriger als in Krankenhäusern, für die Gruppe der Frauen mit normaler Schwangerschaft.⁶

Eine Synthese von sechs Studien (mit fast 9 Frauen), die im Jahr 000 von der Universität Toronto durchgeführt wurden, zeigte jedoch keine Verringerung der Sterblichkeit im Geburtshaus. Zu den anderen beobachtbaren Vorteilen in diesem Zusammenhang sagt der Autor, dass diese möglicherweise auf die erhöhte Aufmerksamkeit sowohl von Patienten als auch von Betreuern auf die Warnzeichen von Komplikationen zurückzuführen sind.⁷

• Manche Frauen (weniger als 10 %) können aufgrund ihres fortgeschrittenen Alters, bestimmter Krankheiten wie Diabetes oder schwieriger Schwangerschaften nicht in ein Geburtshaus aufgenommen werden. Hebammen sind darin geschult, Risikoschwangerschaften zu erkennen.

In Quebec gibt es neben der Povungnituk-Mutterschaft derzeit sechs Geburtshäuser. Ihre Leistungen werden ebenso wie die von Krankenhauszentren von der Krankenversicherung übernommen. Sie bieten Informationsabende an. Für europäische Häuser können Sie sich auf mehreren Websites informieren. Siehe unten.

Ein friedlicher und angenehmer Ort, an dem sich neben den Schlafzimmern ein Gemeindesaal, ein Beratungsbüro, ein Dokumentationszentrum (Stillen, Ernährung, Psychologie, Impfung usw.), eine Küche und ein Kinderspielplatz befinden. Mahlzeiten und Snacks werden vom Personal zubereitet.

Eine Hebamme ist für die Nachsorge vom Beginn einer Schwangerschaft bis nach der Geburt des Kindes zuständig; eine zweite Hebamme unterstützt sie während der Geburt und bietet Nachsorgegespräche nach der Geburt an. Insgesamt 12 bis 15 Sitzungen von ca. 45 Minuten, immer mit Personen, die mit der Akte vertraut und vertraut sind.

Der Ehepartner (oder eine andere Person) kann an allen Phasen teilnehmen; Bei der Geburt können mehrere Personen anwesend sein.

Die Geburt findet in einem komfortablen und intimen Raum statt, der mit der notwendigen Ausrüstung ausgestattet ist, um die Sicherheit von Mutter und Baby zu gewährleisten. Es beinhaltet auch: komplettes Badezimmer, Doppelbett, Stereoanlage, Telefon usw.

Die Frau hat eine größere Auswahl an Positionen für die Geburt.

Die Überwachung des Wehenfortschritts während der Geburt erfolgt nach anerkannten Standards in der Geburtshilfe und nach den Vorschriften über geburtshilfliche und neonatale Risiken.

Bei Komplikationen ist die Hebamme berechtigt, einzugreifen; sie kann schnell und sicher einen Arztbesuch anfordern oder einen Transfer in ein Krankenhauszentrum organisieren. Im Transferfall begleitet die Hebamme die Mutter und das Baby und bleibt bis zur ärztlichen Behandlung für die Betreuung verantwortlich.

Die Minuten nach der Geburt sind geprägt von Ruhe, Herzlichkeit und diskreter Betreuung durch die Hebamme, die nach der Geburt mindestens drei Stunden vor Ort bleibt, um seinen Gesundheitszustand und den der Mutter zu überwachen und beim ersten Stillen zu helfen . Danach leistet die Geburtshelferin während des gesamten Aufenthalts (je nach Fall zwischen sechs und 24 Stunden) die notwendige Unterstützung.

In Quebec bietet die Universität von Quebec in Trois-Rivières (UQTR) seit der Verabschiedung des Gesetzentwurfs 28 über die Hebammenpraxis das Bakkalaureatsprogramm in der Hebammenpraxis an, eine vierjährige Ausbildung⁸.

Um das Recht zu haben, zu praktizieren, müssen Hebammen in Quebec einem Berufsorden angehören, dem Orden der Hebammen von Quebec (OSFQ).⁹.

Alle Hebammen mit Approbation wurden vom Zulassungsausschuss in Zusammenarbeit mit dem Assessment Center für Gesundheitswissenschaften der Laval University bewertet. Sie sind mehr als fünfzig, um auf dem Territorium von Quebec zu praktizieren.

