Hydarthrose ist eine pathologische Ansammlung von Flüssigkeit in der Höhle beweglicher Gelenke. Die Hydarthrose des Knies ist eine der bekanntesten. Es äußert sich als Schwellung und Schmerzen im Knie.

Definition von Hydarthrose

Hydarthrose ist ein Gelenkerguss, also eine krankhafte Ansammlung von Gelenkflüssigkeit in der Gelenkhöhle. Diese viskose Gelenkflüssigkeit wird von der Synovialmembran abgesondert, die das Innere der beweglichen Gelenke auskleidet. Es schmiert die Gelenkoberflächen, reduziert die Reibung zwischen den Knochen, absorbiert Stöße und nährt den Knorpel.

Hydarthrose kann alle beweglichen Gelenke betreffen. Es wird häufiger in den oberflächlichen Gelenken gesehen, insbesondere in Knie, Ellbogen, Fingern, Handgelenken und Füßen.

Ursachen der Hydarthrose

Hydarthrose hat einen mechanischen Ursprung. Seine Ursachen können sein:

• ein Ausbruch von Arthrose, insbesondere im Knie (Gonarthrose);
• eine faserknorpelige Pathologie wie eine degenerative Meniskusläsion (Meniskose);
• Osteochondritis oder Osteochondrose, die eine Anomalie des Knochen- und Knorpelwachstums ist;
• traumatische Verletzung;
• seltene Arthropathien wie Chondromatose oder nervöse Arthropathie.

Diagnose von Hydarthrose

Die Diagnose einer Hydarthrose beginnt mit einer klinischen Untersuchung. Auf diese Weise können Sie das schmerzende Gelenk untersuchen und feststellen, ob bestimmte Anzeichen eines Synovialergusses vorliegen.

Weitere Zusatzuntersuchungen können durchgeführt werden. Diese beinhalten:

• eine Punktion auf Höhe des Gelenks, gefolgt von biologischen Untersuchungen zur Analyse der Gelenkflüssigkeit;
• medizinische bildgebende Verfahren wie Röntgen oder MRT (Magnetresonanztomographie). 

Patienten mit einer der oben aufgeführten Pathologien entwickeln eher eine Hydarthrose.

Auftreten von Erguss

Das Erscheinungsbild eines mechanischen Gelenkergusses unterscheidet sich von dem entzündlichen Ursprungs. Es hat eine hellgelbe Farbe, ein durchscheinendes und viskoses Aussehen und eine zellarme Zusammensetzung.

Der Erguss führt auch zu einer Schwellung des betroffenen Gelenks. Diese globale Schwellung führt dazu, dass die anatomischen Reliefs des Gelenks verschwinden. 

Schmerzen

Eine Hydarthrose verursacht Schmerzen mechanischer Art. Es verschlechtert sich mit Aktivität und während des Rückgangs dieser Aktivität. Umgekehrt bessert es sich in Ruhe und zeigt bis auf wenige Ausnahmen weder anhaltende Morgensteifigkeit noch nächtliches Erwachen.

Die Behandlung der Hydarthrose beginnt mit der Entfernung der angesammelten Gelenkflüssigkeit. Diese Evakuierung erfolgt durch eine Gelenkpunktion. Es lindert Schmerzen, indem es den intraartikulären Druck verringert, falls vorhanden.

Gleichzeitig wird sich das Management der Hydarthrose auch auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache stützen. Es könnte zum Beispiel sein:

• medikamentöse Behandlung auf Basis von Analgetika;
• Kortikosteroid-Infiltration;
• Tragen eines Geräts zur Unterstützung der Gelenkfunktion;
• ein chirurgischer Eingriff mit der Installation einer Prothese;
• usw.

Um das Auftreten von Hydarthrose und damit verbundenen Pathologien zu verhindern, wird empfohlen:

• eine gesunde und ausgewogene Ernährung zu haben;
• regelmäßige körperliche Aktivität auszuüben;
• Verbesserung der Ergonomie am Arbeitsplatz, um den Druck auf die Gelenke zu begrenzen.