menschliche Milz

Die Milz ist eines der wenigen Organe, die nicht als lebenswichtig gelten. Wir sagen Ihnen, warum ein Mensch eine Milz braucht, wo sie sitzt und warum sie weh tun kann

Die menschliche Anatomie ist voller Geheimnisse. Eine davon ist die Milz.

Wie alle unpaarigen Organe sollte die Milz logischerweise sorgfältig im Körper hinter Geweben und Knochen „versteckt“ werden. Tatsächlich ist es jedoch sehr nah an der Oberfläche und daher leicht zu verletzen. Die Milz hat keine einzigartigen Funktionen, die andere Organe nicht ausführen können. Ja, und eine Person kann ohne sie leben (natürlich mit einer Änderung des Lebensstils). Aber gleichzeitig existiert die Milz aus irgendeinem Grund immer noch in allen Wirbeltieren. Und in China wird es respektvoll „die zweite Mutter des Körpers“ genannt.

Wozu dient die Milz, kann sie weh tun und wie wird sie behandelt? Diese und weitere Fragen beantworten wir mit Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Allgemeinmediziner der höchsten Kategorie mit Spezialisierung auf Gastroenterologie und Kardiologie Yulia Esipenko.

Wissenswertes über die menschliche Milz

Form und Farbe	Oval (bohnenförmig) abgeflacht, dunkelrot (karminrot).
Erwachsene Größe	Wankelmütig. Im Durchschnitt innerhalb: Länge – 12-14 cm, Breite – 8-9 cm, Dicke – 3-4 cm. Es gilt als das größte Organ des Immunsystems.
Erwachsenengewicht	150-200 g (manchmal mehr).
Funktionen	1) Die Milz ist ein Organ des Immunsystems und ist zusammen mit dem Rückenmark und den Lymphknoten an der Blutbildung beteiligt. 2) Produziert schützende Antikörper, reinigt das Blut von Krankheitserregern und abgestorbenen Zellen, zerstört alte oder beschädigte rote Blutkörperchen¹. 3) Beteiligt sich an den Prozessen zur Beseitigung von Entzündungen².

Wo ist die menschliche milz

Die Milz befindet sich im linken oberen Teil der Bauchhöhle, etwas hinter dem Magen, auf Höhe von 9-11 Rippen. Das heißt, wenn es links knapp über der Unterkante der Rippen schmerzt, kann sich die Milz bemerkbar machen.

Betrachtet man die Lage der Organe, liegt die Milz zwischen Magen, linker Niere und Dickdarm.

Wie sieht die menschliche Milz aus und wie funktioniert sie?

Äußerlich sieht die menschliche Milz aus wie eine abgeflachte Bohne: eine längliche ovale Form, violett in der Farbe (wie es für ein blutbildendes Organ sein sollte). Die Milz gehört zu den parenchymalen Organen, das heißt, es gibt im Inneren keinen Hohlraum (wie zum Beispiel im Magen), und das funktionelle Gewebe wird als Parenchym bezeichnet. Es sieht aus wie ein Schwamm, und alle physiologischen Prozesse finden darin statt.

Das „Fruchtfleisch“ der Milz besteht aus weißem und rotem Fruchtfleisch. Die erste produziert B-Zellen, die schützende Antikörper produzieren, und T-Zellen, die Zellen mit fremden Antigenen erkennen und zerstören. Rotes Fruchtfleisch wird für die Bluterneuerung benötigt (zerstört alte und defekte Erythrozyten, beteiligt sich an der Eisenverarbeitung) und entfernt mit Hilfe von Makrophagen und Granulozyten auch schädliche Bakterien⁴dient als Reservoir für Leukozyten und Blutplättchen. Als Reservoir enthält die Milz etwa ein Glas Blut, das bei Bedarf in das allgemeine Kreislaufsystem ausgestoßen wird.

Es gibt zwei Oberflächen der Milz: Zwerchfell und Eingeweide. Auf letzterem befinden sich die Tore der Milz – eine Art Port. Die Milzarterie verläuft durch das Tor, von wo aus Blut in das Organ eintritt und die Milzvene austritt. Es sammelt Blut aus der Milz, dem Magen, der Bauchspeicheldrüse und dem großen Omentum und verbindet sich dann mit den Mesenterialvenen, um die Pfortader zu bilden. Von hier gelangt Blut mit Zerfallsprodukten zur Entgiftung, eigentlich zur Endverarbeitung, in die Leber.

