Die spinale Hyperostose ist eine Erkrankung, die zu einer Verknöcherung der Enthesen, d. Aus irgendeinem Grund lagern die für den Knochenaufbau verantwortlichen Zellen Kalzium an Stellen ab, an denen sie nicht sollten. Das wahrscheinlichste Szenario ist, dass genetische und Umweltfaktoren beim Auftreten dieser Erkrankung eine Rolle spielen. Dies kann Schmerzen und Steifheit verursachen. Wenn der Hals betroffen ist, kann das Knochenwachstum Druck auf andere Körperstrukturen ausüben, was zu Atem- oder Schluckbeschwerden führen kann. Menschen mit spinaler Hyperostose können ein aktives und produktives Leben führen, wenn sie die richtige Behandlung erhalten. Ziel ist es, die Flexibilität der Gelenke zu erhalten, Gelenkschmerzen zu reduzieren und Einschränkungen in der Beweglichkeit und Funktion zu vermeiden. 

Diese seltene Krankheit, die mehrere Mitglieder derselben Familie betreffen kann, wird auch genannt:

• ankylosierende Wirbelhyperostose;
• umhüllende Wirbelhyperostose;
• spinale Melorheostose;
• diffuse idiopathische Wirbelhyperostose;
• oder die Krankheit von Jacques Forestier und Jaume Rotés-Quèrol, benannt nach dem französischen Arzt und dem spanischen Rheumatologen, die sie in den 1950er Jahren beschrieben haben.

Die Wirbelkörperhyperostose ist nach der Zervixarthrose die zweithäufigste Ursache einer zervikalen Myelopathie. Sehr selten bei Menschen unter 40, manifestiert sie sich normalerweise nach 60 Jahren. Männer sind doppelt so betroffen wie Frauen. Es wird am häufigsten bei übergewichtigen Personen beobachtet, die an einer Gefäßerkrankung leiden, die manchmal von Diabetes und Hyperurikämie begleitet wird, dh einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Körper. .

Die Ursachen der spinalen Hyperostose sind noch unklar. Aus irgendeinem Grund lagern die für den Knochenaufbau verantwortlichen Zellen Kalzium an Stellen ab, an denen sie nicht sollten. Das wahrscheinlichste Szenario ist, dass genetische und Umweltfaktoren beim Auftreten dieser Erkrankung eine Rolle spielen.

Typ-2-Diabetes scheint ein signifikanter Risikofaktor zu sein, da 25 bis 50 % der Patienten mit spinaler Hyperostose Diabetiker sind und eine spinale Hyperostose bei 30 % der Typ-2-Diabetiker gefunden wird.

Es wurde auch beobachtet, dass eine längere Einnahme von Vitamin A bei jungen Probanden zum Auftreten der ersten Symptome der Erkrankung führen kann. Schließlich sind Personen, die bereits an Osteoarthritis des Rückens leiden, anfälliger für diese Krankheit.

Es kann lange dauern, bis sich eine spinale Hyperostose offen manifestiert. Tatsächlich sind Menschen mit spinaler Hyperostose meistens asymptomatisch, insbesondere zu Beginn der Krankheit. Sie können jedoch über Schmerzen und Steifheit im Rücken oder in den Gelenken klagen, was die Bewegung erschwert. 

Normalerweise treten die Schmerzen entlang der Wirbelsäule auf, irgendwo zwischen dem Nacken und dem unteren Rücken. Die Schmerzen sind manchmal morgens oder nach längerer Inaktivität stärker. Normalerweise verschwindet es für den Rest des Tages nicht. Patienten können auch Schmerzen oder Druckempfindlichkeit in anderen Körperteilen wie Achillessehne, Fuß, Kniescheibe oder Schultergelenk verspüren.

Weitere Symptome sind:

• Dysphagie oder Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung im Zusammenhang mit einer Kompression der Hyperostose der Speiseröhre;
• neuropathischer Schmerz, Ischias oder Halswirbelsäulen-Neuralgie, verbunden mit einer Kompression der Nerven;
• Wirbelfrakturen;
• Muskelschwäche;
• Müdigkeit und Schlafstörungen;
• Depression.

Es gibt keine Behandlung, weder präventiv noch kurativ für die Wirbelkörperhyperostose. Die Krankheit wird in den meisten Fällen gut vertragen. Die geringe Intensität der Symptome steht oft im Gegensatz zu der auf Röntgenbildern beobachteten Beteiligung der Wirbelsäule.

Menschen mit spinaler Hyperostose können ein aktives und produktives Leben führen, wenn sie die richtige Behandlung erhalten. Ihre Ziele sind die Linderung von Gelenkschmerzen, die Erhaltung der Gelenkflexibilität und die Vorbeugung von Einschränkungen in Bezug auf Beweglichkeit und Funktion.

Um dem Patienten zu helfen, die Schmerzen zu kontrollieren und die Steifheit zu reduzieren, kann er auf eine symptomatische Behandlung zurückgreifen, basierend auf:

• Analgetika wie Paracetamol;
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs);
• Kortikosteroide.

Das Management durch Physiotherapie oder Chiropraktik kann dazu beitragen, die Steifheit zu begrenzen und die Mobilität des Patienten zu verbessern. Körperliche Aktivität und mäßiges Dehnen sind ebenfalls ein wichtiger Aspekt des Managements. Sie können Müdigkeit lindern, Gelenkschmerzen und -steifheit lindern und zum Schutz der Gelenke beitragen, indem sie die Muskeln um sie herum stärken.

Bei Verdauungs- (Dysphagie) oder Nervenschädigungen (neuropathische Schmerzen) kann ein chirurgischer Eingriff namens Dekompression erforderlich sein, der darauf abzielt, die Osteophyten, d. h. die knöchernen Wucherungen, zu entfernen.