Herzerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Angina pectoris und Herzinfarkt)

Herzerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Angina pectoris und Herzinfarkt)

 Herzkrankheiten: Meinung von Dr. Martin Juneau
 

Dieses Blatt befasst sich hauptsächlich mitAngina und Herzinfarkt (Herzinfarkt). Bitte konsultieren Sie bei Bedarf auch unsere Merkblätter zu Herzrhythmusstörungen und Herzinsuffizienz.

Das Herz-Kreislauf-Erkrankungen umfassen eine Vielzahl von Krankheiten, die mit einer Fehlfunktion der Herz zu Blutgefäße die es füttern.

Dieses Blatt konzentriert sich auf die 2 häufigsten Erkrankungen:

  • L 'Angina tritt bei einem Mangel an sauerstoffreichem Blut im Herzmuskel auf. Es verursacht eine scharfe Krise Schmerz im Herzen, fühlbar im Brustbereich. Diese Störung tritt bei Anstrengung auf und verschwindet innerhalb weniger Minuten mit Ruhe oder Einnahme von Nitroglycerin, ohne irgendwelche Folgen zu hinterlassen. Der Begriff „Angina“ kommt aus dem Lateinischen wütend, was „erwürgen“ bedeutet;
  • L 'Herzinfarkt ou Herzinfarkt zeigt eine Krise an, die heftiger ist als Angina. Sauerstoffmangel verursacht Nekrose, d. h. die Zerstörung eines Teils des Herzmuskels, der durch a . ersetzt wird Narbe. Die Fähigkeit des Herzens, sich normal zusammenzuziehen und bei jedem Schlag eine normale Menge Blut zu pumpen, kann beeinträchtigt sein; es hängt alles vom Ausmaß der Narbe ab. Der Begriff „Infarkt“ kommt aus dem Lateinischen Infarkt, was bedeutet zu stopfen oder zu füllen, weil das Herzgewebe mit Flüssigkeit gefüllt zu sein scheint.

Le Herz ist eine Pumpe, die die Verteilung des Blutes auf alle Organe ermöglicht und somit deren Funktion sicherstellt. Aber dieser Muskel muss auch sein mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Die Arterien, die das Herz versorgen und nähren, werden als bezeichnet Koronararterien (siehe Zeichnung). Angina-Attacken oder -Infarkte treten auf, wenn die Herzkranzgefäße sind blockiert, teilweise oder ganz. Bereiche des Herzens, die nicht mehr gut mit Wasser versorgt werden, ziehen sich schlecht zusammen oder hören auf. Diese Art von Situation tritt auf, wenn die Wände der Arterien im Herzen beschädigt sind (siehe unten Arteriosklerose und Arteriosklerose).

Das Alter, in dem ein erster Angina-Anfall oder ein Herzinfarkt auftritt, hängt teilweise von derVererbung, aber hauptsächlich Lebensgewohnheiten : Ernährung, körperliche Aktivität, Rauchen, Alkoholkonsum und Stress.

Frequenz

Nach Angaben der Heart and Stroke Foundation erleben etwa 70 Menschen Herzinfarkt jedes Jahr in Kanada. Fast 16 von ihnen erliegen ihm. Die überwiegende Mehrheit der Überlebenden erholt sich ausreichend, um zu einem aktiven Leben zurückzukehren. Wenn das Herz jedoch stark geschädigt ist, verliert es viel Kraft und hat Schwierigkeiten, die Bedürfnisse des Körpers zu decken. Einfache Aktivitäten, wie das Anziehen, werden überwältigend. Es ist Herzversagen.

Herz-Kreislauf-Erkrankung ist die 1re Ursache für Tod weltweit, so die Weltgesundheitsorganisation2. Dies ist jedoch in Kanada und Frankreich nicht mehr der Fall, wo Krebserkrankungen jetzt im 1er Rang. Herz-Kreislauf-Erkrankungen bleiben dennoch die 1re Todesursache in Diabetiker und andere Bevölkerungsgruppen, wie z einheimisch.

