Inhalte
Entzündung des wachsenden Knorpels des Knies
Osgood-Schlätter-Krankheit ist eine schmerzhafte Entzündung von Knochen und Knorpel, lokalisiert im oberen Teil der Tibia, unterhalb des Kniegelenks.
Im medizinischen Jargon sprechen wir Osteochondrose oder anteriore tibiale Osteochondritis, da sie auf der Ebene des unteren Ansatzes der Patellasehne auftritt, auf der Ebene der Tuberositas tibialis anterior (oder TTA), nämlich der knöcherne Vorsprung vor dem Schienbein.
Diese Pathologie wurde erstmals 1903 von Drs. Osgood und Schlätter entdeckt und beschrieben, die ihr ihre gemeinsamen Namen gaben. Die Osgood-Schlätter-Krankheit ist normalerweise einseitig, und vor allem Bedenken sportliche Kinder und Jugendliche im Alter von 10 bis 15 Jahren. Obwohl sich das Geschlechtergefälle verringert, sind Jungen aufgrund der stärkeren sportlichen Betätigung immer noch stärker betroffen als Mädchen. Diese Pathologie betrifft 4% aller Jugendlichen und etwa 20% der sportlichen Jugendlichen.
Diese lokale Entzündung des wachsenden Knorpels resultiert ausintensive Sportausübung mit Überbelastung des betroffenen Beins. Im Detail ist es die Überbeanspruchung des Knorpels durch die Wiederholung von Gesten in Streckung (wie beim Ballschießen), die zu Mikrotrauma. Dieses Phänomen tritt umso stärker bei schnellem Wachstum, bei intensiver sportlicher Aktivität (insbesondere Fußball und andere Sportarten mit hoher Belastung) und möglicherweise bei zu starker Gelenksteifigkeit auf.
Osgood-Schlätter-Krankheit: Welche Symptome und wen sollten Sie konsultieren?
Das Hauptsymptom der Osgood-Schlätter-Krankheit ist Schmerz : Das Kind klagt bei jeder Bewegung des betroffenen Bereichs über Schmerzen, zum Beispiel beim Sport oder beim Treppensteigen. Der Schmerz verschlimmert sich während der Aktivität und nimmt in Ruhe ab.
Ein weiteres eindrucksvolleres Symptom kann auftreten: Es ist die Schwellung der Vorderseite des Knies aufgrund einer lokalen Entzündung. Der Bereich ist geschwollen, zart und schmerzt bei Berührung. Ein Mikrotrauma kann tatsächlich zu geführt haben ein Knochenwachstum, das sind kleine Frakturen (Mikroriss eines Knochenstücks), aufgrund einer noch unvollständigen Verknöcherung.
Obwohl es komplex erscheint, kann diese Krankheit von einem Hausarzt diagnostiziert werden und erfordert selten die Intervention eines Spezialisten (Rheumatologen). Andererseits kann es sinnvoll sein, nach einer Ruhepause einen Physiotherapeuten aufzusuchen, um eine reibungslose Ausübung und Wiederaufnahme des Sports zu ermöglichen.
Ein Radio zur Sicherstellung der Diagnose
Während bei sehr auffälligen Symptomen die klinische Untersuchung zur Diagnose des Morbus Osgood-Schlätter ausreichen kann, kann der Arzt insbesondere eine Röntgenaufnahme anordnen Wenn im Zweifel.
Die Röntgenaufnahme wird sicherstellen, dass es sich tatsächlich um diese Art von Osteochondrose handelt, und in bestimmt das Stadium, den Schweregrad. Eine Röntgenaufnahme könnte somit eine signifikante Fragmentierung des Tuberositas tibiae, dieser knöchernen Vorwölbung vor der Tibia, aufzeigen.
Das Radio ist besonders gekennzeichnet wenn das Kind oder der Jugendliche andere Symptome hat, wie starke Schwellungen, Rötungen oder Erwärmung des Bereichs. Denn diese können insbesondere bei akuten Schmerzen das Zeichen einer Gelenkentzündung oder einer wichtigeren Fraktur sein. Die Behandlung wird dann anders sein.
Behandlung: Wie behandelt man die Osgood-Schlätter-Krankheit?
Die Behandlung ist selten chirurgisch. In den meisten Fällen und wenn keine Komplikationen auftreten, verschreiben Ärzte Sport, Ruhepausen und Einnahme von Analgetika und nichtsteroidalen Antirheumatika einstellen (NSAIDs, wie Ibuprofen) gegen Schmerzen. Eine einfache Behandlung von mindestens einem bis sechs Monaten, wenn nicht länger, die von sportbegeisterten Jugendlichen nicht immer gut angenommen wird.
Zur schrittweisen Wiederaufnahme des Sports, insbesondere bei Muskelsteifheit, kann eine physiotherapeutische Muskeldehnung indiziert sein. Auch das Tragen einer Knieorthese oder einer Orthese kann verordnet werden, um Schmerzen bei körperlicher Anstrengung oder sogar in Ruhe zu lindern, wobei der Nutzen dieser Medizinprodukte in dieser Pathologie umstritten ist.
Bei starken Schmerzen und/oder Schwierigkeiten, ruhig zu bleiben, kann ein Gipsverband angelegt werden, dies ist jedoch eine eher seltene Behandlung, da sie für das Kind einschränkend ist.
Beachten Sie, dass der Beginn der Osgood-Schlätter-Krankheit sein kann die Möglichkeit für Eltern und Kinder, ihren Sport ein wenig zu überdenken, warum nicht die Intensität etwas reduzieren, mehr auf sich selbst hören oder durch Diversifizierung der ausgeübten Sportarten. Es kann auch sinnvoll sein, einen möglichen Vitamin-D-Mangel durch einen Bluttest aufzudecken.
Eine Operation wird sehr selten in Betracht gezogen und ist den schwersten Fällen vorbehalten und ohne Besserung, obwohl sie ruhiggestellt wurde. Es sollte generell sein im Erwachsenenalter durchgeführt, wenn das Wachstum vollständig abgeschlossen ist.
Denken Sie daran, dass es sich um eine milde Erkrankung mit einer guten Langzeitprognose handelt und sich die Mehrheit der betroffenen Kinder leicht erholt.