Vagusbeschwerden, auch als „Synkope“ bekannt, führen für einige Sekunden zu Bewusstlosigkeit. Grund dafür ist der plötzliche Blutdruckabfall. Der Begriff „Vagus“ kommt vom Vagusnerv, der den Körper vom Gehirn zum Magen durchquert und für die Verlangsamung der Herzaktivität verantwortlich ist, wenn er beschleunigt wird. In Zeitlupe bringt das Herz weniger Blut in die Arterien, das Gehirn wird dann weniger mit Sauerstoff versorgt, was zu einem spontanen Bewusstseinsverlust führt, der aber meist sehr kurz ist.

Vagusbeschwerden sind die häufigste Form von Synkope oder Bewusstlosigkeit. Klinisch sind der Prozess und die biologischen Mechanismen, die an dieser Art von Beschwerden beteiligt sind, gut bekannt, aber nicht erschöpfend.

Unwohlsein ist eines der häufigsten Probleme, mit denen Menschen heute konfrontiert sind. Kardiologen und Allgemeinmediziner. Bei einer jährlichen Inzidenz (Auftreten neuer Fälle der Pathologie) zwischen 1,3 und 2,7 pro 1 Person sollte dann mit Vorsicht an Vagusbeschwerden gedacht werden.

Es gibt verschiedene Formen von Vagusbeschwerden:

• die milde Form, die zu einer Form von Synkope führt;
• die schwerwiegendere Form, die Patienten mit zugrunde liegenden Pathologien wie Herzanomalien, neurologischen Erkrankungen usw. betrifft.

Synkope und damit Vagusbeschwerden werden als plötzlicher und im Allgemeinen kurzzeitiger Bewusstseinsverlust definiert. Die Rückkehr zum „Normalzustand“ erfolgt spontan und schnell. Es ist auch durch eine globale zerebrale Hypoperfusion gekennzeichnet. Oder durch die Abnahme der Vaskularisierung im Gehirn.

Übelkeit, Schwindel, blasses Gesicht, verschwommenes Sehen, Schwitzen, trockener Mund, Hitzewallungen, summendes Hören, allgemeine Schwäche … Wenn eine Person Vagusbeschwerden hat, ist es wichtig, die Beine hochzulegen, um das Gehirn mit Sauerstoff zu versorgen und das Gleichgewicht des Herzens wiederherzustellen System.

• Wenn die Person bewusstlos ist, sollte sie in die seitliche Sicherheitsposition (PLS) gebracht werden. Dieser Erste-Hilfe-Akt dient dazu, die Atemwege des Körpers zu befreien.
• Ist die Person nicht schnell zur Besinnung gekommen, muss sofort der Rettungsdienst alarmiert werden.

Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie diese Art von Beschwerden haben, versuchen Sie, sich hinzulegen oder zu hocken. Wenn Sie sitzen, ist es besser, dort zu bleiben und nicht aufzustehen.  

Was sind die Warnzeichen für Vagusbeschwerden?

Einige Hinweise können helfen, Vagusbeschwerden zu erkennen:

• Hitzewallungen;
• Brechreiz ;
• extreme Müdigkeit;
• verschwommene Sicht;
• schwitzt;
• Blässe;
• Durchfall;
• aufeinanderfolgendes Gähnen;
• Hörprobleme wie Tinnitus.

In den meisten Fällen sind die Vagusbeschwerden nicht schwerwiegend, jedoch ist der dadurch verursachte Sturz nicht ungefährlich.

Die Ursachen sind vielfältig und hängen mit einer Überempfindlichkeit des Vagusnervs oder anderen äußeren Faktoren zusammen:

• Zeit intensiven Stresses
• Überarbeitung
• Sensibilität, Angst
• emotionaler Schock
• heißes Wetter
• Gefühl der Abschottung
• Phobien (Blut, Menschenmenge, etc.)
• nach örtlicher Betäubung 
• Einnahme bestimmter Medikamente wie Isoproterenol, Nitroglycerin oder sogar Clomipramin. 

In anderen Fällen sind die Ursachen für Vagusbeschwerden nicht ohne Ernsthaftigkeit. Es können neurobiologische oder kardiovaskuläre Störungen auftreten.

In jedem Fall sollte eine Person, die zu einem oder mehreren Vagusbeschwerden neigt, einen Arzt aufsuchen. Eine Diagnose und eine Auswertung des klinischen Falles ermöglichen es, die Ursache der Beschwerden zu bestimmen. Das medizinische Fachpersonal interessiert sich besonders für die Vorgeschichte des Patienten, seinen Lebensstil und seinen sozialen Kontext (familiäre und berufliche Situation usw.).

