Hebamme: personalisierte Nachsorge

«Die Hebamme ist gewissermaßen der Hausarzt der Schwangerschaft“, überlegt Prisca Wetzel, Hebamme auf Zeit.

Die menschliche Seite, die erforderlichen medizinischen Fähigkeiten und die Freude, Kinder gebären zu können, haben Prisca Wetzel dazu veranlasst, sich nach einem ersten Jahr in der Medizin wieder auf den Beruf der Hebamme zu orientieren. Neben zwei oder drei „Aufsehern“ von 12 oder 24 Stunden pro Woche vervielfacht sich diese junge 27-jährige, immer dynamische Hebamme auf Zeit, um ihre Leidenschaft zu pflegen.

Ein humanitärer Einsatz für 6 Wochen in Mali, um Einheimische zu schulen, festigte seine Begeisterung. Die Übungsbedingungen waren jedoch hart, ohne Dusche, ohne Toilette, ohne Strom… „Schließlich ist es nicht unmöglich, eine Geburt bei Kerzenlicht und mit einer Höhlenlampe an der Stirn zu üben“, erklärt Prisca. Wetzel. Der Mangel an medizinischer Ausrüstung, nicht einmal zur Wiederbelebung eines Frühgeborenen, erschwert die Aufgabe jedoch. Aber die Mentalitäten sind anders: Dort ist es fast normal, wenn ein Baby bei der Geburt stirbt. Menschen vertrauen der Natur. Das ist zunächst schwer zu akzeptieren, vor allem, wenn man weiß, dass das Neugeborene hätte gerettet werden können, wenn die Geburt unter günstigeren Bedingungen stattgefunden hätte. ”

Geburt: Lass die Natur machen

Die Erfahrung bleibt jedoch sehr bereichernd. „Malische Frauen kurz vor der Geburt auf dem Gepäckträger eines Mopeds ankommen zu sehen, während sie zwei Minuten zuvor noch auf dem Feld arbeiteten, überrascht zunächst!“, lacht Prisca.

Wenn die Rückkehr nicht zu brutal sei, „weil man sich sehr schnell an Trost gewöhnt“, bleibt die Lehre aus ihrer Erfahrung: „Ich habe gelernt, weniger interventionistisch zu sein und so natürlich wie möglich zu arbeiten.“ Offensichtlich sind die Auslöser der Bequemlichkeit, damit die Geburt am gewünschten Tag stattfindet, bei weitem nicht befriedigend! „Wir müssen die Natur wirken lassen, zumal diese Auslöser das Kaiserschnittrisiko deutlich erhöhen.“

Als Freiwillige bei Solidarité SIDA, wo sie das ganze Jahr über in der Prävention mit jungen Menschen arbeitet, hat sich Prisca auch mit Crips (regionalen AIDS-Informations- und Präventionszentren) zusammengetan, um in Schulen zu intervenieren. Das Ziel: Mit Jugendlichen über Themen wie die Beziehung zu anderen und zu sich selbst, Verhütung, STI oder ungewollte Schwangerschaften zu diskutieren. All dies, während Sie darauf warten, eines Tages abzureisen …

In 80 % der Fälle verlaufen Schwangerschaft und Geburt „normal“. Die Hebamme kann sich also selbstständig darum kümmern. Der Arzt fungiert als Spezialist für die 20% der sogenannten pathologischen Schwangerschaften. In diesen Fällen ist die Hebamme eher eine Arzthelferin.

Nach der Geburt des Neugeborenen wird die junge Mutter in der Natur nicht mehr losgelassen! Die Hebamme kümmert sich um die Gesundheit von Mutter und Kind, berät sie beim Stillen, sogar bei der Wahl der Verhütungsmethode. Sie kann auch die postnatale Betreuung zu Hause übernehmen. Bei Bedarf kümmert sich die Hebamme auch um die Dammrehabilitation junger Mütter, aber auch um Verhütung und gynäkologische Nachsorge.

Schon bei der Wahl Ihrer Entbindungsstation (Privatklinik oder Krankenhaus) lernen Sie die dort tätigen Hebammen kennen. Natürlich können Sie sich nicht entscheiden: Die Hebamme, die die Beratung für Sie übernimmt, ist am Tag Ihres Besuchs auf der Entbindungsstation anwesend. Dies gilt auch am Tag Ihrer Lieferung.

