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Anti-Müller-Hormon: Was alle nulliparen Mädchen darüber wissen sollten
Seine Indikatoren spiegeln am deutlichsten die Gesundheit des Fortpflanzungssystems wider. Wenn Sie planen, erst nach 35 Jahren zu gebären, ist es einfach notwendig, sich auf dieses Hormon testen zu lassen.
Das Anti-Müller-Hormon ist ein sehr wichtiger Indikator. Dies ist eine Substanz, die es dem Arzt ermöglicht, das Fortpflanzungspotential einer Frau und mögliche Veränderungen in der Arbeit der Eierstöcke zu beurteilen.
führender Gynäkologe-Reproduktionsologe des Netzwerks der Reproduktions- und Genetikzentren „Nova Clinic“
Das Anti-Müller-Hormon – AMG – ist auch im männlichen Körper vorhanden. Im Prozess der frühen intrauterinen Entwicklung bestimmt er die Entwicklung des männlichen Embryos. Im Erwachsenenalter wird im männlichen Körper weiterhin Anti-Müller-Hormon von bestimmten Zellen in den Hoden ausgeschüttet, und die Bestimmung des Spiegels dieses Hormons hilft bei der Diagnose schwerer Formen der männlichen Unfruchtbarkeit.
Im weiblichen Körper wird das Anti-Müller-Hormon von Zellen in den Eierstockfollikeln sezerniert. Die Anzahl der Follikel variiert im Laufe des Lebens und ist begrenzt. Es wird im Stadium der intrauterinen Entwicklung maximal sein.
Wenn die Anzahl der Follikel reduziert ist, können Sie den Körper leider nicht zwingen, zusätzliche zu produzieren. Wenn die Vorräte zur Neige gehen, kommen die Wechseljahre. Dies ist ein natürlicher Prozess des Erlöschens der Fortpflanzungsfunktion, wenn die normale Funktion des Organs und der Rhythmus des Menstruationszyklus unmöglich werden.
Zu Beginn jedes Menstruationszyklus tritt eine bestimmte Anzahl von Follikeln im Eierstock in aktives Wachstum ein. Je jünger die Frau, desto mehr können in einem Zyklus sein: mit 20-25 Jahren 20-30, mit 40 – nur 2-5. Diese Follikel, die bereits zu wachsen begonnen haben, sind im Ultraschall deutlich sichtbar. Sie sehen aus wie kleine Blasen mit einer Größe von 3-6 Millimetern.
Diese Follikel werden aus der Ovarialreserve ausgewählt. Die Reserve ist die Reserve aller Follikel. Und der Auswahlprozess heißt Recruiting. Einfacher kann man sich das als Geldkonto bei einer zuverlässigen Bank vorstellen, von dem jeden Monat ein bestimmter Betrag abgebucht wird. Je niedriger der Betrag auf dem Konto ist, desto geringer ist der Betrag, der in diesem Monat ausgegeben wird. Aus diesem Grund nimmt mit zunehmendem Alter mit einer natürlichen Abnahme der Eierstockreserve die Anzahl der Follikel ab, die in einem bestimmten Zyklus in das Wachstum eintreten. Dies ist im Ultraschall deutlich sichtbar.
Das Schicksal dieser ausgewählten Follikel ist vorbestimmt. Einer von ihnen wird dominant, während des Eisprungs wird ein Ei freigesetzt, um möglicherweise eine Schwangerschaft hervorzurufen. Andere hören auf, sich zu entwickeln, durchlaufen eine Atresie (tatsächlich umgekehrte Entwicklung, Ersatz durch Bindegewebe).
Warum AMG als Lackmustest für die Gesundheit von Frauen bezeichnet wird
Das Anti-Müller-Hormon wird von den Zellen dieser Follikel, die sich in Reserve befinden, ausgeschüttet. Warum ist es wichtig? Da ist der Hauptvorteil dieses Indikators gegenüber anderen Hormonen und das Zählen der Follikel bei einer Ultraschalluntersuchung.
Die Anzahl der Follikel kann wie die Indikatoren anderer Hormone von Zyklus zu Zyklus variieren. Dies kann an den Besonderheiten der Größe der Follikel, der Dauer des Zyklus und der vorgeschalteten Hormontherapie liegen. Aber das Anti-Müller-Hormon wird relativ stabil und unabhängig bleiben. Es spiegelt den wahren Zustand und die Anzahl der Follikel nicht für diesen bestimmten Zyklus wider, sondern für die Ovarialreserve als Ganzes. Dies ist ein bequemer und wichtiger Indikator. Eine Abnahme der ovariellen Reserve ist mit einer Abnahme des Anti-Müller-Hormonspiegels verbunden, und eine Abnahme dieser Indikatoren beunruhigt uns am häufigsten.
