Vasomotorische Rhinitis
Vasomotorische Rhinitis ist eine chronische Erkrankung, die durch einen gestörten Gefäßtonus in der Nasenhöhle verursacht wird. Sie ähnelt in ihren Symptomen der allergischen Rhinitis, hat aber andere Ursachen.

Was ist vasomotorische Rhinitis?

Vasomotorische Rhinitis ist eine Entzündung der Nasenschleimhaut, die nicht mit der Aufnahme von Bakterien, Viren oder Allergenen einhergeht. Die Krankheit wird von schwerem und schwächendem Niesen und reichlichem Ausfluss aus der Nasenhöhle begleitet.

Die Krankheit ist 10-mal häufiger bei Bewohnern von Großstädten. Männer sind anfälliger für die Krankheit. Sie können vor dem Hintergrund des Alkoholkonsums eine Reflexform der Krankheit entwickeln.1.

Ursachen der vasomotorischen Rhinitis bei Erwachsenen

Ursachen, die eine Entzündung der Nasenschleimhaut verursachen, können physiologischer, psychologischer oder pharmakologischer Natur sein. Unter den wichtigsten:

  • Krümmung der Nasenscheidewand (angeboren oder erworben);
  • hormonelle Veränderungen, die sich vor dem Hintergrund von Erkrankungen des endokrinen Systems, der Schwangerschaft oder während der Pubertät von Jugendlichen manifestieren;
  • gastroösophageale Refluxkrankheit.

Die Ursache der vasomotorischen Rhinitis bei Erwachsenen kann die Abhängigkeit von vasokonstriktorischen Nasentropfen und -sprays sein. Die Krankheit kann bei Patienten auftreten, die in der Psychiatrie verwendete Arzneimittel (Gabapentin, Chlorpromazin), Arzneimittel zur Behandlung der erektilen Dysfunktion auf der Basis von Sildenafil und einige blutdrucksenkende Arzneimittel einnehmen.

In einigen Fällen entwickelt sich Rhinitis unter dem Einfluss mehrerer Faktoren und kann mit einer allergischen Form kombiniert werden.

Symptome einer vasomotorischen Rhinitis bei Erwachsenen

Das Hauptsymptom der vasomotorischen Rhinitis bei Erwachsenen ist eine anhaltende Ateminsuffizienz. Eine verstopfte Nase tritt abrupt auf, oft wird morgens nach dem Aufwachen ein Symptom beobachtet. Atemversagen wird begleitet von Niesen und Tränenfluss, transparentem Ausfluss aus der Nasenhöhle. Die Körpertemperatur steigt nicht.

Das Krankheitsbild der vasomotorischen Rhinitis bei Erwachsenen umfasst folgende Symptome:

  • Rötung der Schleimhäute der Nase;
  • verminderte Geruchsqualität;
  • Schwellung in der Nase;
  • Völlegefühl im Bereich der Nasenscheidewand;
  • schleimiger oder wässriger Ausfluss aus der Nase.

Bei unkontrollierter Anwendung von Vasokonstriktor-Tropfen tritt Juckreiz in der Nasenhöhle auf.

Behandlung der vasomotorischen Rhinitis bei Erwachsenen

Bei der Behandlung der vasomotorischen Rhinitis geht es vor allem darum, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen. Die bei anderen Arten von Rhinitis angewandten Therapiemethoden sind unwirksam.

Wenn die vasomotorische Rhinitis aufgrund einer schweren Deformität der Nasenscheidewand fortschreitet, ist der Patient für eine Operation indiziert. In anderen Fällen wird die Krankheit auf konservative Weise behandelt – Medikamente.

Wichtig! Vor der Durchführung eines chirurgischen Eingriffs bei vasomotorischer Rhinitis wird der Patient vor der wahrscheinlichen Instabilität des Operationsergebnisses und der möglichen Notwendigkeit wiederholter Eingriffe gewarnt.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand der Beschwerden des Patienten nach Erhebung einer Anamnese gestellt. Es wird durch endoskopische Untersuchung der Nasenhöhle und des Nasopharynx (mit einer speziellen Kamera) bestätigt. Wenn eine Schwellung der unteren Nasenmuschel festgestellt wird, wird ein Test durchgeführt. Auf die Schleimhäute wird eine Lösung aus Xylometazolin oder Adrenalin aufgetragen. Bei Kontraktion der Nasenhöhle wird eine vasomotorische Rhinitis diagnostiziert.

Andere diagnostische Möglichkeiten werden seltener genutzt. Der HNO-Arzt kann ein CT oder Röntgen der Nasennebenhöhlen anordnen. Zum Ausschluss einer assoziierten allergischen Rhinitis wird eine Allergieuntersuchung durchgeführt.

Medikamente gegen vasomotorische Rhinitis

Heute verwenden sie zur Behandlung der vasomotorischen Rhinitis:

  • topische H1-Blocker – Antihistaminika (Azelastin, Levokabastin);
  • InGKS (intranasale Glukokortikosteroide) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (geben Sie den Markt so wie er ist und entfernen Sie ihre Namen aus dem Text);
  • topische Mastzellmembranstabilisatoren (Cromoglycinsäurederivate).

