Rückenschmerzen sind Rückenschmerzen, die sich gegenüber der Rückenwirbelsäule befinden. Die empfundenen Schmerzen sind daher auf der Höhe der zwölf Rückenwirbel lokalisiert. Häufige Rückenschmerzen können die Folge von symptomatischen, statischen oder funktionellen Rückenschmerzen sein. Vor der Behandlung eines funktionellen Rückenschmerzes ist es daher erforderlich, die symptomatischen Rückenschmerzen, die auf kardiovaskuläre, pleuropulmonale, verdauungsfördernde Ursachen oder auf zugrunde liegende Wirbelsäulenerkrankungen zurückzuführen sind, und die statischen Rückenschmerzen zu isolieren.

Definition von Rückenschmerzen

Rückenschmerzen entsprechen einem Rückenschmerz gegenüber der Rückenwirbelsäule – oder Brustkorb. Die empfundenen Schmerzen sind daher auf der Höhe der zwölf Rückenwirbel lokalisiert, die als D1 bis D12 – oder T1 bis T12 bezeichnet werden.

Arten von Rückenschmerzen

Rückenschmerzen lassen sich in drei Typen einteilen:

• Symptomatische Rückenschmerzen, oft akut;
• "Statische" Rückenschmerzen, verbunden mit einer Wachstumsstörung oder Statik;
• „Funktionale“ Rückenschmerzen, die oft mit Muskelschmerzen und einem psychologischen Faktor verbunden sind, setzen mit der Zeit allmählich ein.

Ursachen von Rückenschmerzen

Zu den Ursachen für symptomatische Rückenschmerzen zählen:

• Kardiovaskuläre Pathologien: Koronarinsuffizienz, Perikarditis, Brustaortenaneurysma;
• Pleuropulmonale Pathologien: Bronchialkarzinom, infektiöse oder invasive Pleuritis (Mesotheliom, Bronchialkarzinom), Mediastinaltumor;
• Verdauungskrankheiten: Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür, hepatobiliäre Erkrankung, Ösophagitis, Pankreatitis oder Gastritis, Magenkrebs, Speiseröhre, Bauchspeicheldrüse;
• Grunderkrankungen der Wirbelsäule: Spondylodiszitis (Infektion einer Bandscheibe und angrenzender Wirbelkörper), Spondyloarthropathie (Gelenkerkrankung), osteoporotische Fraktur, intraspinaler Tumor, bösartiger Tumor, gutartiger Tumor, Paget-Krankheit (chronische und lokalisierte Knochenerkrankung);
• Ein dorsaler Bandscheibenvorfall – Beachten Sie, dass das dorsale Segment jedoch am seltensten von einem Bandscheibenvorfall betroffen ist.

Statische Rückenschmerzen können verursacht werden durch:

• Kyphoskoliose oder doppelte Deformation der Wirbelsäule, die eine seitliche Abweichung (Skoliose) und eine Abweichung mit hinterer Konvexität (Kyphose) verbindet;
• Spinale Wachstumsdystrophie (einschließlich Morbus Scheuermann) oder Veränderung der disko-vertebralen Struktur bei Kindern und Jugendlichen. Am Ursprung von Wachstumsstörungen kann es im Erwachsenenalter zu Folgeerscheinungen kommen.

Funktionelle Rückenschmerzen haben keine wirklich identifizierten Ursachen, sondern können die Kombination verschiedener mechanischer und psychologischer Faktoren sein:

• Haltungsschäden, wenn die Rückenmuskulatur zu schwach ist;
• Muskelverspannungen, die durch Stress und Angst verstärkt werden;
• Veränderungen der Wirbelsäulengelenke mit dem Alter (Diskarthrosen);
• Schwangerschaft: Das Gewicht des Bauches nimmt zu und die Schwangerschaftshormone bewirken, dass sich die Bänder der Wirbelsäule entspannen;
• Dehnung oder Verletzung der Rückenmuskulatur als Folge einer heftigen Bewegung oder eines Schocks;
• Und viele mehr

Diagnose von Rückenschmerzen

Vor der Behandlung eines funktionellen Rückenschmerzes ist es notwendig, die symptomatischen Rückenschmerzen – die auf kardiovaskuläre, pleuropulmonale, verdauungsfördernde Ursachen oder auf zugrunde liegende Wirbelsäulenerkrankungen zurückzuführen sind – und die statischen Rückenschmerzen, die von spezifischen Behandlungen profitieren müssen, zu isolieren.

Zunächst werden Rückenschmerzen durch Befragung des Patienten beurteilt:

• Schmerz: Ort, Rhythmus, Einfluss mechanischer Belastungen, Positionen, Datum und Art des Auftretens, Verlauf, Anamnese;
• Verbesserung durch Nahrung oder nicht, Empfindlichkeit gegenüber nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), Vorhandensein von Bestrahlung "im Gürtel" (entlang der Rippen) usw. ;
• Psychologischer Kontext.

