Analfissur

Bewährter Inhalt

Eine Analfissur ist ein schmaler und flacher Riss oder eine Ulzeration in der Schleimhaut des Analkanals (das kurze Ende des Verdauungstrakts an der Grenze zwischen Rektum und Anus). Die Fissur entsteht durch zu starke Spannung am Ende des Analkanals bei körperlicher Anstrengung oder Verstopfung. Die Krankheit tritt bei Menschen jeden Alters auf, sowohl bei Männern als auch bei Frauen.

Analfissur – Definition

Eine Analfissur wird durch eine hohe Spannung am Ende des Analkanals verursacht (durch Sport, anhaltende Verstopfung und / oder erhöhte Spannung der Analsphinkter). Es ist durch die Bildung einer linearen Ulzeration der Analkanalschleimhaut gekennzeichnet, die sich normalerweise im hinteren oder mittleren Teil des Analkanals befindet. Die Krankheit kann auch als Folge von Infektionen oder Schleimhautischämien im Bereich der Schleimhaut auftreten. Eine Analfissur kann bei Menschen jeden Alters auftreten, sowohl bei Männern als auch bei Frauen. Im letzteren Fall erhöht eine hohe Anzahl an Schwangerschaften und Konsultationen das Erkrankungsrisiko.

Die Ursachen der Bildung einer Analfissur

Sales Es ist ein enger, kurzer (3-6 cm) und Endabschnitt des Verdauungstraktes, der von den Muskeln des Analsphinkters umgeben ist: intern und extern. Eine Analfissur ist der Morgen im Analkanal, der entsteht, wenn die innere Schicht des Afters platzt. Es tritt normalerweise nach dem Ausstoßen von hartem Stuhl auf (dann gibt es ein mechanisches Trauma und eine zu starke Dehnung des Anus und einen Riss seiner inneren Schicht).

Ein weiterer Grund für eine Analfissur kann weicher Durchfallstuhl sein. Dann kommt es zu einer chemischen Reizung durch Verdauungssäfte, die zu schnell in den Analbereich gelangen und die für Traumata anfällige Stelle, also Risse im Inneren, reizen. Dadurch entsteht eine Wunde an der inneren Schicht des Anus, die als Analfissur bezeichnet wird. Er verläuft längs entlang der Längsachse des Analkanals und befindet sich am häufigsten (in 85 % der Fälle) von oben (von hinten), seltener (10 %) von unten (von der Vagina bei Frauen, von der Hodensack beim Mann), noch seltener bei anderen die Peripherie des Anus. Manchmal gibt es mehr als eine Wunde (Fissuren).

Andere Faktoren, die die Bildung einer Analfissur beeinflussen, sind:

1. Darmgeschwüre,
2. Morbus Crohn,
3. Analsex (häufig),
4. Infektion der Analdrüsen,
5. Stuhlgang in Form von hartem und kompaktem Stuhl,
6. langfristige Verstopfung
7. Langzeitgeburt, bei der ein Kind mit großem Geburtsgewicht geboren wird (dann muss der Arzt Hilfsorgane einsetzen),

Durchtrennung der Analfissur

Eine Analfissur kann sein;

1. akut – dann hat es die Form einer frischen Schädigung der Analkanalschleimhaut,
2. chronisch – als Defekt der Rektumschleimhaut, der nicht innerhalb von sechs Wochen nach Auftreten der Symptome geheilt ist.

Wo ist eine Analfissur?

1. Hintere Mittellinie des Analkanals – die häufigste.

2. Mittlere vordere Linie des Analkanals.

3. Hintere Mittellinie und vorderer Analkanal.

4. Laterale rektale Quadranten (insbesondere bei Patienten mit Morbus Crohn, Krebs, Leukämie oder Tuberkulose).

Symptome einer Analfissur

Die Symptome einer Analfissur ähneln denen von Hämorrhoiden oder Analfisteln. Am charakteristischsten sind Schmerzen, Blutungen und Brennen beim Stuhlgang. Schmerzen treten am häufigsten auf, wenn der Stuhl den Anus passiert, und einige Minuten danach, danach verschwindet er normalerweise von selbst. Es gibt Fälle, in denen der Schmerz viel länger beim Patienten bleiben kann, was die normale Funktion behindert. Es kann sein oder stechen, und es kann stark oder unauffällig sein. Darüber hinaus können Juckreiz, Brennen oder Beschwerden im Anus und Perineum vorhanden sein.

Blutungen treten fast immer beim Stuhlgang auf. Meistens ist Blut beim Abwischen auf dem Papier, auf der Toilettenschüssel oder als Fleck auf dem Stuhl sichtbar. Manchmal ist die Blutung größer und dauert etwas länger als der Moment des Stuhlgangs, und die Spuren sind auf der Unterwäsche sichtbar. Darüber hinaus kann es auch zu feuchtem Ausfluss am Rand des Afters kommen. Ein weiteres Symptom einer Analfissur ist das Gefühl von starkem Druck auf den Stuhl.

Analfissur – Diagnose der Krankheit

Die klinische Symptomatik, die während des ärztlichen Gesprächs mit dem Patienten aufgedeckt wird, spielt die Hauptrolle und ist gleichzeitig Grundlage für die Diagnose. Zur endgültigen Bestätigung des Verdachts ist wiederum eine proktologische Untersuchung erforderlich. Diese Art von Studium:

1. in einer frischen Analfissur zeigt das Vorhandensein einer linearen Ruptur der Schleimhaut des Analkanals und Schmerzen,
2. Sentinel-Knötchen zeigen sich in einer chronischen Analfissur; harte Fasern des Muskels des inneren Analsphinkters am Grund der Fissur; Schleimhautdefekt in Form eines Längsgeschwürs mit harten Rändern; eine überwucherte perianale Brustwarze.