Brabanter Isabelle. Für eine glückliche Geburt, ditions Saint-Martin, 1991. Neuauflage überarbeitet und aktualisiert: 2001.

Ein Buch voller Herz und Intelligenz, geschrieben von einem von Führung der Bewegung zur Anerkennung von Hebammen in Quebec, mit großartigen Schwarz-Weiß-Fotos.

Grégoire Lysane und St-Amant Stéphanie (Dir). Im Herzen der Geburt: Zeugnisse und Gedanken zur Geburt, Editions du remue-household, Kanada, 2004.

Eltern erzählen von der Geburt ihrer Kinder durch eine natürliche Geburt im Krankenhaus, in einem Geburtshaus oder zu Hause. Reichhaltige und berührende Geschichten, durchsetzt mit Informationen, die die Debatte über die Medikalisierung der Geburt anheizen. ein sollen für zukünftige Eltern.

Leboyer Frederic. Für eine Geburt ohne Gewalt, Die Schwelle, 1974.

Ein großartiger Klassiker, der es Eltern ermöglicht, die Empfindungen und den Tapetenwechsel, den das Neugeborene zum Zeitpunkt der Geburt erlebt, zu verstehen und sich entsprechend auf die Geburt vorzubereiten. Super illustriert.

Vadeboncoeur Hélène. Noch ein Kaiserschnitt? Nein danke, Quebec-Amerika, 1989.

Dieses Buch beschäftigt sich mit der vaginalen Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC). Es zeigt, dass alle Frauen, die einen Kaiserschnitt hatten, versuchen können, auf natürliche Weise zu gebären. Gefüllt mit technischen Informationen und Statistiken enthält es auch etwa zwanzig Erfahrungsberichte von Frauen oder Paaren, die eine VBAC erlebt haben.

Die Website Périnatalité.info (www.perinatalite.info) bietet in ihrer Rubrik Um mehr zu lernen eine reichhaltige und interessante kommentierte Bibliographie von Büchern und Videos. Konsultieren Sie auch den thematischen Katalog der Bibliothek PasseportSanté.net.

Geburtshäuser Online

Ausgezeichnete Seite der American Association of Birthing Centers, besonders aufwendig.

www.birthcenters.org

Doulas – Unterstützen Sie die Geburt

Der Ort der ersten französischen Gruppierung von Doulas. Eine Doula ist eine Frau, deren Berufung es ist, dank ihrer Erfahrung und ihrer Ausbildung einer anderen Frau und ihrem Gefolge während der Schwangerschaft, der Geburt und der Wochenbettzeit zu helfen. Sie ist jedoch keine Hebamme.

doulas.info

Nourri-Source Quebec Federation

Informationen zum Stillen und ein Netzwerk ehrenamtlicher „Still-Mentorinnen“.

www.nourri-source.org

Geburtshaus der Mimosen

Ausgezeichneter Standort des einzigen Hauses in der Gegend von Quebec City. Dort gibt es viele Informationen und Links.

www.mimosa.qc.ca

naissance.ws

Eine Informationsseite zu den Ereignissen rund um die Geburt in französischsprachigen Ländern. Enthält ein Verzeichnis zahlreicher Verbände.

www.fraternet.org

NPO Hebammen

Eine Vereinigung französischer Hebammen, die sich für die Einrichtung von Geburtshäusern einsetzt. Ihr Akronym steht für Neurowissenschaften und Psychologie im Dienste der Geburtshilfe.

www.nposagesfemmes.org

Für eine glückliche Geburt

Sehr aktuelle französische Seite mit vielen Informationen, Adressen und Links.

www.chez.com

Geburts-Renaissance-Gruppierung

Diese Quebecer Organisation für Information, Ausbildung, Bildung und Forschung zur perinatalen Versorgung ist seit mehreren Jahren sehr aktiv. Es vereint viele Assoziationen.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Quebec Netzwerk von Geburtshelfern

Komplette und farbenfrohe Darstellung der Leistungen der Begleitpersonen: Schwangerschafts-, Wochenbett- und Geburtshilfe, Beratungen aller Art, Stillbegleitung, Emotionen teilen und vieles mehr.

www.naissance.ca