Synkope ist ein vorübergehender, kurzer Bewusstseinsverlust, der spontan aufhört. Es ist auf einen plötzlichen und vorübergehenden Abfall der Durchblutung des Gehirns zurückzuführen.

Dieser vorübergehende Mangel an Sauerstoffversorgung des Gehirns reicht aus, um Bewusstlosigkeit und einen Zusammenbruch des Muskeltonus zu verursachen, wodurch die Person stürzt.

Synkope macht 1,21% der Notaufnahmen aus und ihre Ursache ist dann in 75% der Fälle bekannt.

Diagnostisch

Um festzustellen, ob eine Synkope vorliegt, stützt sich der Arzt auf ein Interview mit dem Betroffenen und seinem Umfeld, das wertvolle Informationen über die Ursachen der Synkope liefert.

Eine klinische Untersuchung wird auch vom Arzt durchgeführt, sowie ggf. ein Elektrokardiogramm, auch andere Untersuchungen (Elektroenzephalogramm) immer, um den Grund dieser Synkope zu verstehen.

Die Befragung, klinische Untersuchung und Zusatzuntersuchungen zielen darauf ab, eine echte Synkope von anderen Formen der Bewusstlosigkeit im Zusammenhang mit einer Intoxikation durch ein Medikament, eine toxische Substanz oder eine psychoaktive Substanz (Alkohol, Droge), einen epileptischen Anfall, Schlaganfall, Alkoholvergiftung, Hypoglykämie usw.

Ursache der Synkope

Synkope kann mehrere Ursachen haben:

• Ein Reflexursprung, und es ist dann im Wesentlichen eine vasovagale Synkope. Diese Reflexsynkope entsteht durch Stimulation des Vagusnervs, zum Beispiel durch Schmerz oder starke Emotionen, Stress oder Müdigkeit. Diese Stimulation verlangsamt die Herzfrequenz erheblich, was zu Synkopen führen kann. Dies sind gutartige Synkopen, die von selbst aufhören.
• Arterielle Hypotonie, die hauptsächlich ältere Menschen betrifft. Dies sind die orthostatische Synkope (bei Lageveränderungen, insbesondere beim Übergang vom Liegen ins Stehen oder Hocken ins Stehen) oder die Synkope nach dem Essen (nach einer Mahlzeit).
• Ein kardialer Ursprung, der mit einer Erkrankung des Herzrhythmus oder einer Erkrankung des Herzmuskels zusammenhängt.

Am häufigsten ist die vasovagale Synkope. Es kann junge Menschen betreffen, ab der Adoleszenz und wir finden oft einen auslösenden Faktor (starker Schmerz, starke Emotionen, Angstanfall). Dieser auslösende Faktor ist bei der gleichen Person oft derselbe und wird häufig von Warnzeichen vorangestellt, wodurch ein traumatischer Sturz in der Regel vermieden werden kann.

Diese vasovagale Synkope betrifft auch ältere Menschen, jedoch sind die auslösenden Faktoren in diesem Fall viel seltener und der Sturz oft viel brutaler (was zur Gefahr eines Knochentraumas führen kann).