Der Prado: Was ist das?
Laut einer Drees-Umfrage 95 % der Frauen sind mit den Bedingungen ihres Aufenthaltes in der Entbindungsklinik zufrieden, fast ein Viertel bedauert jedoch die fehlende Betreuung und Unterstützung bei der Rückkehr in die Heimat. Aufgrund dieser Beobachtung hat die Krankenversicherung im Jahr 2010 ein System eingerichtet, das es Frauen nach der Geburt ermöglicht, auf Wunsch und bei entsprechendem Gesundheitszustand zu Hause mit ihrem Baby von einer liberalen Hebamme betreut zu werden die Entbindungsstation verlassen. Erfahrung seit 2010 in mehreren Regionen, der Prado soll 2013 in ganz Frankreich verallgemeinert werden. Hinter dem Wunsch, Patienten zufrieden zu stellen, stehen die wirtschaftlichen Bedenken. Eine Geburt ist teuer für die Sozialversicherung, aber auch für die Entbindungskliniken.
Derzeit variiert die Aufenthaltsdauer von Einrichtung zu Einrichtung. Im Durchschnitt bleiben werdende Mütter ezwischen 4 und 5 Tagen auf der Entbindungsstation bei einer klassischen Geburt, eine Woche bei einem Kaiserschnitt. Es ist viel mehr als in einigen europäischen Ländern. In England zum Beispiel gehen die meisten Mütter zwei Tage nach der Geburt aus.
Prado: Sind alle Frauen betroffen?
Vorerst wird das Home Return Support Program (WIESE) bezieht sich ausschließlich auf Entlassungen bei Mutterschaft im physiologischen Wochenbett. Um von dem Programm profitieren zu können, muss die Mutter über 18 Jahre alt sein, ein Einzelkind vaginal zur Welt gebracht zu haben, ohne Komplikationen. Das Kind muss termingerecht mit einem seinem Gestationsalter entsprechenden Gewicht, ohne Ernährungsprobleme und ohne Krankenhauspflege zur Welt kommen. Hinweis: Es geht nicht darum, Mütter zu „zwingen“, nach Hause zu gehen. Dieses System basiert auf Freiwilligendiensten.
Prado: dafür oder dagegen?
Dieses Programm hatte angehoben viele Kritikpunkte seit Beginn seines Experiments 2010, insbesondere bei den wichtigsten Hebammengewerkschaften. Zunächst zögerlich milderte die Nationale Organisation der Hebammengewerkschaften (ONSSF) ihre Position, „bleibt aber bei der Umsetzung des Projekts sehr wachsam“. Gleiches gilt für die Union Nationale et Syndicale des Sages-Femmes (UNSSF). Das Syndikat ermutigt jetzt Frauen zur Teilnahme am Prado, ohne jedoch ein echtes Interesse an dem Gerät zu erkennen. „Wir können nicht dagegen sein, eine junge Mutter nach der Geburt mit nach Hause zu nehmen. Wir stellen fest, dass ein echter Bedarf besteht. Aber diese Möglichkeit gab es schon vorher », erklärt Laurence Platel, Vizepräsidentin der UNSSF. Bevor er hinzufügt: „Bedauerlich ist, dass das Programm nicht alle Frauen betrifft, denn oft sind es diejenigen, die schwierige Schwangerschaften oder Entbindungen hinter sich haben, die die meiste Unterstützung benötigen.“ Das National College of Gynecologists and Obstetricians bezweifelt seinerseits weiterhin die Wirksamkeit des Geräts.
Trotz dieser Anknüpfungspunkte CPAM begrüßt heute den Erfolg von Prado. Mehr als 10 Frauen haben von der Präsentation des Programms profitiert, 000% von ihnen haben sich angeschlossen. Und 83 % der Frauen, die das System seit seiner Einführung integriert haben, sind „vollkommen zufrieden“.