Hemiparese ist ein Defizit der Muskelkraft, dh eine unvollständige Lähmung, die eine Abnahme der Bewegungskapazität verursacht. Dieser Mangel an Muskelkraft kann die rechte Körperseite oder die linke Seite erreichen.

Sie ist eine der häufigen Folgen neurologischer Erkrankungen, allen voran der Schlaganfall, dessen Inzidenz in der Weltbevölkerung aufgrund der steigenden Lebenserwartung zunimmt. Effektive Behandlungen neigen derzeit dazu, mentale Praxis mit motorischer Rehabilitation zu kombinieren.

Definition von Hemiparese

Eine Hemiparese tritt am häufigsten im Zusammenhang mit einer neurologischen Erkrankung auf: Es handelt sich um eine unvollständige Lähmung oder ein partielles Defizit an Muskelkraft und Bewegungskapazität, die nur eine Körperseite betrifft. Wir sprechen daher von einer linken Hemiparese und einer rechten Hemiparese. Diese leichte Lähmung kann den ganzen Hemikörper betreffen (es handelt sich dann um eine proportionale Hemiparese), sie kann auch nur einen Teil des Armes oder des Beins oder des Gesichts betreffen oder sogar mehrere dieser Teile betreffen. (in diesen Fällen handelt es sich um eine nicht-proportionale Hemiparese).

Ursachen der Hemiparese

Eine Hemiparese wird am häufigsten durch eine Funktionsstörung des zentralen Nervensystems verursacht. Die Hauptursache für eine Hemiparese ist ein Schlaganfall. So führen zerebrovaskuläre Unfälle zu sensomotorischen Defiziten, die zu Hemiplegie oder Hemiparese führen.

Es gibt auch bei Kindern eine Hemiparese, die durch eine Läsion eines Teils des Gehirns verursacht wird, während der Schwangerschaft, während der Geburt oder kurz nach der Geburt: Dies ist eine angeborene Hemiparese. Tritt eine Hemiparese später im Kindesalter auf, spricht man von einer erworbenen Hemiparese.

Es stellt sich heraus, dass eine Verletzung der linken Gehirnhälfte eine rechte Hemiparese verursachen kann, und umgekehrt eine Verletzung der rechten Gehirnhälfte eine linke Hemiparese verursachen kann.

Diagnostisch

Die Diagnose einer Hemiparese wird klinisch gestellt, angesichts der eingeschränkten Bewegungskapazitäten auf einer der beiden Körperseiten.

Die betroffenen Personen

Ältere Menschen haben ein höheres Schlaganfallrisiko und sind daher stärker von Hemiparese betroffen. Durch die Verlängerung der Lebenserwartung der Weltbevölkerung hat sich die Zahl der Schlaganfall-Betroffenen in den letzten Jahren also deutlich erhöht.

Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für eine Hemiparese können in der Tat mit dem Risiko korrelieren, eine Pathologie im Zusammenhang mit einer neurologischen Dysfunktion zu zeigen, und insbesondere mit dem Risiko, einen Schlaganfall zu entwickeln, nämlich:

• der Tabak;
• der Alkohol ;
• Fettleibigkeit;
• körperliche Inaktivität ;
• hoher Blutdruck;
• Hypercholesterinämie;
• Herzrhythmusstörungen;
• Diabetes
• der Stress ;
• und Alter …

Partielles motorisches Defizit des Hemikörpers

Hemiparese, die durch eine häufig neurologische Ursache verursacht wird, ist an sich eher ein Symptom als eine Pathologie, ihr klinisches Zeichen ist sehr sichtbar, da sie einem partiellen motorischen Defizit des Hemikörpers entspricht.

Schwierigkeiten beim Gehen

Wenn der Unterkörper oder eines der beiden Beine betroffen ist, kann der Patient Schwierigkeiten haben, Bewegungen dieses Beines auszuführen. Diese Patienten werden daher Schwierigkeiten beim Gehen haben. Auch Hüfte, Knöchel und Knie weisen häufig Anomalien auf, die den Gang dieser Menschen beeinträchtigen.

Schwierigkeiten bei der Ausführung von Armbewegungen

Wenn eine der beiden unteren Gliedmaßen betroffen ist, der rechte oder der linke Arm, wird es Schwierigkeiten bei der Ausführung von Bewegungen haben.

Viszerale Hemiparese

Auch das Gesicht kann betroffen sein: Der Patient zeigt dann eine leichte Gesichtslähmung mit eventuellen Sprachstörungen und Schluckbeschwerden.

Andere Symptome

• Kontraktionen;
• Spastizität (Tendenz eines Muskels, sich zusammenzuziehen);
• selektive Reduzierung der Motorsteuerung.

Mit dem Ziel, motorische Defizite zu reduzieren und die funktionelle Erholung von der Nutzung mangelhafter Gliedmaßen oder Körperteile zu beschleunigen, wurde die mentale Praxis in Kombination mit der motorischen Rehabilitation in den Rehabilitationsprozess von Patienten mit Schlaganfall eingeführt.

• Diese auf alltäglichen Aktivitäten basierende Rehabilitation ist effektiver als die konventionelle motorische Rehabilitation;
• Diese Kombination aus mentaler Praxis und motorischer Rehabilitation hat sich als nützlich und effektiv erwiesen, mit signifikanten Ergebnissen, die motorische Defizite, einschließlich Hemiparese, bei Patienten nach einem Schlaganfall deutlich verbessern;
• Zukünftige Studien werden es ermöglichen, genauere Parameter der Dauer oder Häufigkeit dieser Übungen zu bestimmen.

Beleuchtung: Was ist mentale Praxis?

Mentale Praxis besteht aus einer Trainingsmethode, bei der die interne Reproduktion einer gegebenen motorischen Aktion (dh mentale Simulation) ausgiebig wiederholt wird. Die Absicht besteht darin, das Erlernen oder die Verbesserung der motorischen Fähigkeiten zu fördern, indem man sich die auszuführende Bewegung mental vorstellt. 

Diese mentale Stimulation, auch motorisches Bild genannt, entspricht einem dynamischen Zustand während der Ausführung einer bestimmten Handlung, der intern durch das Arbeitsgedächtnis ohne jegliche Bewegung reaktiviert wird.

Mentales Üben führt daher zu einem bewussten Zugang zur motorischen Absicht, der normalerweise unbewusst während der Bewegungsvorbereitung erfolgt. Somit stellt es eine Beziehung zwischen motorischen Ereignissen und kognitiven Wahrnehmungen her.

Funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT)-Techniken haben zudem gezeigt, dass bei den vorgestellten Hand- und Fingerbewegungen nicht nur die zusätzlichen prämotorischen und motorischen Bereiche sowie das Kleinhirn aktiviert wurden, sondern auch der primäre motorische Bereich der Gegenseite beschäftigt war.

Hemiparese zu verhindern bedeutet in der Tat, neurologische Erkrankungen und zerebrovaskuläre Unfälle zu verhindern und damit einen gesunden Lebensstil anzunehmen, indem man nicht raucht, sich regelmäßig bewegt und sich ausgewogen ernährt, um unter anderem Diabetes und Fettleibigkeit zu vermeiden.