Der Vernehmung folgt die klinische Untersuchung:

• Wirbelsäulenuntersuchung: Statik, Flexibilität in Flexion und Extension, schmerzhafte Palpationspunkte, Zustand der Brustmuskulatur;
• Allgemeine Untersuchung: Pleuropulmonal-, Herz-Kreislauf-, Verdauungs- und Leberfunktion;
• Neurologische Untersuchung.

Abschließend sollte eine Röntgenaufnahme der Brustwirbelsäule gemacht werden.

Je nach diagnostischer Ausrichtung können weitere Zusatzuntersuchungen durchgeführt werden:

• Suche nach biologischen Entzündungszeichen;
• Szintigraphie (Untersuchung der Säule oder der Organe mit einer radioaktiven Substanz, die an ihnen haftet und in sehr kleinen Mengen verabreicht wird);
• CT-Scan der Brustwirbelsäule;
• Magnetresonanztomographie (MRT) der Brustwirbelsäule;
• Magenendoskopie;
• Herz-Kreislauf-Erkundungen ...

Menschen mit Rückenschmerzen

Während rund 14% der Bevölkerung wahrscheinlich unter funktionellen Rückenschmerzen leiden, scheinen aktive Frauen stärker von diesen Rückenschmerzen betroffen zu sein.

Faktoren, die Rückenschmerzen begünstigen

Verschiedene Faktoren können Rückenschmerzen begünstigen:

• Körperliche Inaktivität ;
• Mangelnde Aktivität;
• Unzureichende Rückenmuskulatur;
• Zum Beispiel altersbedingte Immobilisierung oder Krankenhausaufenthalt;
• Periode der Menstruation;
• Schwangerschaft oder Übergewicht;
• Angst und Stress;
• Psychische oder psychosomatische Erkrankungen.

Akuter Schmerz

Symptomatische Rückenschmerzen verursachen oft starke Rückenschmerzen. In diesen Situationen ist dringend ärztlicher Rat erforderlich, um die Ursache zu untersuchen.

Diffuse Schmerzen

Funktionelle Rückenschmerzen können diffuse oder sehr lokalisierte Schmerzen zwischen den Schulterblättern verursachen und die Atmung beeinträchtigen. Es ist möglich, sie mit Nackenschmerzen zu verwechseln, wenn sie sich auf Höhe der letzten Rückenwirbel befinden, an der Verbindung mit der Halsbasis.

Chronischer Schmerz

Wenn funktionelle Rückenschmerzen regelmäßig wiederkehren oder länger als drei Monate andauern, spricht man von chronischen Schmerzen.

Andere Symptome

• Spannungen;
• Kribbeln;
• Kribbeln;
• Verbrennungen.

Die therapeutische Behandlung betrifft neben symptomatischen Rückenschmerzen, die einer spezifischen Behandlung bedürfen, vor allem funktionelle Rückenschmerzen.

Die Behandlung von funktionellen Rückenschmerzen kann kombinieren:

• Die regelmäßige Ausübung einer körperlichen Aktivität, die den Rücken und die Bauchmuskeln stärkt;
• Sitzungen mit dem Physiotherapeuten oder Osteopathen, um die Muskeln zu entspannen, die Wirbelsäule zu erweichen und Schmerzen zu lindern;
• Eine mögliche Änderung der Arbeitsergonomie, wenn möglich;
• Analgetika können bei schmerzhaften Ausbrüchen verschrieben werden;
• Das Üben von Atemübungen - wie Bauchatmung - oder Entspannung, um sich zu entspannen;
• Psychologische Betreuung;
• Antidepressiva nach Bedarf.

Um funktionellen Rückenschmerzen vorzubeugen, sind einige Vorsichtsmaßnahmen angebracht:

• Betreiben Sie in jedem Alter einen angemessenen Sport, um den Rücken zu stärken und starke Bauchmuskeln zu entwickeln;
• Nehmen Sie während der Arbeit eine korrekte Körperhaltung ein und halten Sie den Rücken gerade;
• Halten Sie die gleiche Position nicht zu lange: kurze, aber regelmäßige Pausen sind von Vorteil;
• Tragen Sie schwere Lasten so nah wie möglich am Körper;
• Verdrehen Sie die Wirbelsäule nicht;
• Vermeiden Sie hohe Absätze, die zu einer Fehlhaltung und künstlichen Krümmung der Wirbelsäule führen;
• Schlafen Sie auf der Seite und vermeiden Sie es, auf dem Bauch zu schlafen;
• Üben Sie Entspannungstechniken, um Angstzustände zu lindern;
• Vermeiden Sie Übergewicht.