Warum kann die menschliche Milz schmerzen?

Dieses Organ hat Nervenenden (durch die eine Person Schmerzen empfinden kann), die sich in der Kapsel befinden. Daher kann die Milz nur bei einer Volumenzunahme im Übrigen recht schnell schmerzen⁵. Dies kann aus verschiedenen Gründen geschehen.

Physiologische Schmerzen können beispielsweise während oder nach dem Laufen auftreten. Aufgrund der Belastung steigt das Blutvolumen dramatisch an, die Milz wird gedehnt und diese unangenehmen Empfindungen treten im linken Hypochondrium auf, das vielen bekannt ist (denken Sie zumindest an den Sportunterricht). Bei Schwangeren wird die Milz zusammen mit anderen Bauchorganen im späteren Verlauf von der Gebärmutter „unterdrückt“, was ebenfalls Schmerzen verursachen kann.

Oft taucht die Milz in den Schlussfolgerungen medizinischer Experten auf: Das Organ wird oft bei Kämpfen und Gewalttaten beschädigt. Und obwohl sich die Milz hinter den Rippen befindet, befindet sie sich nahe an der Oberfläche, sodass sie nicht nur mit einer Waffe, sondern einfach mit der Faust oder sogar beim Sturz verletzt werden kann.

Es gibt mehr pathologische Gründe für Schmerzen im Milzbereich. Sie äußern sich nicht nur durch Schmerzen, sondern auch durch andere Symptome. Lassen Sie uns darüber sprechen.

Es ist allgemein anerkannt, dass eine Person nur eine Milz hat. Aber es gibt abnormale Fälle von Gewebewachstum: Äußerlich sieht es aus wie zusätzliche „Mini-Milzen“. Sie werden in der Wissenschaft als akzessorische Milz bezeichnet.³. Das Problem ist, dass sie trotz ihrer geringen Größe (normalerweise bis zu 2 cm) Blutgefäße komprimieren können, was sich negativ auf die Gesundheit auswirkt.

Verlagerung der Milz

Normalerweise ist die Milz aufgrund der sie haltenden Bänder unbeweglich. Aber manchmal, zum Beispiel nach Mehrlingsschwangerschaften oder Organvergrößerungen, wird der Bandapparat schwächer, und die Milz kann sich verschieben und sogar verdrehen. Der Volvulus der Milz ist die gefährlichste Variante der Verdrängung, da es zu Thrombosen oder sogar zu einer Nekrose des Organgewebes (Nekrose) kommen kann.

Eine Person mit einer verlagerten Milz verspürt Schmerzen aufgrund der Spannung der Bänder und der Störung des Kreislaufprozesses.

Thrombose der Milzvene

Vor dem Hintergrund von Pankreas- oder Infektionskrankheiten kann sich nach Verletzungen eine Komplikation wie eine Thrombose der Milzvene entwickeln. Aber manchmal bilden sich Blutgerinnsel im Lumen der Vene von selbst, ohne vorherige Probleme.

Bei vollständiger Verstopfung des Blutgefäßes hört der Blutabfluss aus der Milz auf, das Organ nimmt an Größe zu.

Die Besonderheit der Krankheit besteht darin, dass sie zunächst von einer Person unbemerkt verläuft. Später treten Schmerzen und ein Schweregefühl auf der linken Seite auf, manchmal steigt eine hohe Temperatur an. So manifestiert sich der Entzündungsprozess. Manchmal gibt es ein hämorrhagisches Syndrom: Nasenbluten, Erbrechen mit Blut.

Bei den ersten Symptomen sollten Sie einen Arzt aufsuchen: Möglicherweise müssen Sie die Blutung stoppen, um Komplikationen zu vermeiden.

