Endometriumkarzinom (Gebärmutterkörper)
Endometriumkarzinom ist Krebs des Inneren der Gebärmutter, wobei das Endometrium die Schleimhaut ist, die das Innere der Gebärmutter auskleidet. Bei Frauen mit Krebs dieser Stufe vermehren sich die Endometriumzellen abnormal. Endometriumkarzinom tritt im Allgemeinen nach der Menopause auf, aber 10 bis 15 % der Fälle betreffen prämenopausale Frauen, darunter 2 bis 5 % der Frauen unter 40 Jahren.
Kasten: Wofür wird das Endometrium normalerweise verwendet? Bei einer prämenopausalen Frau verdickt sich während der ersten Hälfte des Menstruationszyklus das normale Endometrium und seine Zellen vermehren sich während der ersten Hälfte jedes Menstruationszyklus. Die Rolle dieses Endometriums besteht darin, einen Embryo zu beherbergen. Ohne Befruchtung wird dieses Endometrium in jedem Zyklus in Form von Regeln evakuiert. Nach den Wechseljahren hört dieses Phänomen auf. |
Le Endometriumkarzinom ist nach Brustkrebs die zweithäufigste gynäkologische Krebserkrankung in Frankreich. Es befindet sich bei 5e Rang der Krebserkrankungen bei Frauen in Bezug auf die Inzidenz mit geschätzten 7300 Neuerkrankungen im Jahr 2012. In Kanada ist es die 4.e in der Inzidenz bei Frauen (nach Brust-, Lungen- und Dickdarmkrebs), mit 4200 neuen Fällen im Jahr 2008 in Kanada. Die Sterblichkeit bei dieser Krebsart, die zunehmend behandelt wird, nimmt stetig ab.
Wenn Endometriumkarzinom im Frühstadium (Stadium I) behandelt wird, Überlebensrate beträgt 95 %, 5 Jahre nach der Behandlung1.
Ursachen
Ein erheblicher Anteil von Endometriumkarzinome wäre auf a . zurückzuführen Überschuss Östrogenhormone von den Eierstöcken produziert oder von außen eingebracht. Die Eierstöcke produzieren während des weiblichen Zyklus 2 Arten von Hormonen: Östrogen und Progesteron. Diese Hormone wirken während des gesamten Zyklus auf das Endometrium und stimulieren dessen Wachstum und dann seine Ausscheidung während der Menstruation. Ein Überschuss an Östrogenhormonen würde ein Ungleichgewicht schaffen, das dem schlecht kontrollierten Wachstum der Endometriumzellen förderlich ist.
Mehrere Faktoren können den Östrogenspiegel erhöhen, wie Fettleibigkeit oder Hormontherapie allein zu Östrogen. Diese Art der Hormontherapie ist daher Frauen vorbehalten, bei denen die Gebärmutter entfernt oder eine Hysterektomie durchgeführt wurde und bei denen kein Endometriumkrebsrisiko mehr besteht. Weitere Informationen finden Sie in den Abschnitten Risikopersonen und Risikofaktoren.
Bei manchen Frauen scheint Endometriumkarzinom jedoch nicht durch einen erhöhten Östrogenspiegel verursacht zu werden.
Andere Ursachen sind bei Endometriumkarzinomen beteiligt, wie fortgeschrittenes Alter, Übergewicht oder Fettleibigkeit, Genetik, Bluthochdruck …
Manchmal tritt Krebs auf, ohne dass ein Risikofaktor identifiziert wurde.
Diagnostisch
Es gibt keinen Screening-Test für Endometriumkarzinom. Der Arzt führt daher Untersuchungen durch, um diesen Krebs zu erkennen, bevor Anzeichen wie gynäkologische Blutungen nach der Menopause auftreten.
Die erste Untersuchung, die durchgeführt werden muss, ist eine Ultraschalluntersuchung des Beckens, bei der die Sonde auf den Magen und dann in den Vaginalraum platziert wird, um eine abnormale Verdickung des Endometriums, der Gebärmutterschleimhaut, sichtbar zu machen.
Im Falle einer Anomalie im Ultraschall führt der Arzt zur Erkennung von Endometriumkrebs eine sogenannte „Endometriumbiopsie“ durch. Dabei wird ein wenig Schleimhaut aus dem Inneren der Gebärmutter entnommen. Die Endometriumbiopsie kann in der Arztpraxis ohne Anästhesie durchgeführt werden. Durch den Gebärmutterhals wird ein dünner, flexibler Schlauch eingeführt und ein kleines Gewebestück abgesaugt. Diese Probe ist sehr schnell, kann aber etwas schmerzhaft sein. Es ist normal, danach etwas zu bluten.
Die Diagnose wird dann im Labor durch mikroskopische Beobachtung des entfernten Schleimhautbereichs gestellt.
Bei Krankheit oder Medikamenten sollte der Arzt informiert werden, wenn er diese Untersuchung durchführen muss.