Ein regelmäßiges Lächeln und ein harmonischer Kiefer gehören heute zum Alltag. Deshalb wagen immer mehr Erwachsene den Schritt zur Kieferorthopädie. Die Fehlausrichtung kann vom funktionellen Gen bis zum wahren Komplex reichen. Wir ziehen Bilanz bei Dr. Sabrine Jendoubi, Zahnärztin.

Zahnspangen sind ein kieferorthopädisches Gerät, das Zahnfehlstellungen korrigiert und manchmal die Struktur des Kiefers verändert.

Er kann korrigieren:

• Ein Überbiss: Dies ist, wenn die oberen Zähne die unteren Zähne abnormal bedecken.
• Infraklosion: d.h. die oberen Zähne haben keinen Kontakt mit den unteren, auch wenn der Mund geschlossen ist und der Patient den Kiefer schließt,
• Ein Kreuzbiss: Die oberen Zähne bedecken die unteren nicht;
• Zahnüberlappung: Die Zähne überlappen sich.

Kiefer- und Gesichtschirurgie und orthognathische Eingriffe sind jedoch manchmal eine wesentliche Voraussetzung für das Tragen des Geräts zur Behandlung einer Unregelmäßigkeit: Dies ist insbesondere bei Kieferanomalien der Fall. Bei Prognathie (der Unterkiefer ist weiter fortgeschritten als der Oberkiefer) ist eine Operation die einzige Lösung. 

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Zahnfehlstellungen und/oder unbehandelte Kieferdefekte im Kindesalter im Erwachsenenalter lästig werden. Aus diesem Grund stellen Kieferorthopäden fest, dass Erwachsene (insbesondere in den Dreißigern1) nicht mehr zögern, ihre Türen zu öffnen, um sich über vorhandene Geräte zur Korrektur ihrer Zahnfehlstellungen zu informieren. Ein ausgeglichener Kiefer und regelmäßige Zähne haben eine Reihe von Vorteilen:

• ästhetisch: das Lächeln ist angenehmer;
• Sprache und Kauen werden verbessert;
• Die Mundgesundheit ist optimal: Tatsächlich ermöglicht eine gute Ausrichtung ein besseres Zähneputzen und eine bessere Zahnpflege.

„Zahnfehlstellungen prädisponieren für orale Erkrankungen (aufgrund der Schwierigkeiten beim Zähneputzen) wie Parodontitis, Abszesse und Karies, können aber auch Magenprobleme (in Verbindung mit schlechtem Kauen) sowie chronische Schmerzen im Körper verursachen. Rücken- und Halswirbelsäule. », erklärt Sabrine Jendoubi, Zahnärztin bei doctocare (Paris XVII).

Schließlich ist es manchmal relevant, einen Überlappungsdefekt vor dem Einsetzen von Zahnersatz zu korrigieren. Tatsächlich können die fehlenden Zähne als zusätzlicher Platz genutzt werden, wodurch die Ausrichtung der Zähne beim Anpassen der Apparatur gefördert wird.

 Es gibt drei Arten von zahnärztlichen Geräten bei Erwachsenen:

Feste Zahnspange 

Dies sind Befestigungselemente, die an der Außenseite der Zähne (oder Ringe) befestigt sind: Sie sind daher sichtbar. Für mehr Diskretion können sie transparent (Keramik) sein. Wenn dies den Patienten jedoch nicht stört, stehen auch Metallringe (Gold, Kobalt, Chrom, Nickellegierung usw.) zur Verfügung. Ein Draht verbindet die Ringe zwischen ihnen (die Farbe ist variabel, Weiß wird bevorzugt, wenn der Patient den ästhetischen Aspekt eines solchen Geräts erkennt). Diese Art von Gerät ist nicht abnehmbar und muss daher für die vorgeschriebene Dauer dauerhaft (auch nachts) ausgehalten werden. Das Gerät übt eine permanente Kraft auf die Zähne aus, um sie auszurichten.

Sprachliche Kieferorthopädie

Diese feste und unsichtbare Apparatur wird auf der Innenseite der Zähne platziert. Auch hier sind es Keramik- oder Metallringe, die an jedem Zahn befestigt sind. Einzige Nachteile: Der Patient muss die Mundhygiene aufrechterhalten und strenge Ernährungsrichtlinien einhalten. Schließlich kann sich der Patient in den ersten Wochen unwohl fühlen und Schwierigkeiten beim Sprechen und Kauen haben.

Die unsichtbare und abnehmbare Dachrinne

Dies ist das Tragen einer transparenten Kunststoffrinne. Es muss mindestens 20 Stunden am Tag getragen werden. Es wird nur während der Mahlzeiten und beim Zähneputzen entfernt. Der Vorteil ist, dass das Tablett herausgenommen werden kann, was das Kauen und Bürsten erleichtert. Diese Methode ist diskret und minimalinvasiv. Der Patient wechselt die Aligner alle zwei Wochen: „Die Form ist im Laufe der Wochen und zwischen den Alignern leicht unterschiedlich. Die Ausrichtung erfolgt nach und nach“, erklärt der Spezialist. Am Ende der Behandlung kann der Zahnarzt einen Kompressionsfaden auf die Zahninnenseite legen oder sogar eine dauerhaft zu tragende Nachtschiene verordnen, um die neue Zahnstellung zu erhalten.  

Jeder Erwachsene (Person, der die Pubertät bis zum Alter von 70 Jahren durchlaufen hat), der das Bedürfnis verspürt, kann sich beim Anbringen einer Zahnspange beraten lassen. Die Beschwerden können sowohl ästhetischer als auch funktioneller Natur sein (Kauen, Sprechen, Schwierigkeiten beim Zähneputzen, chronische Schmerzen usw.). „Manchmal ist es der Zahnarzt, der dem Patienten die Anpassung dieses Geräts vorschlägt, wenn er es für notwendig hält. Er überwies ihn dann an einen Kieferorthopäden. Bei älteren Menschen (nach 70 Jahren) ist es sehr selten, ein Gerät anzulegen“, erklärt der Experte. Betroffen sind Personen, die an einer Zahnüberlappung, einem Überbiss, einer Inflaokklusion oder einem Kreuzbiss leiden.

Es wird empfohlen, einen Zahnarzt aufzusuchen, der das Problem selbst behandeln kann, wenn es sich als geringfügig herausstellt. Wenn das Problem jedoch schwerwiegender ist, wird dieser Sie an einen Kieferorthopäden überweisen.

Die schnellsten Behandlungen (insbesondere bei Alignern) dauern mindestens sechs Monate. In der Regel dauert die Schienenbehandlung 9 Monate bis zu einem Jahr. „Aber bei festsitzenden Apparaturen oder großen Zahnanomalien kann die Behandlung bis zu 2 bis 3 Jahre dauern“, so der Praktiker.

Die Preise unterscheiden sich je nach Art des Gerätes:

Feste zahnärztliche Apparatur:

• Metallringe: 500 bis 750 Euro;
• Keramikringe: 850 bis 1000 Euro;
• Harzringe: 1000 bis 1200 Euro;

Lingualer Zahnapparat:

• 1000 bis 1500 Euro; 

Dachrinnen

Die Preise variieren zwischen 1000 und 3000 Euro (durchschnittlich 2000 Euro pro Patient).

Beachten Sie, dass die Sozialversicherung die kieferorthopädischen Kosten nach dem 16. Lebensjahr nicht mehr erstattet. Einige Gegenseitigkeitsvereine hingegen übernehmen einen Teil dieser Versorgung (in der Regel durch Halbjahrespakete zwischen 80 und 400 Euro).