Das Herzbeschwerden fast gleich betroffen Männer und Frau. Frauen bekommen es jedoch im höheren Alter.

Arteriosklerose und Arteriosklerose

L 'Atherosklerose bezieht sich auf das Vorhandensein von Plaque an der Innenwand der Arterien, die den Blutfluss stört oder blockiert. Es bildet sich sehr langsam, oft viele Jahre bevor ein Angina-Anfall oder andere Symptome auftreten. Arteriosklerose betrifft hauptsächlich große und mittlere Arterien (zum Beispiel die Koronararterien, die Arterien des Gehirns und die Arterien der Gliedmaßen).

Es wird oft in Verbindung gebracht mitArteriosklerose : das heißt zu Verhärtung, Verdickung und Verlust der Elastizität der Arterien.

Wie kommt es zu einem Herzinfarkt?

Die meisten Herzinfarkte treten in 3 Schritte folgenden.

  • Zuerst muss die Innenwand der Arterie Mikroblessuren. Eine Vielzahl von Faktoren kann die Arterien im Laufe der Zeit schädigen, wie beispielsweise hohe Blutfettwerte, Diabetes, Rauchen und Bluthochdruck.
  • Meistens endet die Geschichte hier, denn der Körper kümmert sich gut um diese Mikroverletzungen. Auf der anderen Seite kommt es vor, dass sich die Wand der Arterie verdickt und eine Art Narbe namens " Plakette “. Diese enthält Ablagerungen von Cholesterin, Immunzellen (weil Mikroverletzungen eine Entzündungsreaktion auslösten) und anderen Stoffen, darunter auch Calcium.
  • Die meisten Plaques sind nicht „riskant“; sie werden entweder nicht oder nur sehr langsam größer und stabilisieren sich dann. Einige können sogar die Öffnung der Herzkranzgefäße um bis zu 50 % bis 70 % reduzieren, ohne Symptome zu verursachen und ohne sich zu verschlechtern. Damit ein Herzinfarkt auftritt, a Blutgerinnsel Formen auf einem Teller (der nicht unbedingt groß war). Innerhalb weniger Stunden oder Tage kann die Arterie durch das Gerinnsel vollständig verstopft sein. Dies führt zu einem Herzinfarkt und plötzlichen Schmerzen, ohne jegliche Vorwarnung.

    Die Schritte, die zur Bildung eines Blutgerinnsels auf einer Plaque führen, sind nicht vollständig verstanden. Das Gerinnsel besteht aus geronnenem Blut. Wie bei einer Verletzung an einem Finger möchte der Körper diese durch Gerinnung reparieren.

L 'Atherosklerose neigt zum Anfassen mehrere Arterien gleichzeitig. Es erhöht daher auch das Risiko für andere wichtige Gesundheitsprobleme wie Schlaganfall oder Nierenversagen.

Um Risiken zu bewerten: der Framingham-Fragebogen und andere

Dieser Fragebogen wird verwendet, um schätzen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in den nächsten 10 Jahren. Sie kann niedrig (weniger als 10%), moderat (10% bis 19%) oder hoch (20% und mehr) sein. Die Ergebnisse leiten Ärzte bei der Wahl der Behandlung. Bei hohem Risiko wird die Behandlung intensiver. Dieser Fragebogen berücksichtigt die Alter, Raten von Cholesterin, Blutdruck und andere Risikofaktoren. Es wird häufig von kanadischen und amerikanischen Ärzten verwendet. Es wurde in den Vereinigten Staaten in der Stadt Framingham . entwickelt4. Es gibt verschiedene Arten von Fragebögen, da sie an die Bevölkerungsgruppen angepasst werden müssen, die sie verwenden. In Europa ist eine der am häufigsten verwendeten die SCORE (” Ssystematisch COronar Risk EBewertung »)5.

 

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