Kognitive Verhaltenstherapie

Am 1. November 2021 starb Aaron Temkin Beck – ein amerikanischer Psychotherapeut, Professor für Psychiatrie, der als Schöpfer der kognitiv-behavioralen Richtung in der Psychotherapie in die Geschichte eingegangen ist.

„Der Schlüssel zum Verständnis und zur Lösung psychischer Probleme liegt im Kopf des Patienten“, so die Psychotherapeutin. Sein bahnbrechender Ansatz zur Arbeit mit Depressionen, Phobien und Angststörungen hat in der Therapie mit Klienten gute Ergebnisse gezeigt und ist bei Fachleuten auf der ganzen Welt beliebt geworden.

Was es ist?

Diese Methode der Psychotherapie spricht das Bewusstsein an und hilft, Stereotype und vorgefasste Meinungen loszuwerden, die uns die Entscheidungsfreiheit nehmen und uns dazu drängen, nach einem Muster zu handeln.

Die Methode erlaubt, falls erforderlich, die unbewussten, „automatischen“ Schlussfolgerungen des Patienten zu korrigieren. Er nimmt sie als Wahrheit wahr, aber in Wirklichkeit können sie reale Ereignisse stark verzerren. Diese Gedanken werden oft zur Quelle schmerzhafter Emotionen, unangemessenen Verhaltens, Depressionen, Angststörungen und anderer Krankheiten.

Funktionsprinzip

Die Therapie basiert auf der gemeinsamen Arbeit von Therapeut und Patient. Der Therapeut bringt dem Patienten nicht bei, richtig zu denken, sondern versteht gemeinsam mit ihm, ob ihm die gewohnte Denkweise hilft oder ihn behindert. Der Schlüssel zum Erfolg ist die aktive Beteiligung des Patienten, der nicht nur in den Sitzungen arbeitet, sondern auch Hausaufgaben macht.

Wenn sich die Therapie zu Beginn nur auf die Symptome und Beschwerden des Patienten konzentriert, beginnt sie allmählich, die unbewussten Bereiche des Denkens zu beeinflussen – Grundüberzeugungen sowie Kindheitsereignisse, die ihre Entstehung beeinflusst haben. Wichtig ist das Feedback-Prinzip – der Therapeut überprüft ständig, wie der Patient das Therapiegeschehen versteht, und bespricht mit ihm mögliche Fehler.

Fortschritt

Der Patient findet zusammen mit dem Psychotherapeuten heraus, unter welchen Umständen sich das Problem manifestiert: wie „automatische Gedanken“ entstehen und wie sie seine Vorstellungen, Erfahrungen und sein Verhalten beeinflussen. In der ersten Sitzung hört der Therapeut dem Patienten nur aufmerksam zu und bespricht in der nächsten Sitzung ausführlich die Gedanken und Verhaltensweisen des Patienten in zahlreichen Alltagssituationen: Woran denkt er, wenn er aufwacht? Was ist mit Frühstück? Das Ziel ist es, eine Liste von Momenten und Situationen zu erstellen, die Angst verursachen.

Dann planen der Therapeut und der Patient ein Arbeitsprogramm. Es umfasst Aufgaben, die an Orten oder Umständen zu erledigen sind, die Angst verursachen – Fahrstuhl fahren, Abendessen an einem öffentlichen Ort … Diese Übungen ermöglichen es Ihnen, neue Fähigkeiten zu festigen und das Verhalten schrittweise zu ändern. Eine Person lernt, weniger starr und kategorisch zu sein, verschiedene Facetten einer Problemsituation zu sehen.

Der Therapeut stellt ständig Fragen und erklärt Punkte, die dem Patienten helfen, das Problem zu verstehen. Jede Sitzung unterscheidet sich von der vorherigen, weil der Patient jedes Mal ein Stück vorankommt und sich daran gewöhnt, ohne die Unterstützung des Therapeuten zu leben, gemäß neuen, flexibleren Ansichten.

Anstatt die Gedanken anderer Menschen zu „lesen“, lernt eine Person, ihre eigenen zu unterscheiden, beginnt sich anders zu verhalten, und infolgedessen ändert sich auch ihr emotionaler Zustand. Er beruhigt sich, fühlt sich lebendiger und freier. Er beginnt, mit sich selbst befreundet zu sein und hört auf, sich selbst und andere Menschen zu beurteilen.

In welchen Fällen ist es notwendig?

Kognitive Therapie ist wirksam bei der Behandlung von Depressionen, Panikattacken, sozialer Angst, Zwangsstörungen und Essstörungen. Diese Methode wird auch zur Behandlung von Alkoholismus, Drogenabhängigkeit und sogar Schizophrenie (als unterstützende Methode) eingesetzt. Gleichzeitig eignet sich die kognitive Therapie auch für den Umgang mit geringem Selbstwertgefühl, Beziehungsschwierigkeiten, Perfektionismus und Prokrastination.

Es kann sowohl in der Einzelarbeit als auch in der Arbeit mit Familien eingesetzt werden. Aber es ist nicht geeignet für jene Patienten, die nicht bereit sind, sich aktiv an der Arbeit zu beteiligen und erwarten, dass der Therapeut Ratschläge erteilt oder einfach interpretiert, was passiert.

Wie lange dauert eine Therapie? Wie viel kostet das?

Die Anzahl der Sitzungen hängt von der Arbeitsbereitschaft des Klienten, von der Komplexität des Problems und seinen Lebensumständen ab. Jede Sitzung dauert 50 Minuten. Der Therapieverlauf umfasst 5-10 Sitzungen 1-2 mal pro Woche. In einigen Fällen kann die Therapie länger als sechs Monate dauern.