Milzinfarkt

Diese Krankheit ist mit einer Verletzung der Blutversorgung verbunden: Wenn das Blut längere Zeit nicht gut in den einen oder anderen Bereich fließt, stirbt es allmählich ab. Dies geschieht, weil die Äste der Milzarterie nicht miteinander verbunden sind und im Falle eines „Versagens“ nicht helfen können, den Blutfluss herzustellen.

Ein Milzinfarkt kann anzeigen:

Schmerzen im linken Hypochondrium, die in die linke Schulter ausstrahlen (verstärkt durch Einatmen);
Schüttelfrost, subfebriles Fieber⁶.

Je nach Anzeichen kann ein Milzinfarkt mit einer akuten Pankreatitis oder Pyelonephritis verwechselt werden. Aber in einigen Fällen kann sich ein Herzinfarkt nicht manifestieren.

Neoplasmen

Eine Zyste ist eine abnorme Höhle in der Milz, die angeboren oder erworben sein kann (z. B. nach einem Trauma oder parasitären Infektionen). Es können mehrere Neoplasien in einem Organ vorhanden sein. Die Symptome treten möglicherweise lange Zeit nicht auf, bis die Zyste (oder Zysten) an Größe zunehmen. Der Schmerz ist mäßig. Unter anderem: Schweregefühl im linken Hypochondrium, Schwäche, Störungen beim Wasserlassen, Stuhlveränderungen.

Wenn keine Komplikationen auftreten und die Zyste selbst nicht schnell wächst, ist normalerweise keine Behandlung erforderlich – sie sollte jedoch regelmäßig überwacht werden. In schwierigen Fällen sind verschiedene Optionen bis hin zur Entfernung möglich.

Andere Neubildungen werden ebenfalls unterschieden: gutartig (z. B. Hämangiome, Lipome) und bösartig.

Müdigkeit, ursächliche Depression, Schmerzen und Schweregefühl in der linken Seite, Appetitlosigkeit und plötzlicher Gewichtsverlust – auf diese Symptome sollten Sie achten und sofort einen Arzt aufsuchen.

Abszess

In der Milz bildet sich ein mit Eiter gefüllter Hohlraum. Normalerweise entwickelt sich ein Abszess als Komplikation einer anderen Krankheit. Die Ursache kann eine Infektion, ein Trauma (wenn ein Hämatom zu eitern beginnt) oder ein Milzinfarkt sein. Zu den Symptomen können neben Schmerzen auch Fieber, Schüttelfrost und Schwitzen gehören.

Wie wird die menschliche Milz behandelt?

Bei jeder gesundheitlichen Veränderung sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Suchen Sie zunächst einen Therapeuten auf. Der Arzt wird untersuchen, Tests und andere Studien verschreiben, falls erforderlich, an einen engen Spezialisten verweisen. Die Diagnose kann Labortests, Ultraschall, Fluoroskopie und Computertomographie erfordern.

Nachdem die Diagnose gestellt wurde, wird der Arzt eine Behandlung verschreiben. Die konservative Therapie sorgt zunächst für Ruhe und Kälte im Bereich des linken Hypochondriums. Der Rest hängt von der Krankheit ab.

Vorbereitungen

Die Verwendung von Medikamenten bezieht sich auf eine konservative Behandlung. Medikamente werden nur vom Arzt und nur nach Indikation verschrieben.

Beispielsweise werden bei einem diagnostizierten Abszess zusätzlich zu chirurgischen Behandlungsmethoden Breitband-Antibiotika verschrieben.

Splenopexie

Wenn die Milz ohne Komplikationen (in Form von Narben oder Nekrosen) verschoben ist, wird eine Operation durchgeführt, um das Organ am Zwerchfell zu befestigen. Tatsächlich wird die Milz so vernäht, dass sie sich nicht um die Bauchhöhle bewegt, um das Risiko einer Verdrehung zu vermeiden.

Resektion

Die Operation wird durchgeführt, wenn eine Operation im oberen oder unteren Teil der Milz erforderlich ist und gleichzeitig das Organ erhalten werden kann. Ein Teil der Milz kann beispielsweise bei einem gutartigen Tumor entfernt werden.

