Blut im Urin eines Kindes
Blut im Urin eines Kindes ist für Eltern ein Grund zur Sorge. Wir sagen Ihnen, auf welche Krankheiten eine Hämaturie hinweisen kann, wann Sie dringend zum Arzt müssen und wann rote Blutkörperchen im Urin normal sind

Blut im Urin eines Kindes (oder Hämaturie, Erythrozyturie) ist keine eigenständige Krankheit, sondern eine Folge einer Erkrankung des Urogenitalsystems. Manchmal kann das Auftreten von Blut im Urin eines Kindes eine Variante der Norm sein, die keinen medizinischen Eingriff und keine Angst erfordert, und manchmal kann es ein beeindruckendes klinisches Symptom einer lebensbedrohlichen Pathologie sein.

Normalerweise werden im Urintest nur 1-2 Erythrozyten gefunden. Wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen viel höher ist (3 oder mehr) – ist dies bereits eine Hämaturie. Es gibt zwei Varianten dieser Pathologie: Mikrohämaturie (wenn Blut im Urin nur während der Untersuchung unter dem Mikroskop festgestellt wird, ändert der Urin des Kindes selbst seine Farbe nicht) und grobe Hämaturie (wenn Blut im Urin mit bloßem Auge sichtbar ist, manchmal werden sogar Blutgerinnsel gefunden).

Symptome

Bei der Mikrohämaturie ist das Blut im Urin eines Kindes mit bloßem Auge nicht zu sehen, sondern nur bei der Untersuchung unter dem Mikroskop zu erkennen. Bei einer groben Hämaturie reicht schon Blut im Urin aus, damit sich der Urin des Kindes verfärbt – von blassrosa über leuchtend rot bis hin zu dunkel, fast schwarz. Gleichzeitig sollten Eltern daran denken, dass eine Veränderung der Urinfarbe die Verwendung bestimmter färbender Lebensmittel (Rüben, Kirschen, Blaubeeren) und Medikamente (Analgin, Aspirin) verursachen kann, und dies ist nichts Gefährliches.

Manchmal kann Blut im Urin eines Kindes von Schmerzen im Unterbauch, im unteren Rücken und beim Wasserlassen begleitet sein. Es können Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder sein völliges Fehlen, Fieber, Schüttelfrost, Schwäche und allgemeines Unwohlsein auftreten – alles hängt von der Krankheit ab, deren Folge Hämaturie war.

Ursachen von Blut im Urin bei einem Kind

Die Hauptursachen für Blut im Urin bei Kindern sind Erkrankungen des Urogenitalsystems (Nieren, Harnleiter, Blase, Harnröhre):

  • Zystitis (Entzündung der Blasenwände);
  • Urethritis (Entzündung der Harnröhre);
  • Pyelonephritis (Entzündung der Nierenkanälchen);
  • Glomerulonephritis (Entzündung der Nierenglomeruli);
  • Hydronephrose der Niere (Verengung des Harnleiter-Becken-Segments, was zu einer Verletzung des Urinabflusses führt);
  • Urolithiasis-Krankheit;
  • bösartige Neubildungen der Nieren oder Blase (sehr selten bei Kindern);
  • Verletzung der Nieren oder der Blase.

– Die häufigste Ursache für Blut im Urin eines Kindes sind verschiedene entzündliche Erkrankungen des Harnsystems. Dies sind Nephritis, Glomerulonephritis, Pyelonephritis, dh Nierenentzündung, und Zystitis, Entzündung der Blase. Urolithiasis ist ebenfalls möglich. Salze im Urin können rote Blutkörperchen, verschiedene Erbkrankheiten (Nephritis) und alle möglichen Probleme mit der Blutgerinnung verursachen – Koagulopathie (in diesem Fall gibt es neben der Niere andere Blutungserscheinungen). Blut im Urin kann in den ersten Tagen nach der Geburt eines Kindes eine Variante der Norm sein – der sogenannte Harnsäureinfarkt. Ein geringes Vorhandensein von Erythrozyten im Urin eines Kindes ist unmittelbar nach akuten Atemwegsinfektionen akzeptabel. In diesem Fall, wenn das Kind keine Sorgen mehr hat und wenige Erythrozyten vorhanden sind, empfehlen die Ärzte einfach, den Urin in zwei Wochen erneut zu entnehmen und zu kontrollieren, – erklärt Kinderärztin Elena Pisareva.