Die medikamentöse Behandlung wird immer individuell ausgewählt und hängt von den Ursachen der Rhinitis ab. Es gibt kein einziges Behandlungsschema für die Krankheit. Häufiges Spülen der Nasenhöhle mit iso- und hypertonischen Meerwasserlösungen hilft, die Symptome zu lindern.2.

Die Verwendung von Medikamenten zur Beseitigung von Symptomen in der Krümmung der Nasenscheidewand ist unpraktisch, in diesem Fall ist eine Operation angezeigt3.

Wenn eine vasomotorische Rhinitis aufgrund des Missbrauchs von Nasen-Vasokonstriktor-Tropfen aufgetreten ist, müssen sie vollständig aufgegeben werden.

Die vasomotorische Rhinitis bei Schwangeren klingt nach der Geburt ab, aber eine medikamentöse Behandlung ist ebenfalls möglich4.

Inhalationen bei vasomotorischer Rhinitis

Vernebler-Inhalationen sind bei vasomotorischer Rhinitis nicht indiziert. Wenn Sie solche Geräte verwenden, sind die Partikel der medizinischen Lösung klein und verbleiben nicht in der Nasenhöhle und den Nebenhöhlen, sondern gelangen sofort in die Atemwege. Die Dampfinhalation ist ein gefährliches Verfahren, das zu Verbrennungen der oberen Atemwege führen kann.

Hausmittel

Von der Anwendung alternativmedizinischer Methoden sollte man keine Wirkung erwarten. Nur in einigen Fällen können nach ärztlicher Verschreibung bei vasomotorischer Rhinitis pflanzliche Arzneimittel angewendet werden, nachdem zuvor das Risiko allergischer Reaktionen beseitigt wurde. Mittel mit pflanzlichen Inhaltsstoffen werden in einem kurzen Kurs verwendet – nicht länger als 10-14 Tage. Bei längerem Gebrauch wirken sie sich negativ auf die Schleimhäute aus.

Prävention von vasomotorischer Rhinitis bei Erwachsenen

Es gibt keine spezifische Vorbeugung gegen vasomotorische Rhinitis. Sie können das Risiko der Entwicklung der Krankheit verringern, indem Sie die Faktoren beseitigen, die sie hervorrufen:

  • Nikotinsucht und Alkoholkonsum aufgeben;
  • Stress abbauen;
  • den hormonellen Hintergrund anpassen;
  • Verwenden Sie keine vasokonstriktorischen Nasentropfen ohne ärztliche Verschreibung für einen langen Kurs.

Beliebte Fragen und Antworten

Wir haben Probleme im Zusammenhang mit vasomotorischer Rhinitis bei Erwachsenen mit diskutiert Kandidat der Medizinischen Wissenschaften, Hals-Nasen-Ohrenärztin, Phoniaterin Anna Kolesnikova.

Welche Komplikationen kann eine vasomotorische Rhinitis verursachen?
Symptome einer vasomotorischen Rhinitis können die Lebensqualität erheblich einschränken. Vor dem Hintergrund der Erkrankung manifestiert sich häufig Schnarchen, obstruktive Schlafapnoe (Krämpfe der oberen Atemwege). Der Patient ist besorgt über einen anhaltenden trockenen Husten, eine Stauung des Mittelohrs tritt auf und die Entwicklung einer Mittelohrentzündung ist nicht ausgeschlossen.

Vor dem Hintergrund längerer Ödeme und Reizungen der Schleimhäute ist das Wachstum von Polypen möglich. Eine vasomotorische Rhinitis erhöht die Wahrscheinlichkeit, eine polypöse Rhinosinusitis zu entwickeln.

Ist vasomotorische Rhinitis ansteckend?
Vasomotorische Rhinitis ist für andere nicht ansteckend.
Welcher Arzt behandelt vasomotorische Rhinitis?
Vasomotorische Rhinitis wird von einem HNO-Arzt behandelt. Wenn die Krankheit in Verbindung mit allergischer Rhinitis auftritt, müssen Sie einen Allergologen konsultieren. Wenn die vasomotorische Rhinitis eine Folge der gastroösophagealen Refluxkrankheit ist, ist eine Behandlung durch einen Gastroenterologen erforderlich.
Kann chronische vasomotorische Rhinitis geheilt werden?
In einigen Fällen ist es möglich, eine chronische vasomotorische Rhinitis zu heilen, indem die Ursachen der Krankheit beseitigt werden, beispielsweise wenn sich die Krankheit vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung von Arzneimitteln bestimmter Gruppen entwickelt.

Wenn die Ursache der Krankheit die Krümmung der Nasenscheidewand ist, hilft die Operation, die Symptome zu beseitigen, aber das Reflexödem kann aufgrund der Instabilität der Wirkung der Operation zurückkehren.

  1. Vasomotorische Rhinitis: Pathogenese, Diagnose und Behandlungsprinzipien (klinische Leitlinien). Herausgegeben von AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Lopatin AS Behandlung von vasomotorischer Rhinitis: internationale Trends und russische Praxis // MS. 2012. Nr. 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Moderne Aspekte der chirurgischen Behandlung von vasomotorischer Rhinitis. Russische Rhinologie. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Dolina IV Vasomotorische Rhinitis bei Schwangeren / IV Dolina // Medical Journal. – 2009. – Nr. 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

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