Die Lippenwinkel sind ein fragiler und stark exponierter Bereich des Gesichts, der zu leichten Reizungen, Trockenheit, Wunden oder sogar einer Infektion namens Cheilitis führen kann. Alle sind im Allgemeinen gutartig, aber unansehnlich und manchmal schmerzhaft in diesem sehr beweglichen Bereich, dem Mund.

Der Lippenwinkel bezieht sich auf diese Falte auf beiden Seiten des Mundes, an der Verbindung von Oberlippe und Unterlippe.

Eine Dürre

Der Kälte, dem Wind ausgesetzt, können die Lippenwinkel, wie auch die Lippen, schnell austrocknen. Die Ecken werden dann rot und neigen zum Reißen.

Die Perlèche

Wie alle Intetrigos, also die gefalteten Körperpartien, ist der Lippenwinkel ein günstiger Ort für Infektionen, insbesondere mykotische, zumal er oft mit Speichel benetzt ist. 

Es kommt vor, dass ein oder beide Lippenwinkel von Pilzen oder Bakterien besiedelt sind, was zu ebenso unschönen wie schmerzhaften Symptomen führt. An den Lippenwinkeln beginnt die Haut ein rotes und glänzendes Aussehen anzunehmen, dann reißt sie. Kleine Wunden neigen dazu, sich regelmäßig wieder zu öffnen, zu bluten und dann aufgrund häufiger Mundbewegungen zu verkrusten.

Die am häufigsten in dieser Pathologie belasteten Keime, die Perléche oder eckige Cheilitis ihres wissenschaftlichen Namens genannt werden, sind der Pilz Candida Albicans (wir werden dann von Candida-Perlèche sprechen) und Staphylococcus aureus (bakterielle Perlèche). Bei der Candida-Perlèche findet sich in der Regel ein weißlicher Belag an den Lippenwinkeln, aber auch an der Mund- und Zungeninnenseite, oft auch von Candidose betroffen. Das Vorhandensein gelblicher Krusten neigt eher zu einer Perlèche aufgrund eines goldenen Staphylokokkens, der sein Reservoir in der Nase findet. Es kann sich auch um eine bakterielle Superinfektion der Candidiasis handeln. Viel seltener kann eine eckige Cheilitis durch das Herpes- oder Syphilisvirus verursacht werden.

Die Infektion ist normalerweise an den Lippenwinkeln lokalisiert, kann sich jedoch bei immungeschwächten oder gebrechlichen Menschen auf die Wangen oder im Mund ausbreiten.

Verschiedene Faktoren begünstigen das Auftreten einer Cheilitis: ein trockener Mund, häufiges Lecken der Lippen, ein kleiner Schnitt am Lippenwinkel (z. schlecht sitzender Zahnersatz, Diabetes, bestimmte Medikamente (Antibiotika, Kortikosteroide, Immunsuppressiva, Retinoide), Alter, das die Lippenwinkel betont, bestimmte Mangelernährung (Omega 3, Vitamine Gruppe B, Vitamin A, Vitamin D, Zink) . 

Dürrebehandlung

Spezielle Feuchtigkeitscremes für Lippen oder rissige Haut können aufgetragen werden, um die Heilung zu fördern und die Hydro-Lipid-Barriere der Haut wiederherzustellen. Dies sind in der Regel Cremes auf Basis von Paraffin oder Mineralölen. Sie können auch täglich zur Vorbeugung verwendet werden.

Bestimmte Naturprodukte sind auch dafür bekannt, den Heilungsprozess zu fördern:

• Calendula öliges Mazerat ist bekannt für seine heilenden und antiseptischen Eigenschaften, perfekt für geschädigte und gereizte Haut. Zweimal täglich einige Tropfen auf die Ecken gereizter oder rissiger Lippen auftragen;
• Honig kann aufgrund seiner antimikrobiellen, entzündungshemmenden und heilenden Eigenschaften auch in diesem empfindlichen Bereich verwendet werden. Entscheiden Sie sich vorzugsweise für einen Thymian- oder Lavendelhonig, der in einer Schicht von einem Millimeter auf die gereizte Stelle aufgetragen wird;
• Sheabutter kann täglich verwendet werden, um die Haut gut mit Feuchtigkeit zu versorgen und so ein Aufspringen der Lippenwinkel zu verhindern;
• Aloe Vera Gel ist auch für seine feuchtigkeitsspendenden und heilenden Eigenschaften bekannt.

Behandlung von eckiger Cheilitis

• Bei bakterieller Angular-Cheilitis kann eine lokale antibiotische Behandlung auf Basis von Fucidinsäure verordnet werden. Es muss von einer täglichen Reinigung des Bereichs mit Seife und Wasser oder im Falle einer Superinfektion mit einem lokalen Antiseptikum (z. B. Chlorhexidin oder Povidon-Jod) begleitet werden.

Bei Candida-Perlèche wird eine antimykotische Creme verschrieben. Bei Anzeichen einer oralen Candidose wird diese mit einer oralen und lokalen antimykotischen Behandlung des Mundes in Verbindung gebracht.

Eine körperliche Untersuchung ist ausreichend, um Perleche zu diagnostizieren. Das Vorhandensein von honigfarbenem Schorf weist normalerweise auf Staphylococcus aureus hin. Im Zweifelsfall kann eine Probe entnommen werden, um den Ursprung der Infektion festzustellen.