Die Alternative: Wählen Sie eine liberale Hebamme. Dies gewährleistet die Gesamtüberwachung der Schwangerschaft, von der Schwangerschaftserklärung bis zum Wochenbett, natürlich inklusive Geburt. Dies ermöglicht es, Kontinuität, Zuhören und Verfügbarkeit zu fördern. Vor allem wird zwischen der Schwangeren und der ausgewählten Hebamme ein echtes Vertrauensverhältnis aufgebaut.

Die Geburt kann dann zu Hause, in einem Geburtshaus oder in einem Krankenhaus erfolgen. In diesem Fall wird der Hebamme eine spitaltechnische Plattform zur Verfügung gestellt.

Während der Schwangerschaft werden Sie eingeladen, eine Hebamme (auf der Entbindungsstation oder in ihrer Praxis) zum gleichen Preis wie den Frauenarzt aufzusuchen, nämlich eine pränatale Beratung pro Monat und eine postnatale Visite. Der konventionelle Preis für eine Schwangerschaftsberatung beträgt 23 Euro. 100% werden von der Sozialversicherung erstattet. Gebührenüberschreitungen bleiben selten und unbedeutend.

Seit 2009 ist Hebammen teilen bestimmte Fähigkeiten mit Gynäkologen. Sie können Beratungen zur Empfängnisverhütung (Einsetzen eines IUP, Verschreibung von Pillen usw.) und zur gynäkologischen Prävention (Abstriche, Brustkrebsprävention usw.) anbieten.

Welche Rolle spielt die Hebamme bei der Geburt?

Vom Beginn der Wehen bis in die Stunden nach der Geburt des Neugeborenen unterstützt die Hebamme die frischgebackene Mutter und überwacht das Wohlergehen des Babys. Staus im Dienst verpflichten, es passiert oft nur einmal pro Stunde während der Wehen (die für ein erstes Baby durchschnittlich 12 Stunden dauern können). Sie überwacht auch den Zustand der Mutter, behandelt ihre Schmerzen (Epiduralanästhesie, Massagen, Stellungen) bis zur Geburt. 80 % der Geburten werden allein von Hebammen begleitet. Bei der Geburt ist es die Hebamme, die das Neugeborene begrüßt und Erste Hilfe leistet. Schließlich sorgt sie während der zwei Stunden nach der Geburt auch für die gute Anpassung des Kindes an das Leben in der Luft und für die Blutstillung der Mutter während der Geburt.

Was ist mit den Männern?

Trotz eines mehrdeutigen Namens gibt es männliche Hebammen! Der Beruf steht ihnen seit 1982 offen. Sie können sich auch „Hebamme“ nennen, aber der Name „Hebamme“ wird häufig verwendet. Und ohne Sexismus, denn etymologisch bedeutet „Hebamme“ „die das Wissen der Frau besitzt“.

Hebamme: ein Job unter Druck

Während die Methoden der Berufsausübung der Hebamme sehr unterschiedlich sind, sind die Arbeitsbedingungen nicht immer optimal, zwischen Rufbereitschaft, fehlender Anerkennung etc.

Bezüglich des Praxisortes haben Hebammen die Wahl! Etwa 80 % von ihnen arbeiten im Krankenhausumfeld, knapp 12 % bevorzugen die Tätigkeit in einer niedergelassenen Praxis (Einzel- oder Gemeinschaftspraxis). Eine Minderheit wählt den PMI (Mutter- und Kinderschutz) oder eine Aufsichts- und Ausbildungsfunktion.

«Trotz der Entwicklung des Berufsstandes gelten Hebammen immer noch als Hilfskräfte des Arztes. In den meisten Fällen führen sie die Geburt jedoch alleine durch.“. Dass die Auswahl drakonischer geworden ist (nach dem 1. Jahr Medizin) und sich das Studium auf fünf Studienjahre erstreckt, scheint die Mentalitäten nicht verändert zu haben … Welt.

Zeugnis einer Mutter für ihre Hebamme

Ein bewegender Brief von Mutter Fleur an die Hebamme Anouk, die ihr bei der Geburt eines Jungen half.

Hebamme, ein schwieriger Job?

„Im Krankenhaus werden die Auflagen immer schwieriger. Während es an Hebammen einen großen Mangel gibt, werden Entbindungskliniken bald keine menschliche Größe mehr haben! Dies kann zu Lasten der Beziehungen und der Patientenbetreuung gehen…“, erklärt Prisca Wetzel, Hebamme. Mangelnde Anerkennung durch Hebammen?

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