Splenektomie

Dies ist der Name der Operation zur Entfernung der Milz. Indikationen dafür können verschiedene Erkrankungen und Anomalien sein (z. B. Organverlagerung, die Volvulus und Nekrose provoziert).

Es ist möglich, ohne Milz zu leben: Die Hauptfunktionen des Organs „zerlegen“ Leber und Lymphknoten untereinander. Gleichzeitig steigt jedoch das Risiko, sich mit gefährlichen Infektionen wie Meningokokken und Pneumokokken zu infizieren. Daher wird Personen, denen aus irgendeinem Grund die Milz entfernt wurde, empfohlen, sich gegen eine Reihe von Krankheiten, einschließlich Influenza, impfen zu lassen.⁴.

Andere Behandlungen für die Milz

Je nach Indikation können unterschiedliche Behandlungen erforderlich sein.

Abszesse und einige Zysten können eine perkutane Drainage erfordern. Durch ein kleines Loch führt der Arzt einen Drainageschlauch in das Organ ein, durch den der Inhalt der Höhle entnommen und mit einer antiseptischen Lösung behandelt wird.

Wenn Krebs diagnostiziert wird, kann der Arzt eine Chemotherapie und/oder Strahlentherapie verschreiben. Aber nur im Anfangsstadium. In den Stadien 3 und 4 der Onkologie wird nur die Milz entfernt.

So halten Sie Ihre Milz zu Hause gesund

Die Prävention von Milzerkrankungen umfasst grundlegende Empfehlungen zur Gesunderhaltung. Dies ist eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Kräutern und Beeren, einem aktiven Lebensstil und dem Fehlen schlechter Gewohnheiten. Aber es gibt bestimmte Regeln, die Sie beachten müssen, wenn Sie nicht zum Arzt gehen möchten.

Angemessene Übung. Es ist sinnvoll, sich zu bewegen, denn so können Sie eine Stagnation im Körper vermeiden. Aber es ist wichtig, die Sicherheitsregeln zu befolgen – denken Sie daran, dass die Milz anfällig ist und leicht beschädigt werden kann.
Kleidung je nach Wetter und Größe. Die Milz kann akut auf eine Unterkühlung reagieren, was aber durch das Tragen wetterangepasster Kleidung bei kaltem und windigem Wetter vermieden werden kann. Gleichzeitig sollte die Kleidung groß und nicht zu eng sein: Gürtel und Gürtel können die Durchblutung beeinträchtigen.
Reden wir über Entgiftung. Der Milz tut es gut, wenn Sie täglich ausreichend reines Wasser trinken (nämlich Wasser, nicht Tee, Kaffee oder Saft). Wichtig ist auch, auf die Zusammensetzung der Lebensmittel zu achten (verschiedene E-Necks sollten auf ein Minimum reduziert werden). Und missbrauchen Sie keine Drogen: Jede „Chemie“ wirkt sich negativ auf den Zustand der Milz und ihrer Gefäße aus.

Beliebte Fragen und Antworten

Wie man die ersten Probleme mit der Milz erkennt und andere beliebte Fragen beantwortet Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Allgemeinmediziner der höchsten Kategorie mit Spezialisierung auf Gastroenterologie und Kardiologie Yuliya Esipenko.

Welcher Arzt behandelt die menschliche Milz?

– Da die Milz ein blutbildendes Organ ist, reagiert sie immer auf Blutkrankheiten, und alle Probleme mit ihrer Gesundheit sind mit einer Veränderung der Größe und Funktion des Organs selbst verbunden. Es gibt keine spezifischen Krankheiten wie Cholezystitis oder Magengeschwüre in der Milz. Daher ist der Hauptspezialist, der mit dem Problem arbeitet, ein Hämatologe. Milzverletzungen, Zysten oder Abszesse liegen in der Verantwortung des Chirurgen.

Was sind die ersten Anzeichen von Milzproblemen?

– In der linken Bauchhöhle befinden sich neben der Milz eine Bauchspeicheldrüse, Nieren. Daher ist es zunächst schwierig zu verstehen, was genau die Milz in einer bestimmten Situation „krank“ macht. Da sich das Organ unter dem Rippenbogen befindet, ist es im Normalzustand nicht palpierbar. Aber wenn die Milz unter den Rippen hervorzustehen begann, deutet dies darauf hin, dass das Organ auf einen Prozess im Körper reagiert. Grundsätzlich handelt es sich dabei um Erkrankungen des Blutes.

