Angioplastie ist eine Möglichkeit, die koronare Herzkrankheit zu behandeln. Es wird durchgeführt, um eine oder mehrere Koronararterien ohne Operation zu befreien. Diese Angioplastie wird oft von der Platzierung eines Stents begleitet, um ein erneutes Verstopfen der Arterie zu verhindern. 

Koronarangioplastie oder Dilatation stellt den Blutfluss zu einer oder mehreren blockierten Koronararterien wieder her. Wenn eine oder mehrere Herzkranzgefäße durch Fettablagerungen oder Blutgerinnsel (Atherosklerose) verengt sind (sog. Stenose), wird das Herz nicht mehr ausreichend versorgt und hat zu wenig Sauerstoff. Dies verursacht Schmerzen und ein Engegefühl in der Brust: Es handelt sich um Angina pectoris. Wenn eine Koronararterie vollständig blockiert ist, besteht die Gefahr eines Myokardinfarkts. Eine Angioplastie ermöglicht es, die Koronararterien ohne Operation (im Gegensatz zu einer koronaren Bypass-Operation) zu „entblocken“. Es ist eine Geste der interventionellen Kardiologie. 

Angioplastie mit Stenting

Die koronare Angioplastie wird in 90% der Fälle durch die Platzierung eines Stents abgeschlossen. Der Stent ist eine Prothese in Form einer kleinen Feder oder eines perforierten Metallröhrchens. Es wird während der Angioplastie an der Wand der Arterie platziert. Es hält die Arterie offen. Es gibt sogenannte aktive Stents: Sie sind mit Medikamenten beschichtet, die trotz Stents das Risiko einer erneuten Arterienverstopfung verringern.

Vorbereitung auf eine Angioplastie 

Diese Angioplastie wird nach einer Koronarangiographie durchgeführt, einer Untersuchung, die die Visualisierung der zu behandelnden Koronararterien ermöglicht. 

Vor dem Eingriff werden ein Elektrokardiogramm, ein Stresstest und Bluttests durchgeführt. Der Arzt wird Ihnen sagen, welche Arzneimittel Sie absetzen müssen, einschließlich Blutverdünner.

Angioplastie in der Praxis 

Sie kehren 24 bis 48 Stunden vor der Operation ins Krankenhaus zurück, um alle Untersuchungen durchzuführen. Etwa 5 Stunden vorher dürfen Sie weder essen noch trinken. Sie nehmen eine Betadin-Dusche. Vor dem Eingriff nehmen Sie eine Tablette, die Sie entspannen soll.

Die Angioplastie mit oder ohne Stentimplantation wird unter örtlicher Betäubung in einem Raum für interventionelle Kardiologie durchgeführt. Sie bleiben wach und der Arzt wird Sie möglicherweise bitten, während des Eingriffs Ihre Atmung zu blockieren oder zu husten, um Ihr Herz besser zu sehen oder Ihre Herzfrequenz zu beschleunigen. 

Ein Katheter mit einem aufblasbaren Ballon an seinem Ende wird von einer Arterie in einem Bein oder Arm eingeführt. 

Nach Injektion eines Kontrastmittels wird die Sonde nach und nach in die blockierte Koronararterie eingebracht. Der Ballon wird dann aufgeblasen, wodurch die atheromatöse Plaque zerquetscht und die Arterie freigesetzt wird. Auf dem Ballon wird ein Stent angebracht, wenn ein Stent platziert werden muss. Beim Aufblasen des Ballons können vorübergehende Schmerzen in Brust, Arm oder Kiefer auftreten. Melde es dem Arzt. Nach dem Einsetzen des Stents wird die Elektrode entfernt und der arterielle Weg mit einem Kompressionsverband oder einer Verschlusszange komprimiert.

Dieser Vorgang dauert insgesamt ein bis zwei Stunden.

Eine Angioplastie wird durchgeführt, wenn eine oder mehrere Koronararterien stenosiert sind, was Symptome wie Brustschmerzen, Engegefühl in der Brust, Atemnot bei Anstrengung (Angina pectoris) oder ein akutes Koronarsyndrom (Herzinfarkt) verursacht. Herzmuskel). 

Die Folgen einer Angioplastie 

Nach einer Koronarangioplastie mit oder ohne Stentimplantation werden Sie in den Überwachungsraum und dann in Ihr Zimmer gebracht. Sie sollten sich einige Stunden hinlegen, ohne Ihren Arm oder Ihr Bein in Richtung der Punktion zu beugen. Das medizinische Personal wird regelmäßig Ihren Blutdruck, Ihren Puls und das Erscheinungsbild der Einstichstelle kontrollieren. Sie können 3 Stunden nach einer Angioplastie einen Snack oder eine leichte Mahlzeit zu sich nehmen. Es ist notwendig, viel zu trinken, um die Ausscheidung des injizierten Kontrastmittels zu fördern. 

Spätestens am Tag nach der Operation können Sie aus dem Krankenhaus entlassen werden, es sei denn, diese Operation wurde im Rahmen einer akuten Koronarepisode (zB Herzinfarkt) durchgeführt. In den ersten 48 Stunden müssen Sie sich ausruhen und dürfen weder Auto fahren noch schwere Lasten tragen. Wenn Sie Schmerzen verspüren oder Blutungen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie können in der Woche nach einer Angioplastie wieder arbeiten, außer im Falle eines Herzinfarkts.

Die Ergebnisse der Angioplastie

Die Ergebnisse der Angioplastie sind im Allgemeinen sehr gut. Es verbessert langfristig den Verlauf von Herzmuskelerkrankungen. 

Es besteht die Gefahr des Wiederauftretens der Stenose, Restenose: 1 von 4 oder 5 Mal tritt die Verengung einer Koronararterie allmählich wieder auf, im Allgemeinen in den ersten 6 Monaten nach der Angioplastie. Anschließend kann eine neue Angioplastie durchgeführt werden. 

Leben nach Angioplastie 

Zu Hause sollten Sie regelmäßig Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen und einen gesunden Lebensstil pflegen, um ein erneutes Verstopfen der Arterien zu vermeiden. Es ist daher ratsam, mit dem Rauchen aufzuhören, sich wieder regelmäßig zu bewegen, sich ausgewogen zu ernähren, gegebenenfalls Gewicht zu verlieren und Ihren Stress besser zu bewältigen sowie die Kontrolle von Bluthochdruck, Diabetes und hohem Cholesterinspiegel mit Ihrem Arzt sicherzustellen.