Der Fersenbeinenthesophyt, auch Fersenbein oder Lenoir-Wirbelsäule genannt, ist ein Knochenwachstum im hinteren Teil des Fersenbeins, einem Knochen an der Ferse der Füße. Sie wird durch eine chronische Entzündung der Plantarfaszie verursacht, die die Ferse mit den Zehen verbindet und den gesamten Fuß stützt. Erläuterungen.

Die Verdickung der Plantarfaszie (einer faserigen Membran, die das gesamte Fußgewölbe auskleidet), tritt der Fersenbeinenthesophyt in Form einer Knochenstachel am hinteren Ende des Fersenbeins auf. Es ist der Knochen des hinteren Teils des Fußes, der die Ferse bildet.

Diese Knochenwirbelsäule bildet sich auf dem Niveau einer chronischen Entzündung dieser Plantaraponeurose nach repetitiven Mikrotraumen wie bei Sportarten, die die Ferse wiederholt belastet, wie beim Joggen, Tragen von schlecht an die Füße angepassten Schuhen oder Wanderungen auf steinigen Böden . Diese Faszie unterstützt das gesamte Fußgewölbe und den Fuß, von der Ferse bis zu den Zehen, und überträgt die Kraft, die erforderlich ist, um den Fuß von hinten nach vorne zu bewegen. Beim Laufen ist es sehr gefragt.

Die Bildung eines Fersenbeinenthesophyten ist somit die Folge einer Stützstörung bei wiederholten Bewegungen des belasteten Fußes.

Die Ursachen für einen Fersenbein-Enthesophyten sind vielfältig:

• Überbeanspruchung der Ferse und Plantarfaszie bei Sportarten wie Joggen, Wandern auf felsigem Boden, Basketball, Laufen wie Sprinten usw. Kurz gesagt, jede Sportart, die wiederholt Mikrotraumata des Fußgelenks verursacht;
• schlecht an die Füße angepasste Schuhe, zu breite, zu schmale Schuhe, zu feste oder im Gegenteil zu flexible Sohle, schlechte Knöchelunterstützung, zu hoher oder zu dünner Absatz usw. Nur 40% der Menschen einen „normalen“ Fuß haben, das heißt weder zu flach, noch zu hohl, noch zu nach innen gedreht (Pronation), noch zu außen gedreht (Supination);
• Übergewicht, das alle tragenden Gelenke wie den unteren Rücken (Lendenwirbelsäule), Hüfte, Knie und Knöchel übermäßig belastet. Diese Überlastung kann langfristig die Ursache für ein Durchhängen des Fußgewölbes und ein Ungleichgewicht der Abstützung des Fußes auf dem Boden sein.

Schließlich kommt es bei älteren Menschen häufig aufgrund von Fußdeformitäten (Arthrose), einem gewissen Übergewicht, schlecht angepassten Schuhen und einer Verringerung der Muskelkraft und der Bänder zu einem Calcaneus-Enthesophyten in der Ferse.

Ein stechender Schmerz in der Ferse beim Beschweren beim Gehen ist das Hauptsymptom. Dieser Schmerz kann die Form eines reißenden Gefühls haben, ein diffuser Schmerz im Fußgewölbe, der jedoch in der Ferse vorherrscht, ein stechender Schmerz wie ein Nagel, der in der Ferse steckt.

Es kann morgens nach dem Aufstehen plötzlich auftreten, aber nicht jeden Morgen oder nach langem Sitzen auf einem Stuhl oder Stuhl. Nach wenigen Schritten lassen die Schmerzen in der Regel nach. Es ist die Entzündung der Aponeurose des Fußgewölbes, die diese schmerzhaften Empfindungen verursacht, die lokalisiert werden können oder von der Rückseite zur Vorderseite des Fußes ausstrahlen.

Auf der Fersenhaut in Höhe des Fersensporns gibt es keine Entzündungszeichen. Tatsächlich ist es die Plantaraponeurose, die entzündlich ist, und die Gewebe der Ferse auf ihrer Höhe sind es nicht. Manchmal kann aber auch eine leichte Schwellung des betroffenen Bereichs beobachtet werden.

Die körperliche Untersuchung stellt einen stechenden Schmerz mit dem Druck der Ferse und manchmal eine Steifheit des Knöchels fest. Es ist möglich, die Plantarfaszie zu dehnen, indem die Zehen in Dorsalflexion (nach oben) gestellt werden. Sein direktes Abtasten löst starke Schmerzen aus.

Aber es ist eine Röntgenaufnahme des Fußes, die die Diagnose bestätigt, indem ein kleiner Kalziumstachel an der Basis des Fersenbeins von unterschiedlicher Größe gezeigt wird. Es zeugt von einer Verknöcherung des Ansatzes des Muskels am Fersenbein. Einige Patienten stellen sich jedoch mit diesem Dorn ohne schmerzhafte Symptome vor. Es ist nicht immer für die Schmerzen verantwortlich.

Vor allem die Entzündung der Plantarfaszie ist die Ursache der Schmerzen. Es kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt werden, die die Verdickung im Zusammenhang mit der Entzündung bestätigt. Für die Diagnose des Calcaneus-Enthesophyten ist es jedoch meistens nicht erforderlich.

Der erste Behandlungsschritt besteht darin, sportliche Aktivitäten zu reduzieren, die die Faszien und das Fußgewölbe zu stark belasten können. Dann müssen nach einer podologischen Kontrolle beim Podologen orthopädische Einlagen angefertigt werden. Ihre Funktion besteht darin, die Plantaraponeurose zu entspannen. Diese Sohlen haben eine kleine Kuppel oder ein stoßdämpfendes Fersenpolster an den Fersen, um den Halt zu reduzieren.

Bei anhaltenden Schmerzen ist eine lokale Kortikosteroid-Infiltration möglich.

Physiotherapie kann auch bei der Behandlung durch wiederholtes Dehnen der Waden-Achillessehne und Plantarfaszie helfen. Eine Selbstmassage des Fußgewölbes mit einem Tennisball ist möglich, um die Faszien zu dehnen und Schmerzen zu lindern. Eine Gewichtsabnahme bei Übergewicht wird ebenfalls dringend empfohlen, um die Belastung der Fersen und des Fußgewölbes zu reduzieren.

Schließlich ist eine Operation selten indiziert. Es wird sogar manchmal von Chirurgen abgelehnt, außer wenn andere Behandlungen fehlschlagen und erhebliche Schmerzen mit Gehschwierigkeiten auftreten.