Der Trochanter major (von griechisch trokhantêr) bildet einen der Teile des Oberschenkelknochens, den einzelnen Knochen des Oberschenkels, der sich zwischen Hüfte und Knie befindet.

Position. Der Trochanter major wird am oberen Teil der Verbindung von Hals und Femurkopf positioniert. Letzterer stellt mit seiner länglichen Form den längsten Knochen dar und macht durchschnittlich ein Viertel der Körpergröße aus. (1) Es ist auch der größte Knochen des menschlichen Körpers und besteht aus drei Teilen:

• ein proximales Ende, das sich an der Hüfte befindet und aus drei Teilen besteht (1):

  – der Femurkopf, der sich in der Hüftpfanne befindet, der Gelenkhöhle des Coxalknochens, die die Hüfte bildet;

  – der Hals des Oberschenkelknochens, der den Kopf mit der Diaphyse verbindet;

  – der große und der kleine Trochanter, knöcherne Fortsätze, die sich in Höhe der Hals-Kopf-Verbindung befinden.

• ein distales Ende, das sich auf Höhe des Knies befindet;
• eine Diaphyse oder ein Körper, ein zentraler Teil des Knochens, der sich zwischen den beiden Enden befindet.

Struktur. Der Trochanter major ist ein knöcherner Vorsprung, der eine Ansatzzone für viele Muskeln darstellt (2):

• der Pyramidenmuskel auf seiner Oberseite;
• der M. gluteus medius (oder M. gluteus medius) und der M. vastus lateralis an seiner Seitenfläche;
• der Gluteus Minimus (oder Gluteus Minimus) und Vastus lateralis-Muskeln an seiner vorderen Oberfläche;
• Obturator und Zwillingsmuskeln auf seiner medialen Oberfläche

Gewichtsübertragung. Als integraler Bestandteil des Femurs ist der Trochanter major an der Übertragung des Körpergewichts vom Hüftknochen auf die Tibia beteiligt. (3)

Körperdynamik. Durch die unterschiedlichen Ansatzpunkte der Muskulatur trägt der Trochanter major zur Bewegungsfähigkeit des Körpers und zur aufrechten Haltung bei. (3)

Im Trochanter major können Schmerzen auftreten. Dies wird in der Regel als schmerzhaftes Syndrom des Trochanter major bezeichnet (4). Die Ursachen dieser Schmerzen sind vielfältig, können aber insbesondere traumatischen, angeborenen oder sogar tumorbedingten Ursprungs sein.

Knochenerkrankungen. Der Trochanter major kann von Knochenpathologien betroffen sein.

• Osteoporose. Diese Pathologie stellt einen Verlust der Knochendichte dar, der im Allgemeinen bei Menschen über 60 Jahren auftritt. Sie verstärkt die Knochenbrüchigkeit und fördert die Rechnung. (5)
• Knochenkrebs. In den Knochen können sich Metastasen entwickeln. Diese Krebszellen stammen normalerweise von primärem Krebs in einem anderen Organ. (6)

Oberschenkelfrakturen. Die häufigsten Femurfrakturen sind die des Oberschenkelhalses, insbesondere bei älteren Menschen mit Osteoporose. Sie können auch im Trochanter major auftreten. Femurfrakturen äußern sich durch Schmerzen in der Hüfte.

Coxarthrose. Diese Pathologie entspricht dem Verschleiß des Knorpels des Hüftgelenks.

Trominopathie der Schilddrüsenerkrankung. An den Sehnen auftretende Tendinopathien können im Bereich des Trochanter major auftreten (4). Sie äußern sich hauptsächlich durch Schmerzen bei Anstrengung. Die Ursachen dieser Pathologien sind vielfältig und können sowohl intrinsischen Ursprungs mit genetischen Veranlagungen als auch extrinsischen Ursprungs sein, beispielsweise mit schlechten Positionen beim Sport.

Medizinische Behandlung. Abhängig von der diagnostizierten Erkrankung können bestimmte Medikamente verschrieben werden, um das Knochengewebe zu regulieren oder zu stärken sowie Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

Chirurgische Behandlung. Je nach Art der Fraktur kann die Operation mit dem Setzen von Pins, einer verschraubten Platte, einem Fixateur externe oder in einigen Fällen einer Prothese durchgeführt werden.

Orthopädische Behandlung. Je nach Bruchart kann der Einbau eines Gipses oder eines Harzes erfolgen.

Körperliche Behandlung. Physikalische Therapien wie Physiotherapie oder Physiotherapie können verordnet werden.

Hormonelle Behandlung, Strahlentherapie oder Chemotherapie. Diese Behandlungen können je nach Art und Stadium des Krebses verschrieben werden.

Körperliche Untersuchung. Die Diagnose beginnt mit einer Beurteilung der vom Patienten empfundenen Schmerzen in der unteren Extremität und im Becken.

Medizinische Bildgebungsuntersuchung. Je nach vermuteter oder nachgewiesener Pathologie können zusätzliche Untersuchungen wie Röntgen, Ultraschall, CT, MRT, Szintigraphie oder sogar eine Knochendichtemessung durchgeführt werden.

Medizinische Analyse. Um bestimmte Pathologien zu erkennen, können Blut- oder Urinanalysen durchgeführt werden, wie beispielsweise die Dosierung von Phosphor oder Calcium.

Knochenbiopsie. In einigen Fällen wird eine Knochenprobe entnommen, um eine Diagnose zu bestätigen.

Im Dezember 2015 veröffentlichte die Zeitschrift PLOS ONE einen Artikel über die Entdeckung eines menschlichen Oberschenkelknochens einer vormodernen Spezies. (7) Dieser Knochen wurde 1989 in China entdeckt und erst 2012 untersucht. Dieser Knochen stammt aus 14 Jahren und scheint zu einer Art zu gehören, die sich derHomo praktisch orHomo erectus. Primitive Menschen könnten somit bis zum Ende der letzten Eiszeit vor 10 Jahren überlebt haben. Diese Entdeckung könnte die Existenz einer neuen evolutionären Linie (000) nahelegen.