Der Gebärmutterhals oder Cervix (von lateinisch Hals, Cervix) ist ein Organ des weiblichen Fortpflanzungssystems. Es entspricht dem unteren Teil der Gebärmutter und verbindet den oberen Teil der Gebärmutter mit der Vagina.

Location. Der Gebärmutterhals ist der untere, schmale Teil der Gebärmutter, der sich am Becken, an der Vorderseite des Rektums und an der Rückseite der Blase befindet. Es verbindet den oberen Teil der Gebärmutter, den Körper, mit der Vagina.

Struktur. Mit einer Länge von 3 bis 4 cm besteht der Gebärmutterhals aus zwei Teilen (1):

• Der Ökozervix, der der äußere Teil des Gebärmutterhalses ist und sich im oberen Teil der Vagina befindet.
• Die Endozervix, die dem inneren Teil des Gebärmutterhalses entspricht und den endozervikalen Kanal bildet. Dieser Kanal führt bis zum Isthmus, der Trennstelle zwischen dem Gebärmutterhals und dem Uteruskörper.

Zwischen diesen beiden Teilen existiert eine Durchgangszone, die als Übergangszone oder Plattenepithel-Kreuzung bezeichnet wird.

Herstellung von Schleim. In der Endozervix produzieren säulenförmige Zellen, die auch drüsenförmig sind, Schleim und setzen ihn frei. Während des Menstruationszyklus sowie während der Schwangerschaft bleibt dieser Schleim dick, um eine Barriere gegen Sperma und bestimmte Bakterien zu bilden. Umgekehrt ist der Schleim während des Eisprungs dünner, damit die Spermien passieren können.

Menstruationszyklus. Es stellt die Reihe von Modifikationen des weiblichen Genitalapparates dar, um eine befruchtete Eizelle empfangen zu können. Ohne Befruchtung wird das Endometrium, die Auskleidung des Uteruskörpers, zerstört und durch den Gebärmutterhals und dann durch die Vagina evakuiert. Dieses Phänomen entspricht der Menstruation.

LIEFERUNG. Der Gebärmutterhals erweitert sich während der Geburt, damit das Baby passieren kann.

Zervikale Dysplasie. Dysplasien sind Präkanzerosen. Sie entwickeln sich am häufigsten im Kreuzungsbereich. Anschließend verbreitern sie sich beidseitig auf Höhe der Ektozervix und Endozervix.

Humane Papillomviren. Humanes Papillomavirus (HPV) ist ein sexuell übertragbares Virus, das in verschiedenen Formen vorkommt. Einige können gutartige Läsionen im Gebärmutterhals verursachen. Andere tragen zur Entwicklung von präkanzerösen Läsionen bei, die als potenziell onkogene oder „hochriskante“ humane Papillomaviren bekannt sind (3).

Gebärmutterhalskrebs. Gebärmutterhalskrebs kann auftreten, wenn sich Präkanzerosen zu Krebszellen entwickeln.

Chirurgische Behandlung. Abhängig von der Pathologie und ihrem Verlauf kann ein chirurgischer Eingriff wie die Entfernung eines Teils der Gebärmutter (Konisation) durchgeführt werden.

Chemotherapie, Strahlentherapie, gezielte Therapie. Die Krebsbehandlung kann in Form von Chemotherapie, Strahlentherapie oder auch gezielter Behandlung erfolgen.

Körperliche Untersuchung. Der Beginn des Schmerzes beginnt mit einer klinischen Untersuchung, um die Charakteristik des Schmerzes und die Begleitsymptome zu beurteilen.

Kolposkopie. Diese Untersuchung ermöglicht die Beobachtung der Wände des Gebärmutterhalses.4

Biopsie. Sie besteht aus einer Gewebeprobe und wird unter Kolposkopie durchgeführt.

Pap-Abstrich. Es besteht darin, Zellen aus der oberen Ebene der Vagina, Ektozervix und Endozervix zu entnehmen.

HPV-Screening-Test. Dieser Test wird durchgeführt, um auf humane Papillomaviren zu screenen.

Seit 2006 steht ein Impfstoff zur Vorbeugung von Infektionen durch humane Papillomaviren zur Verfügung. Möglich wurde dieser medizinische Fortschritt durch die Arbeit des Virologen Harald zur Hausen, Nobelpreisträger für Medizin 2008 (5). Nach mehr als 10 Jahren Forschung ist es ihm gelungen, den Zusammenhang zwischen Infektionen durch ein humanes Papillomavirus und dem Auftreten von Krebs aufzuzeigen.