Die biologischen Mechanismen der Vagusbeschwerden sind noch zu wenig bekannt. Außerdem hat sich gezeigt, dass das Gehirn stark beteiligt ist.

Vagusbeschwerden sind dann eine „reflexartige“ Aktivierung der Großhirnrinde, die schnell einsetzt und zu einer Abnahme der Herzfrequenz und einer Verringerung des Muskeltonus führt.

Die Aktivierung dieser Reflexmechanismen provoziert dann

• Bradykardie, langsame Herzfrequenz;
• Vasodilatation, eine Vergrößerung der Blutgefäße;
• Hypotonie, ungewöhnlich niedriger Blutdruck.

Die meisten Menschen mit Vagusbeschwerden berichten von signifikanten Anzeichen: Ungleichgewichtsgefühle beim Stehen, Schwindel, Kopfschmerzen und „Normalität“ nach einigen Minuten.

In anderen Fällen können die Beschwerden länger anhalten. Und in diesem Zusammenhang führt die durch zerebrale Minderdurchblutung verursachte Bewusstlosigkeit dann zu krampfartigen Bewegungen oder sogar epileptischen Anfällen.

Anzeichen können auftreten, bevor die Beschwerden auftreten, wie starke Müdigkeit, Muskelschwäche, feuchte Haut, Sehstörungen oder sogar Tinnitus.

Diagnose und Behandlung von Vagusbeschwerden

Die Diagnose Vagusbeschwerden wird im Vorfeld durch Befragung des Patienten und durch ärztliche Untersuchungen gestellt. Auch im Rahmen dieser ersten Diagnosephase sind Fragen zu stellen, insbesondere ob die Bewusstlosigkeit wirklich mit einer Synkope in Verbindung gebracht werden soll, ob der Patient eine Herzerkrankung hat oder klinische Informationen zur Person vorliegen. könnte möglicherweise die Diagnose leiten.

Diagnosetools für Vagusbeschwerden ermöglichen eine frühzeitige Identifizierung dieser, zum Beispiel Aufzeichnungssysteme zur Erkennung möglicher Arrhythmien. Nach den ersten Beschwerden wird dann ein Elektroenzephalogramm (EKG) durchgeführt.

Im Rahmen der Behandlung von Vagusbeschwerden ist manchmal ein kurzfristiger Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Die mit dem Vagusrisiko verbundenen Behandlungen bestehen darin, das Wiederauftreten von Beschwerden zu begrenzen und damit das Mortalitätsrisiko zu reduzieren. Synkopen können in der Tat zusätzliche Risikofaktoren für Arbeitsunfälle, im Rahmen der körperlichen und / oder sportlichen Praxis oder einfach nur alltägliche Unfälle sein.

La ein Wechsel. und Patientenaufklärung sind Teil der Erstbehandlung der Krankheit. Vermeiden Sie in der Tat „auslösende“ Faktoren, wie Orte und Zeiten, die wahrscheinlich eine Stresssituation und das Risiko von Unbehagen auslösen. Aber auch das Erlernen der Gesten, die beim Stoppen einer synkopischen Episode umgesetzt werden sollen.

Bei Patienten mit nur einer oder zwei Synkopen werden nicht unbedingt medikamentöse Behandlungen verschrieben. Im Zusammenhang mit einer größeren Häufigkeit von Beschwerden stehen jedoch Behandlungen zur Verfügung. Darunter sind Betablocker, Disopyramid, Scopolamin, Theophyllin und dergleichen.

Schließlich ist der Arzt für die Verhinderung des Fahrens im Rahmen des Synkopenrisikos verantwortlich. Tatsächlich kann sich das Synkopenrisiko für Autofahrer als gefährlich erweisen, was den Patienten selbst, aber auch andere in Gefahr bringen kann.

Um Vagusbeschwerden vorzubeugen, ist es am besten, sich gesund und ausgewogen zu ernähren, ausreichend zu schlafen und regelmäßig Sport zu treiben.

Ältere Menschen sowie Menschen mit zugrunde liegenden Pathologien sind eher besorgt über das Risiko einer Synkope. In der Tat, dieHypertonie,  Diabetes oder das Altern stört die Selbstregulation der zerebralen Vaskularisation. In diesem Sinne ist das Synkopenrisiko größer.

Die Inzidenz und Prävalenz sind mit zunehmendem Alter (ab 70 Jahren) umso wichtiger. In Frankreich führen fast 1,2 % der Vagusbeschwerden zu einer dringenden Behandlung. 58 % der Patienten mit dieser Art von Beschwerden werden ins Krankenhaus eingeliefert.

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