Wann ist das Niveau von AMH . zu beurteilen?
Vererbung… Treten auf der weiblichen Linie (Mutter, Großmutter, Schwester) Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit, frühe Wechseljahre auf, dann kann dies ein alarmierendes Signal sein und auf eine erbliche Veranlagung für eine vorzeitige Erschöpfung der Eierstockreserve hinweisen.
Operationen an den Beckenorganen, besonders an den Eierstöcken. Das AMG-Niveau hilft, den Zustand der Reserve zu verstehen und manchmal die Taktik der Operation zu ändern. Nach jedem Eingriff an den Eierstöcken nimmt die Reserve ab. Der AMH-Spiegel hilft bei der Bestimmung der Prognose und der Fortpflanzungspläne.
Menstruationsunregelmäßigkeiten… Auch ein unregelmäßiger oder im Gegenteil regelmäßiger, aber anhaltend verkürzter Menstruationszyklus ist ein Grund, Blut für AMG zu spenden. Die ersten Anzeichen einer unmerklichen Abnahme der Reserve sehen nur aus wie eine Abnahme der Zyklusdauer (weniger als 26 Tage).
Verspätete Mutterschaft… Geleitet von einem aktiven Sozialleben verschieben moderne Mädchen die Schwangerschaft auf ein höheres Alter. Das weibliche Fortpflanzungssystem beginnt nach 35 Jahren mit der Empfängnis biologische Schwierigkeiten zu haben. In diesem Fall können viele Probleme vermieden werden, indem man den Zustand der Eierstockreserve im Voraus kennt. Manchmal ist es sinnvoll, Eizellen zu vitrifizieren. Dies ist ein medizinisches Verfahren, mit dem Sie Ihre Eizellen erhalten können, indem Sie den natürlichen Rückgang der Eierstockreserven umgehen, der nicht aufgehalten werden kann. Alle Schwierigkeiten bei der Empfängnis oder der Planung einer Schwangerschaft nach 35 Jahren sind Hinweise für die Beurteilung des AMH-Spiegels.
So bereiten Sie sich auf einen AMG-Test vor
Ein Bluttest auf das Anti-Müller-Hormon kann an jedem Tag des Menstruationszyklus durchgeführt werden. In der Regel wird AMG zusammen mit anderen weiblichen Hormonen gespendet, die zu Beginn des Zyklus (an den Tagen 2-5) überwacht werden müssen.
Vor der Einnahme von AMG wird empfohlen, auf übermäßige körperliche Aktivität und Rauchen zu verzichten. Übrigens gibt es viele Studien, die den extrem negativen Effekt des Rauchens auf den Zustand der Eierstockreserve und eine Abnahme des AMH-Spiegels bestätigen.
Es gibt auch etwas, das sich positiv auf die Konzentration des Anti-Müller-Hormons auswirken kann. Einigen Berichten zufolge führt der Ausgleich eines Vitamin-D-Mangels zu einem Anstieg des AMH-Spiegels. Es lohnt sich, sofort darauf hinzuweisen, dass es unmöglich ist, den tatsächlichen Zustand der Eierstockreserve, dh die Anzahl der Follikel, zu erhöhen. Leider ist dies derzeit nicht möglich, da die Eizellenversorgung in den Eierstöcken begrenzt ist.
Was bedeuten die Abnahme und Zunahme des AMH-Spiegels?
Normale Vorraussetzungen Die ovarielle Reserve in verschiedenen Altersstufen wird im Durchschnitt mit 2 bis 4 ng / ml angesehen.
Verminderte Eierstockreserve der AMH-Spiegel beträgt 1,2 ng / ml. Die Fortpflanzungsprognose mit einer Abnahme der AMH von weniger als 0,5 ng / ml wird sehr ernst, und in einigen Situationen kann dies auf die Notwendigkeit einer IVF mit Spenderzellen hinweisen. Hier ist der rechtzeitige Zugang zum Arzt und die Planung der Empfängnis äußerst wichtig.
Es gibt Situationen, in denen AMH erhöht ist. Werte von mehr als 6,8 ng / ml können mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) oder dem multifollikulären Ovarsyndrom in Verbindung gebracht werden. Ein signifikanter Anstieg von AMH über 13 ng / ml erfordert eine zusätzliche Untersuchung und den Ausschluss einer onkologischen Pathologie, wird jedoch am häufigsten bei bestimmten PCOS-Typen gefunden.
Unabhängig vom AMH-Spiegel kann nur ein Arzt eine vollständige Beurteilung des Zustands abgeben. Wenn der Indikator gesenkt wird, sollten Sie zunächst einen Spezialisten konsultieren.