Cryptosporidiose ist eine Protozoeninfektion, also eine Infektion verursacht durch einen Protozoenparasiten, Cryptosporidium spp, die sich im Darm, insbesondere in Epithelzellen, entwickelt und sich insbesondere durch Durchfall äußert.

Es ist eine Krankheit, die sowohl den Menschen in allen Lebensphasen als auch die meisten Tiere, insbesondere Rinder und Vögel, befällt. Die beiden Hauptarten, die den Menschen parasitieren, sind C. hominis und C. Parvum. Der Parasit beschreibt einen asexuellen Zyklus innerhalb der Darmzelle, dann einen sexuellen Zyklus, der zur Freisetzung infektiöser Oozysten führt. Der Mensch infiziert sich durch die Aufnahme dieser Oozysten.

Kryptosporidiose ist eine weltweit verbreitete Krankheit und hat bereits mehrere Epidemien verursacht. Die Infektionsrate schwankt zwischen 0,6% und 2% in Industrieländern gegenüber 4% bis 32% der Bevölkerung in Entwicklungsländern.

In Frankreich waren die gemeldeten Epidemien auf eine fäkale Kontamination von Trinkwasserverteilungsnetzen zurückzuführen, da der Infektionserreger durch die üblicherweise zur Wasseraufbereitung verwendeten Desinfektionsmittel nicht zerstört wird. Eine Chlorung von Trink- oder Schwimmbadwasser reicht daher nicht aus, um den Parasiten abzutöten.

Beachten Sie, dass der Parasit unter bestimmten Bedingungen durch Einfrieren inaktiv wird: Er muss mindestens 22 Tage lang einer Temperatur von -10 ° C oder mindestens zwei Minuten lang einer Temperatur von mehr als 65 ° C ausgesetzt werden.

Trinkwasser, Schwimmbäder, Kindergärten und Haustiere sind alle Reservoirs dieser Pathologie. Diese Parasitose ist sehr ansteckend und wird vor allem von Haustieren, insbesondere Kälbern, Lämmern, Zicklein, Ferkeln, Fohlen und Reptilien auf den Menschen übertragen. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch direkten Kontakt mit Tieren, durch deren Sekrete oder Ausscheidungen und auf fäkal-oralem Weg. Eine indirekte Ansteckung ist auch durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel oder durch den Verzehr von Gemüse aus einem mit verunreinigtem Mist oder unbehandeltem Wasser gedüngten Garten möglich.

Die Übertragung von Mensch zu Mensch erfolgt über den fäkal-oralen Weg. Waschen Sie sich beispielsweise nicht die Hände, nachdem Sie die Windel eines infizierten Kindes gewechselt haben.

Seine Ansteckung ist sporadisch oder epidemisch.

Die Diagnose einer Kryptosporidiose wird am häufigsten durch eine parasitologische Untersuchung des Stuhls gestellt, die einen Parasiten der Gattung Cryptosporidium nachweisen kann. Auch eine Darmbiopsie kann durchgeführt werden. Cryptosporidiose sollte von Cyclosporiasis unterschieden werden, einer parasitären Erkrankung, die durch die Aufnahme der Kokzidien Cyclospora cayetanensis verursacht wird.

Mit den Tieren

Bei Tieren werden die Symptome hauptsächlich bei jüngeren Tieren beobachtet und äußern sich als reichlich gelblich-wässriger Durchfall, Gewichtsverlust, Erbrechen und schwere Schwäche. Bei Puten und Küken können Anzeichen einer Atemwegsinfektion auftreten. 

In Menschen

Bei einem gesunden Menschen verläuft die Infektion in der Regel asymptomatisch. Es kann zu einer klassischen Gastroenteritis mit Bauchschmerzen, Müdigkeit, wässrigem Durchfall, Übelkeit und leichtem Fieber kommen. Kryptosporidiose kann auch die Lunge betreffen, dies ist jedoch außergewöhnlich.

Die Dauer der Krankheit ist variabel: Sie beträgt drei bis vierzehn Tage.

Der Fall von immungeschwächten Menschen

Bei Menschen mit Immunschwäche ist die Krankheit viel schwerwiegender. Sie äußert sich durch schwere fieberhafte Durchfälle mit manchmal choleriformem Syndrom (= verursacht durch toxinogene Keime). Die Hauptkeime des choleriformen Syndroms sind Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens sowie enterotoxigene E. coli und Vibrio cholerae.

Bei AIDS-Patienten mit chronischem Durchfall wurden höhere Infektionsraten beobachtet. In Frankreich ist die Zahl der Fälle dieser Krankheit bei AIDS-Patienten jedoch seit den verordneten HIV-Behandlungen stark zurückgegangen.

Der Fall von immungeschwächten Menschen

Bei immungeschwächten Menschen, älteren Menschen und Kindern dauert der Durchfall länger und länger an und kann chronisch werden. Sie können direkt oder indirekt mit dem Tod des Patienten verbunden sein.

Kryptosporidiose kann lebensbedrohlich sein, wenn sie bei einer immungeschwächten Person auftritt.

Die Behandlung erfolgt durch die Einnahme von antiparasitären Medikamenten. Keine Behandlung ist jedoch zu 100 % kurativ, d. h. keine beseitigt den Erreger. Bestimmte Medikamente haben eine relative Wirksamkeit wie Paromomycin oder Nitazoxanid. Rifaximin scheint das wirksamste Molekül zu sein.

In der akuten Phase der Erkrankung wird eine normale Nahrungsaufnahme verhindert, was Infusionen erfordern kann, um alle vom Körper benötigten Nährstoffe bereitzustellen, insbesondere Mineralsalze, da diese durch Durchfall abgeführt werden.

abwehr

Die Vorbeugung besteht darin, das Risiko einer Kontamination durch Oozysten zu verringern, indem die Hygienevorschriften eingehalten werden: Waschen Sie sich gründlich die Hände nach dem Kontakt mit Tieren, nach dem Toilettengang, vor dem Essen usw.; und vermeiden Sie die Einnahme von Wasser oder Nahrungsmitteln, die mit Fäkalien kontaminiert sein könnten.