Das Anlegen eines Magenbandes ist eine reversible Operation der Adipositaschirurgie (Gastroplastik), die darauf abzielt, den Magen zu verkleinern. Sie wird in der Regel laparoskopisch durchgeführt. Der erwartete Gewichtsverlust kann im Bereich von 40-60% des Übergewichts liegen. Um die Erfolgschancen zu erhöhen, muss die Anlage eines Magenbandes mit einer postoperativen Nachsorge durch das OP-Team und der Einhaltung bestimmter Regeln des Patienten, insbesondere hinsichtlich der Ernährung, verbunden sein.

Gastroplastik ist eine Fettleibigkeitsoperation, die darauf abzielt, die Größe des Magens zu reduzieren. Es ermöglicht die Reduzierung der aufgenommenen Nahrungsmenge, indem es ein frühes Sättigungsgefühl erzeugt, das den Patienten hilft, ihre Essgewohnheiten im Rahmen einer umfassenden und langfristigen Behandlung ihrer Adipositas zu ändern.

Magenband

Ein Magenplastikring wird um den oberen Teil des Magens gelegt, um eine kleine Tasche abzugrenzen. Dieser kleine Magen füllt sich beim Füttern schnell, was zu einem frühen Sättigungsgefühl führt. Dann entleert sich diese kleine Tasche langsam in den Teil des Magens, der sich unterhalb des Rings befindet, und dann findet die Verdauung normal statt. Dieser Ring ist über ein kleines Röhrchen mit einer Kontrollbox unter der Haut verbunden. Dieser Ring kann angezogen oder gelockert werden, indem eine Flüssigkeit durch die Haut in das Gehäuse injiziert wird. Das Anlegen eines Magenbandes ist die einzige vollständig reversible Operation bei Adipositas.

Andere Arten von Gastroplastik

• Der Magenbypass ist eine Technik, die den Bau einer kleinen Tasche im oberen Teil des Magens kombiniert, die eine erhebliche Verringerung der Magenkapazität verursacht, und einen Kurzschluss eines Teils des Darms, um die vom Körper aufgenommene Nahrungsmenge zu begrenzen
• Die Schlauchmagenresektion (oder Schlauchmagenresektion) besteht in der Entfernung von etwa 2/3 des Magens, insbesondere des Teils, der die Zellen enthält, die das appetitanregende Hormon (Ghrelin) absondern. Der Magen wird zu einer vertikalen Röhre reduziert, und die Nahrung passiert schnell den Darm.

Vorbereitung für das Anlegen eines Magenbandes

Der Operation muss eine vollständige Untersuchung vorausgehen, die dem Patienten auch Zeit zum Nachdenken gibt, bevor er zum chirurgischen Eingriff übergeht.

Der Tag der Prüfung

Der Patient betritt das Krankenhaus am Tag vor (oder am Morgen) der Operation. 

Die Intervention

Die Operation wird in der Regel laparoskopisch mit Hilfe einer Kamera durch kleine Schnitte von 5 bis 15 mm durchgeführt. In seltenen Fällen kann dies durch einen klassischen Schnitt (Laparotomie) erfolgen. Die Operation findet unter Vollnarkose statt und kann bis zu 3 Stunden dauern.

Wie bei allen Gastroplastik-Operationen kann die Anlage eines Magenbandes erwogen werden bei:

• Mit einem Body-Mass-Index (BMI) größer oder gleich 40
• Mit einem BMI größer oder gleich 35, die schwerwiegende gewichtsbedingte Gesundheitsprobleme haben (Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe, Herzinsuffizienz)

Die erwarteten Ergebnisse

Übergewicht entspricht der Anzahl der zusätzlichen Pfunde im Vergleich zu einem erwarteten Idealgewicht, berechnet auf Basis eines BMI zwischen 23 und 25. Nach dem Anlegen eines Magenbandes beträgt der erwartete Gewichtsverlust in Prozent des Übergewichts 40-60% . Dies entspricht einem Gewichtsverlust von etwa 20 bis 30 kg bei einer durchschnittlich großen Person (1 m) mit einem BMI von 70.

Mögliche Komplikationen

Das Anlegen eines Magenbandes erfordert nach der Operation eine sorgfältige Überwachung durch das OP-Team. Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt beträgt etwa 3 Tage und ermöglicht es dem medizinischen Team, sich um alle postoperativen Komplikationen (Infektionen, Blutungen usw.) zu kümmern. Fettleibigkeit erhöht das Risiko von Venenentzündungen (Blutgerinnsel in den Venen) und Lungenembolien. In diesem Fall können nach der Operation Injektionen zur Blutverdünnung und Kompressionsstrümpfe erwogen werden.

Später können auch mechanische Komplikationen auftreten:

• Probleme im Zusammenhang mit dem Gehäuse: Infektionen, Verschiebung des Gehäuses unter die Haut, Schmerzen an der Stelle des Gehäuses, Ruptur des Schlauchs, der das Gehäuse und den Ring verbindet;
• Gleiten des Rings und Dilatation des Beutels über den Ring, was zu starkem Erbrechen oder sogar zur Unfähigkeit zu essen führen kann;
• Erkrankungen der Speiseröhre (Reflux, Ösophagitis);
• Durch den Ring verursachte Magenläsionen (Erosion des Magens, Migration des Rings).

Die Folgen des Eingriffs

• Der Patient sollte seinen Chirurgen und Ernährungsberater für eine längere Nachsorge konsultieren. Er muss diätetische Ratschläge respektieren: Essen Sie halbflüssig, dann fest, essen Sie langsam, trinken Sie nicht während des Essens, kauen Sie feste Speisen gut.
• Nach der Rückkehr nach Hause sollte der Patient das Auftreten bestimmter Symptome (Atemnot, Bauchschmerzen, Fieber, Blutungen aus dem Anus, wiederholtes Erbrechen oder Schulterschmerzen) überwachen und bei Auftreten einen Arzt aufsuchen. . Auch spät nach der Operation sollte dem Arzt wiederholtes Erbrechen gemeldet werden.
• Wie bei jeder Adipositas-Operation wird eine Schwangerschaft im ersten postoperativen Jahr nicht empfohlen.