Es gibt auch eine Krankheit, die die Milz betrifft – es ist die Leberzirrhose. Es gibt ein hepatolienales Syndrom, das in Bluttests nachgewiesen wird, was auch auf eine Zunahme der Milz hinweist. Gleichzeitig kann die Person selbst keine Schmerzen und andere seltsame Empfindungen empfinden. Nur ein Arzt kann eine Krankheit anhand der Ergebnisse von Tests und einer vollständigen Untersuchung diagnostizieren.

Wenn es um Probleme mit der Milz geht, sprechen wir meistens von einer Art Verletzung nach einem stumpfen Gegenstand im Bauch oder einem Sturz. Was passiert: Die Kapsel bricht beim Aufprall, es kommt zu massiven Blutungen. Symptomatisch äußert sich dies wie folgt: Eine Person wird blass, schwitzt, sein Herzschlag beschleunigt sich und das alles vor dem Hintergrund eines starken Bauchschmerzes. Diese Situation erfordert eine dringende medizinische Intervention. Deshalb denken wir bei eventuellen Verletzungen zuerst an die Milz.

Ein allgemeiner Bluttest hilft, andere Probleme zu erkennen, insbesondere wenn das Hämoglobin abnimmt, der Leukozytenspiegel ansteigt oder abnimmt, Blutplättchen.

Welche Lebensmittel sind gut für die Milz?

– Unter Berücksichtigung der intensiven Filtrations-, Blutbildungs- und Immunfunktion der Milz ist eine ausgewogene Ernährung erforderlich. Es lohnt sich, scharfe und sehr salzige Speisen, eine große Menge einfacher Fette und Kohlenhydrate zu vermeiden. Die Ernährung sollte auf jeden Fall Fisch, Rüben (mit Vorsicht bei Diabetes) und Lebensmittel mit Eisenquellen enthalten: Avocado, Apfel, Granatapfel. In Situationen, in denen die Funktion der Milz beeinträchtigt ist, können Honig (ohne Allergien), verschiedene Getreidesorten (flüssig), Nüsse in geringer Menge nützlich sein. Das Essen sollte abwechslungsreich und vollständig sein.

Wie verändert sich das Leben eines Menschen nach der Entfernung der Milz?

– Bezeichnenderweise ändert sich das Wohlbefinden einer Person nicht. Das Risiko, an infektiösen Viruserkrankungen zu erkranken, steigt jedoch, da das für die Funktion des Immunsystems verantwortliche Organ entfernt wird. Oft gibt es Thrombose, Atelektase (Kollaps des Lungengewebes), Hernienvorsprünge an der Stelle postoperativer Nähte.

In der frühen postoperativen Phase können einige Komplikationen auftreten, die sich durch Fieber, verstärkte Schmerzen und Blutungen äußern.

Nach der Entfernung der Milz ist es besonders wichtig, Ihre Gesundheit zu überwachen. Allgemeine Stärkungsmaßnahmen werden empfohlen, einschließlich Abhärtung des Körpers, Impfung gegen Influenza. Sie benötigen nach der Operation auf jeden Fall einige Zeit (mindestens 2-3 Jahre) zur Beobachtung durch einen Hämatologen, um die Therapie anzupassen. Es ist möglich, Medikamente zur Vorbeugung von Thrombosen zu verschreiben, da dies die gefährlichste Komplikation ist, die nach der Entfernung der Milz auftritt.

Eine Person mit entfernter Milz kann jedoch ein normales Leben führen, mit Menschen kommunizieren und sogar Sport treiben.

Quellen von:

Aufbau und Funktion der Milz. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Nature reviews Immunologie. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
Identifizierung von Milzreservoir-Monozyten und deren Einsatz an entzündlichen Stellen. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, andere // Wissenschaft. 2009. 325 (5940). 612–616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
Akzessorische Milz imitiert einen rechtsseitigen retroperitonealen Tumor. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Bulletin of Surgery. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
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