Als Alkalose bezeichnet man eine zu hohe Alkalität des Blutes, also einen zu basischen pH-Wert. Man unterscheidet zwischen metabolischer Alkalose und respiratorischer Alkalose. Diese beiden Zustände führen zu Reizbarkeit, Muskelkrämpfen oder Krämpfen. Die Behandlung konzentriert sich auf die Ursachen der Alkalose.

Definition

Der pH-Wert ist ein Maß, das definiert, ob eine Flüssigkeit sehr sauer (0-1) oder sehr basisch (14-15) ist. Das Blut ist normalerweise schwach basisch: Sein pH-Wert variiert zwischen 7,3 und 7,5. Wenn dieser pH-Wert ansteigt, sprechen wir von übermäßiger Alkalität.

Wenn diese übermäßige Alkalität auf einen Überschuss an Bikarbonaten oder einen Säureverlust aus dem Blut zurückzuführen ist, wird dies als metabolische Alkalose bezeichnet. Wenn es auf einen niedrigen Kohlendioxidspiegel im Blut (durch schnelles oder tiefes Atmen) zurückzuführen ist, wird es als respiratorische Alkalose bezeichnet.

Ursachen

Metabolische Alkalose

Die metabolische Alkalose resultiert entweder aus einem übermäßigen Säureverlust oder einer übermäßigen Basenzunahme. Die Ursachen können sein:

• Verlust der Magensäure durch wiederholtes Erbrechen oder zu einem Magensonde während einer Operation
• Basisgewinn nach übermäßigem Konsum von sehr einfachen Produkten wie z Backpulver

Schließlich kann Alkalose das Ergebnis einer Unfähigkeit der Nieren sein, das Gleichgewicht zwischen Säure und Basizität im Körper aufrechtzuerhalten. Diese abnorme Nierenfunktion kann folgende Ursachen haben:

• die Verwendung von Diuretika
• ein Kaliumverlust im Zusammenhang mit überaktive Nebenniere

Respiratorische Alkalose

Die respiratorische Alkalose tritt bei zu tiefer oder zu schneller Atmung ein und führt zu einem zu niedrigen Kohlendioxidspiegel im Blut. Die Ursachen dieser Hyperventilation sind:

• Angstattacken und Panikattacken (in den meisten Fällen)
• eine Aspirin-Überdosis
• Fieber oder Infektion
• zu niedriger Sauerstoffgehalt im Blut
• ein starker schmerz

Diagnostisch

Die Diagnose wird anhand einer Blutuntersuchung oder Urinanalyse gestellt.

Risikofaktoren

• Menschen, die zu Panikattacken und Angstattacken neigen
• Einnahme von Diuretika
• Zu viel Backpulver
• Wiederholtes Erbrechen

Alkalose kann sich manifestieren durch:

• Reizbarkeit
• Muskelkrämpfe
• ein Kribbeln in den Extremitäten

Kribbeln wird häufig bei respiratorischer Alkalose berichtet, wenn Hyperventilation auf Angst zurückzuführen ist.

Bei schwerer Alkalose können Tetanieanfälle auftreten.

Manchmal verursacht Alkalose keine Symptome.

Die Behandlung der Alkalose ist die Behandlung der Ursache, manchmal kombiniert mit ärztlicher Hilfe. 

Mit der metabolische Alkalose, wenn sich die Ursachen der Alkalose stabilisiert haben (Erbrechen usw.), kann der Arzt Natrium und Kalium verschreiben, um das Säure-Basen-Gleichgewicht wiederherzustellen.

Für Fälle vonAtemalkoholismus, muss die Pflegekraft den Patienten zunächst beruhigen und sicherstellen, dass er eine ausreichende Sauerstoffdosis erhält. Die Behandlung besteht aus:

• niedrigeres Fieber bei Infektion
• ein Analgetikum bei starken Schmerzen
• bewusstes Atmen und Komfort bei Panikattacken

Bei wiederkehrenden Panikattacken kann der Patient einen Termin bei einem Psychologen vereinbaren. Kognitive Verhaltenstherapien haben großartige Ergebnisse bei der Verringerung von Angstzuständen und Phobien gezeigt.

Die richtigen Verhaltensweisen zur Vorbeugung von Alkalose sind:

• Umgang mit Angst
• Behandlung von Fieber, wenn es auftritt
• medizinische Überwachung bei Einnahme von Diuretika, Aspirin und Bikarbonat

Hinweis: Die Einnahme von Medikamenten sollte immer von einem Arzt abgesprochen werden.