Balanoposthitis ist eine Entzündung der Auskleidung der Eichel und der Vorhaut. Sie kann durch infektiöse oder nicht-infektiöse Hauterkrankungen oder durch Tumore verursacht werden. Die meisten Fälle von Balanoposthitis werden durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert. Eine gute Penishygiene ist sowohl ein Behandlungsschritt als auch eine Möglichkeit, Balanoposthitis zu verhindern. 

Balanoposthitis ist eine gemeinsame Infektion der Schleimhaut des Eichelkopfes und der Vorhaut, und wenn sie weniger als vier Wochen dauert, wird Balanoposthitis als akut bezeichnet. Darüber hinaus wird die Zuneigung chronisch.

Ursachen

Eine Balanoposthitis kann mit einer einfachen Infektion der Eichelschleimhaut (Balanitis) oder einer einfachen Entzündung der Vorhaut (Posthitis) beginnen.

Die Ursachen für eine Entzündung des Penis können folgende Ursachen haben:

Ansteckend

• Candidiasis, Hefepilzinfektion der Gattung candida
• Chancroid, eine Erkrankung, die durch den Ducrey-Bazillus verursacht wird, der sich bei sexuellen Handlungen zugezogen hat
• Entzündung der Harnröhre durch bakterielle Infektion (Chlamydien, Neisser-Gonokokken) oder parasitäre Erkrankungen (Trichomonas vaginalis)
• Virenbefall: Herpes simplex
• Molluscum contagiosum, gutartiger Hauttumor
• Krätze, eine Hauterkrankung, die durch einen Milbenparasiten (Sarcoptes scabiei)
• Syphilis
• Sekrete, die unter der Vorhaut zurückbleiben, können sich infizieren und zu einer Posthitis führen

Nicht ansteckend

• Flechten
• Kontaktdermatitis durch Reizstoffe oder Allergene (Latex aus Kondomen)
• Psoriasis, eine chronische Hauterkrankung, die sich in Rötungen und Hautfetzen manifestiert, die abbrechen
• Seborrhoische Dermatitis, Entzündung eines Hautbereichs mit hoher Talgdrüsendichte

Tumor

• Bowen-Krankheit, Tumor der Haut
• Queyrat-Erythroplasie, ein in situ-Karzinom des Penis

Diagnostisch

Die meisten Fälle von Balanoposthitis werden durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert.

Der Arzt sollte den Patienten nach der möglichen Verwendung von Latexkondomen fragen.

Die Patienten sollten auf infektiöse und nicht infektiöse Ursachen getestet werden. Proben von der Oberfläche der Eichel werden unter einem Mikroskop analysiert. Wenn die Infektion erneut auftritt, kann die Probe zur Inkubation an das Labor geschickt werden, um resistente Mikroorganismen zu identifizieren.

Abschließend sollte ein Blutzuckertest durchgeführt werden.

Die betroffenen Personen

Balanoposthitis betrifft sowohl beschnittene als auch unbeschnittene Männer. Bei unbeschnittenen Männern ist der Zustand jedoch problematischer, da die heiße und feuchte Region unter der Vorhaut günstige Bedingungen für das Wachstum infektiöser Mikroorganismen bietet.

Risikofaktoren

Balanoposthitis wird begünstigt durch:

• Diabetes mellitus, zu dessen Komplikationen eine Anfälligkeit für Infektionen gehört.
• Phimose, eine abnorme Verengung der Vorhautöffnung, die die Entdeckung der Eichel verhindert. Phimose verhindert die richtige Hygiene. Sekrete unter der Vorhaut können mit anaeroben Bakterien infiziert werden, was zu einer Entzündung führt.

Die Hauptsymptome treten oft zwei oder drei Tage nach dem Geschlechtsverkehr auf:

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Balanoposthitis manifestiert sich zuerst durch eine Entzündung und Schwellung des Penis (Eichel und Vorhaut)

Oberflächliche Ulzerationen

Die Entzündung wird oft von oberflächlichen Läsionen begleitet, deren Aussehen je nach Ursache variiert: weiße oder rote Flecken, Erosionen an der Schleimhautoberfläche, Erythem usw. Manchmal kann die Reizung zum Auftreten von Rissen (leichte Risse) führen. .

Schmerz

Balanoposthitis kann Schmerzen, Reizungen und Juckreiz im Penis verursachen.

Anschließend können andere Symptome auftreten:

• Balanoposthitis kann zu abnormalem Ausfluss aus der Vorhaut führen
• Ist dies nicht die Ursache, kann eine Phimose als Folge einer Balanoposthitis als Paraphimose (Kompression der Vorhaut in zurückgezogener Position) auftreten.
• Inguinale Lymphadenopathie: pathologische Vergrößerung der Lymphknoten in der Leiste

Die Besserung der Beschwerden erfordert im ersten Schritt eine gute Hygiene des Penis (siehe Kapitel Prävention)

Dann hängt die Behandlung von der Ursache ab:

• Bakterielle Infektionen werden mit Antibiotika behandelt
• Hefepilzinfektionen können mit antimykotischen Cremes und möglicherweise mit Kortison behandelt werden
• Kontaktdermatitis wird behandelt, indem die Produkte vermieden werden, die die Entzündung verursacht haben

Wenn die Balanoposthitis nicht auf die verordnete Behandlung anspricht, sollte der Patient einen Spezialisten (Dermatologe, Urologe) aufsuchen. In einigen Fällen ist es notwendig, die Vorhaut zu entfernen.

Die Vorbeugung von Balanoposthitis erfordert eine gute Penishygiene. In der Dusche müssen Sie die Vorhaut vorsichtig zurückziehen, um die Eichel freizulegen (bei Jungen unter 3 Jahren nicht vollständig zurückziehen) und die Vorhaut und die Penisspitze durch den Wasserfluss reinigen lassen. Es ist notwendig, nicht parfümierte Seifen mit einem neutralen pH-Wert zu bevorzugen. Die Penisspitze und die Vorhaut sollten getrocknet werden, ohne sie zu reiben.

Beim Wasserlassen muss die Vorhaut entfernt werden, damit der Urin sie nicht benetzt. Dann müssen Sie die Spitze des Penis trocknen, bevor Sie die Vorhaut ersetzen.

Bei Personen, die nach dem Geschlechtsverkehr zu einer Balanoposthitis neigen, sollte der Penis unmittelbar nach dem Sex gewaschen werden.