Manche Menschen finden es aufgrund der damit verbundenen Schmerzen schwierig, eine proktologische Untersuchung oder eine Anoskopie durchzuführen. Eine Anoskopie besteht aus der Untersuchung des Afters und des darüber liegenden rektalen Fragments (8-15 cm). Ein weiterer diagnostischer Test ist die Signoidoskopie (insbesondere bei Patienten unter 50 Jahren ohne Krebsvorgeschichte). Bei anderen Personen mit gleichzeitig auftretenden rektalen Blutungen wird jedoch eine Darmspiegelung empfohlen. Es besteht darin, den gesamten Dickdarm und alle seine Teile zu untersuchen: Rektum, Sigma, Colon descendens, Colon transversum, Colon ascendens und Blinddarm – mit einem flexiblen Spekulum (bis zu 130 cm). Während ihrer Durchführung ist es möglich, eine Probe aus dem erkrankten Bereich zu entnehmen, eine Läsion, zB einen Polypen, zu entfernen.

Differenzierung

Es wäre ein Fehler, eine Analfissur wochen-, manchmal monatelang zu behandeln, ohne zuvor eine schwerwiegende Erkrankung im oberen Darmbereich auszuschließen. Dies gilt insbesondere für Menschen über 50 oder für Patienten mit Darmkrebs in der Familienanamnese. Die Aussage, dass der Patient sicher eine Analfissur hat und daraus blutet, schließt nicht aus, dass er auch andere Erkrankungen haben könnte (z Dickdarm). Um sie auszuschließen, sind endoskopische Untersuchungen des Dickdarms erforderlich, dh Rektoskopie und Koloskopie.

Behandlung einer Analfissur

Die Behandlung einer Analfissur kann konservativ sein (eine ballaststoffreiche Ernährung, Stuhlweichmacher, entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Linderung des Schließmuskels). In begründeten Fällen (z. B. bei Rezidiven) kommt auch eine operative Behandlung zum Einsatz. Ziel der Behandlung ist es, die Spannung des inneren Analsphinkters zu verringern, wodurch die Durchblutung des Anoderms des Analkanals verbessert und Schleimhautdefekte ausgeheilt werden.

Bei einer akuten Fissur und kurzfristigen Beschwerden reicht in der Regel eine konservative Behandlung, die einige oder mehrere Wochen dauert und beinhaltet:

1. eine richtige Ernährung, die es Ihnen ermöglicht, regelmäßig Stuhlgang zu machen und weiche Stühle auszuscheiden,

2.angemessene Hygiene des Anus,

3. Verwendung einer Salbe mit einem Arzneimittel, das die Muskeln des Analsphinkters entspannt. wodurch der Analsphinkter entspannt wird.

Wenn eine akute Analfissur nicht heilt oder chronisch ist, ist der nächste Behandlungsschritt die Verabreichung einer Injektion in Form von Botulinumtoxin A (Botox) zum Schließmuskel. Diese Methode dient der Lockerung, die 2-4 Monate anhält und der Fissur eine Chance zur Heilung gibt. Erfolge werden nach diesem Eingriff bei akuten Fissuren zu 90% und bei chronischen Fissuren zu 60-70% erzielt.

Eine andere Methode ist eine Operation mit Schnittpunkt des inneren Analsphinkters (ein bestimmter Teil davon), mit gleichzeitigem Schneiden des Schlitzes selbst und Nähen der resultierenden Wunde. Die Wirksamkeit der Behandlung beträgt 90-95%.

Chirurgie es ist sehr beliebt mit der höchsten Komplikationsrate. Stuhlinkontinenz oder mangelnde Kontrolle über den Windfluss können bei einigen Prozent nach einer Analfissuroperation auftreten. Einige Prozent der Komplikationen mit einer Heilungsrate von 95 % sind gering, aber die Stuhlinkontinenz ist schwerwiegend. Postoperative Komplikationen treten häufiger bei Frauen auf, deren Auswirkungen sich mit nicht diagnostizierten perinealen Verletzungen während der Geburt oder Schwangerschaft überschneiden. Die Operation ist zudem mit Stress, Schmerzen und vorübergehendem Ausschluss von der Arbeit verbunden.

Es ist wichtig, sich regelmäßigen Untersuchungen zu unterziehen, um den Fortschritt der Behandlung und mögliche Veränderungen bei Ausbleiben eines solchen Fortschritts zu überwachen. Die Zeit der unwirksamen Behandlung zusammen mit der Krankheitsdauer vor Beginn führt dazu, dass der Riss „älter“ wird und die Heilungsrate für jede Methode abnimmt und die Heilungszeit verlängert wird.

Analfissur – Komplikationen

Eine Komplikation einer Analfissur (häufiger bei einer vernachlässigten oder unbehandelten Fissur) können noch schwerwiegendere Erkrankungen des Anus sein, die die Funktion der analen Schließmuskeln gefährden:

1. perianale Fistel;
2. perianaler Abszess.

Daher ist es sehr wichtig, so früh wie möglich einen Spezialisten aufzusuchen und früh mit der Behandlung zu beginnen, was dann einfacher, effektiver ist und Ihnen ermöglicht, Komplikationen und Komplikationen zu vermeiden. Das Aufschieben eines Arztbesuchs, Aufschub, Selbstbehandlung, willkürliche Anwendung von Medikamenten, Salben, Zäpfchen, ohne ordnungsgemäße Diagnose und ärztliche Kontrolle, ist gesundheitsgefährdend und kann zu unnötigen Leiden und sogar zu Behinderungen führen und die Gesundheit gefährden Gesundheit und Leben des Patienten.

Text: SzB

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