Behandlung

Die wichtigste Regel: Wenn Sie Blut im Urin eines Kindes bemerken, müssen Sie sich nicht selbst behandeln oder alles seinen Lauf nehmen lassen. Es ist wichtig, sofort ärztlichen Rat einzuholen.

Diagnose

Die Diagnose einer Hämaturie bei Kindern beinhaltet ein Gespräch mit einem Kinderarzt, bei dem er eine Anamnese erhebt, Symptome abklärt und nach früheren Aussagen fragt. Danach wird ein Urintest verschrieben (allgemein und speziell – nach Zimnitsky, nach Nechiporenko) sowie Labortests wie: ein komplettes Blutbild, ein Bluttest zur Bestimmung der Gerinnung, zum Nachweis von Harnstoff und Kreatinin B. Ultraschall der Bauchorgane, Blase und Harnleiter, CT oder MRT, falls erforderlich, oder Konsultation anderer Spezialisten – eines Urologen, eines Chirurgen.

Moderne Behandlungen

Auch hier wird nicht die Hämaturie selbst behandelt, sondern ihre Ursache, dh die Krankheit, die das Auftreten von Blut im Urin verursacht hat. Bei entzündlichen und infektiösen Erkrankungen der Nieren und der Harnwege verschreibt der Arzt die notwendige Therapie – entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika, Uroseptika sowie eine Vitaminkur zur Stärkung der Immunität. Wenn Blut im Urin auftrat, nachdem das Kind ARVI hatte, wird keine Behandlung verschrieben, und das Kind wird einfach beobachtet, damit sich sein Zustand nicht verschlechtert.

abwehr

Daher gibt es keine Prävention einer Hämaturie bei einem Kind. Es ist notwendig, die Gesundheit des Kindes zu überwachen, Unterkühlung, Infektionen und Verletzungen zu vermeiden, die zu Erkrankungen des Urogenitalsystems führen können, und bei den ersten Symptomen einen Arzt aufzusuchen und sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen.

Beliebte Fragen und Antworten

Die Kinderärztin Elena Pisareva beantwortete beliebte Fragen zur Enuresis bei Kindern.

In welchen Fällen sollte ein Kind dringend einen Arzt aufsuchen, wenn Blut im Urin auftritt?

– Erstens, wenn man Blut im Urin eines Kindes mit bloßem Auge sieht – der sogenannte Urin hat die Farbe von Fleischpülpe. Zweitens, wenn das Auftreten von Blut im Urin von Fieber oder Schmerzen in der Nierengegend oder beim Wasserlassen begleitet wird. Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn Blut im Urin mit dem Auftreten von Pitechien – kleinen Blutergüssen auf der Haut – einhergeht, erklärt die Kinderärztin Elena Pisareva.

Wann kann Blut im Urin eines Kindes ein normaler Zustand sein, der keiner Behandlung bedarf?

– Hämaturie kann in den ersten Lebenstagen eines Kindes normal sein – der sogenannte Harnsäureinfarkt, bei dem rote Blutkörperchen im Urin auftreten. Hämaturie kann auch eine Reaktion auf eine Infektion sein – nicht ganz die Norm, aber es ist nicht notwendig, sie zu behandeln, wenn in den ersten Tagen nach einer akuten Atemwegsinfektion oder vor dem Hintergrund hoher Temperatur einzelne rote Blutkörperchen auftreten der Urin. Das ist eine Pathologie, aber wir behandeln sie nicht, sie verschwindet von selbst“, sagt der Arzt.

Welche Komplikationen und Folgen können zum Auftreten von Blut im Urin eines Kindes führen?

– Hämaturie ist an sich eine ernsthafte Komplikation, eine Manifestation eines ernsthaften Problems im Körper – am häufigsten im Zusammenhang mit den Nieren. Auf jeden Fall sollte ein Kind mit auch nur einer geringen Menge Erythrozyten im Urin sorgfältig untersucht werden, unabhängig davon, ob ihn etwas stört oder ob es nur Tests zeigten, betont Kinderärztin Elena Pisareva.

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