Der Uterus (von lat. Uterus) ist ein Hohlorgan des weiblichen Fortpflanzungssystems und soll die Entwicklung der befruchteten Eizelle aufnehmen und fördern.

Ort. Die Gebärmutter befindet sich im Becken an der Rückseite der Blase und vor dem Rektum. Die Gebärmutter hat die Form einer umgekehrten Pyramide. In seinem oberen Teil werden auf jeder Seitenfläche zwei Uterusschläuche oder Eileiter eingeführt. Sein unterer Teil öffnet sich zur Vagina. (1)

Struktur. Die Gebärmutter ist ein Hohlorgan mit dicken Wänden, besonders muskulös. Es besteht aus zwei Teilen (1) (2):

• Der Körper der Gebärmutter ist der größte Teil. Es befindet sich vom unteren Ende der Gebärmutter, dem oberen abgerundeten Teil, in dem die Eileiter eingeführt werden, bis zur Verengung, die die Verbindung zwischen dem Körper und dem Gebärmutterhals bildet, die als Isthmus der Gebärmutter bezeichnet wird.
• Der Gebärmutterhals ist der verengte Teil, der aus zwei Teilen besteht:

  – Die Endozervix oder der endozervikale Kanal ist der innere Teil des Gebärmutterhalses, der vom Isthmus ausgeht und sich bis zur Öffnung in die Vagina fortsetzt.

  – Die Exozervix, entspricht dem äußeren Teil des Gebärmutterhalses und befindet sich im oberen Teil der Vagina.

Pinnwand. Die Gebärmutterwand besteht aus drei Schichten (3):

• Das Perimetrium, das der äußeren Schicht entspricht, die den Körper und einen Teil des Gebärmutterhalses umhüllt.
• Das Myometrium, das die mittlere Schicht der glatten Muskulatur bildet
• Das Endometrium, das die innere Schicht der Gebärmutter bildet und Drüsenzellen enthält.

Unterstützung. Verschiedene Bänder unterstützen die Gebärmutter, insbesondere die uterosakralen Bänder oder die Rundbänder der Gebärmutter. (1)

Rolle während der Schwangerschaft. Die Gebärmutter dient in erster Linie der Aufnahme des Embryos. Während der Befruchtung der Eizelle nistet sich diese in der Gebärmutterschleimhaut auf Höhe des Uteruskörpers ein.

Menstruationszyklus. Es stellt die Reihe von Modifikationen des weiblichen Genitalapparates dar, um ein befruchtetes Ei empfangen zu können. Ohne Befruchtung wird das Endometrium, die Auskleidung des Uteruskörpers, zerstört und durch den Gebärmutterhals und dann durch die Vagina evakuiert. Dieses Phänomen entspricht der Menstruation.

Zervikale Dysplasie. Dysplasien sind Präkanzerosen. Sie entwickeln sich am häufigsten im Übergangsbereich zwischen dem Gebärmutterhals und dem Uteruskörper. Sie können sich zu beiden Seiten der Ektozervix und Endozervix erstrecken.

Humanes Papillomavirus. Das Humane Papillomavirus (HPV) ist ein sexuell übertragbares Virus. Es gibt verschiedene Formen: Einige können gutartige Läsionen im Gebärmutterhals verursachen, während andere zur Entwicklung von Präkanzerosen beitragen. Im letzteren Fall gilt das humane Papillomavirus als potenziell onkogen oder „mit hohem Risiko“ (4).

Gutartige Tumoren. Es können sich gutartige (nicht krebsartige) Tumoren entwickeln (3).

• Uterusmyome. Dieser gutartige Tumor entwickelt sich aus Muskelzellen, hauptsächlich aus denen der Muskelwand der Gebärmutter.
• Endometriose. Diese Pathologie entspricht der Entwicklung von Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter.

Gebärmutterkrebs. In der Gebärmutter können sich verschiedene Krebsarten entwickeln.

• Endometriumkarzinom. Dieser Krebs entwickelt sich in den Endometriumzellen des Uteruskörpers. Es stellt die Mehrheit der Fälle von Gebärmutterkrebs dar.
• Gebärmutterhalskrebs Gebärmutterhalskrebs kann auftreten, wenn sich Präkanzerosen, einschließlich zervikaler Dysplasie, zu Krebszellen entwickeln.

Chirurgische Behandlung. Abhängig von der Pathologie und ihrem Verlauf kann ein chirurgischer Eingriff wie die Entfernung eines Teils der Gebärmutter (Konisation) durchgeführt werden.

Chemotherapie, Strahlentherapie, gezielte Therapie. Die Krebsbehandlung kann in Form von Chemotherapie, Strahlentherapie oder auch gezielter Behandlung erfolgen.

Körperliche Untersuchung. Zunächst wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, um die Symptome und Merkmale der Schmerzen zu beurteilen.

Medizinische bildgebende Untersuchung Ultraschall des Beckens, CT-Scan oder MRT können verwendet werden, um eine Diagnose in der Gebärmutter zu bestätigen.

Hysterographie. Diese Untersuchung ermöglicht die Beobachtung der Gebärmutterhöhle.

Kolposkopie: Mit diesem Test können Sie die Wände des Gebärmutterhalses beobachten.5

Biopsie: Wird unter Kolposkopie durchgeführt und besteht aus einer Gewebeprobe.

Pap-Abstrich: Dies besteht aus einer Probe von Zellen aus der oberen Ebene der Vagina, Ektozervix und Endozervix.

HPV-Screening-Test. Dieser Test wird durchgeführt, um auf humane Papillomaviren zu screenen.

Seit 2006 steht ein Impfstoff zur Vorbeugung von Infektionen durch humane Papillomaviren zur Verfügung. Möglich wurde dieser medizinische Fortschritt durch die Arbeit des Virologen Harald zur Hausen, Nobelpreisträger für Medizin 20086 Krebs.