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Hormone sind chemische Verbindungen, die unser Körper produziert, um verschiedene Funktionen zu regulieren, vom Stoffwechsel über den Appetit bis hin zum Herzschlag und der Atmung. Zu viel oder zu wenig bestimmter Hormone (hormonelles Ungleichgewicht) beeinträchtigt das Wohlbefinden und provoziert verschiedene Krankheiten.
Sie können das Problem mit Hilfe von Hormontests identifizieren, die helfen, ein hormonelles Ungleichgewicht zu beurteilen. Moderne diagnostische Möglichkeiten der Labore ermöglichen uns auch in Zukunft eine adäquate Therapie.
Der Hormonspiegel schwankt mit dem Alter und bei manchen sogar im Laufe des Tages. Ärzte verwenden Hormontests, um hormonelle Ungleichgewichte zu identifizieren und zu bewerten, die einen Patienten krank machen könnten. Hormontests werden oft mit einer Blutprobe durchgeführt, aber einige Tests erfordern Urin- oder Speichelproben.
Oft getestete Level:
- Östrogen und Testosteron, Progesteron;
- Nebennierenhormone wie Cortisol;
- Wachstumshormon, Prolactin und andere Hypophysenhormone;
- Schilddrüsenhormone wie Thyroxin.
Manchmal werden Hormonstimulations- und -unterdrückungstests durchgeführt, um hormonelle Ungleichgewichte zu beurteilen. Ärzte verabreichen dem Patienten zunächst Hormone und andere Substanzen, die die Produktion bestimmter Hormone entweder starten (stimulieren) oder stoppen (unterdrücken). Dann werten sie die Reaktion des Körpers aus.
Übliche Arten von Stimulations- und Unterdrückungstests umfassen.
- Reaktion des Wachstumshormons auf Glukagon. In dieser Studie wird das Hormon Glukagon in das Muskelgewebe injiziert und dann wird sein Spiegel innerhalb von 4 Stunden gemessen. Dieser Test hilft, einen Wachstumshormonmangel bei Erwachsenen zu bestätigen oder auszuschließen.
- Cortisolreaktion auf Cosyntropin. Bei diesem Test wird dem Patienten Cosyntropin verabreicht, das als adrenocorticotropes Hormon wirkt, das von der Hypophyse produziert wird und die Nebennieren dazu anregt, Cortisol zu produzieren. Cortisolspiegel werden dann alle 30 Minuten für eine Stunde gemessen. Dieser Test hilft, eine Nebenniereninsuffizienz zu bestätigen.
- Glucose Toleranz Test. In diesem Fall erhält der Patient ein zuckerhaltiges Getränk, das den Wachstumshormonspiegel senken soll. Dann wird alle zwei Stunden der Wachstumshormonspiegel im Blut gemessen. Dieser Test hilft bei der Bestätigung der Akromegalie.
- Cortisolreaktion auf Dexamethason. Der Patient nimmt nachts eine Dexamethason-Tablette ein, die die Produktion von Cortisol blockieren soll. Am nächsten Tag wird ihm eine Blutprobe entnommen, um den Spiegel dieses Hormons zu messen. Der Test hilft, das Cushing-Syndrom zu bestätigen oder auszuschließen.
- Metyrapon-Suppressionstest. Hier ist das Schema das gleiche – nachts nimmt der Patient eine Tablette Metyrapon ein, die die Produktion von Cortisol blockieren soll. Am nächsten Tag wird ihm eine Blutprobe entnommen, um seinen Cortisol- und adrenocorticotropen Hormonspiegel zu messen. Dieser Test hilft, eine Nebenniereninsuffizienz zu bestätigen oder auszuschließen.
Welche Tests werden für Hormone gegeben?
Für Hormontests werden normalerweise Blut, getrocknete Blutflecken auf Spezialpapier, Speichel, einzelne Urinproben und XNUMX-Stunden-Urintests entnommen. Die Art der Probe hängt davon ab, was gemessen wird, die erforderliche Genauigkeit oder das Alter des Patienten.
Hormontestergebnisse können durch Essen, Trinken, Ruhe, Bewegung und den Menstruationszyklus beeinflusst werden, was zu ungenauen Ergebnissen führen kann. Genauere Daten erhält man in dynamischen Tests, wenn innerhalb eines bestimmten Zeitraums zwei oder mehr Analysen durchgeführt werden.
Es gibt mehrere Möglichkeiten für Hormonstudien.
Weibliches Hormonprofil
Das Profil der weiblichen Hormone umfasst die folgenden Tests:
- FSH (follikelstimulierendes Hormon);
- Östradiol (die aktivste Form von Östrogen);
- Progesteron;
- Testosteron;
- DHEA-S (Dehydroepiandrosteronsulfat);
- Vitamin-D-
Zu Forschungszwecken werden am häufigsten Bluttests durchgeführt, aber eine Urinanalyse kann empfohlen werden (auch während der Schwangerschaft).
Männliches Hormonprofil
Dazu gehören Tests für:
- PSA (Prostata-spezifisches Antigen);
- Östradiol;
- Progesteron;
- Testosteron;
- DHEA-S (Dehydroepiandrosteronsulfat);
- SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin).
Normalerweise spenden Sie Blut, vielleicht die Ernennung eines Urintests und andere Optionen.
Schilddrüsenprofil
Schilddrüsenprofiltests umfassen:
- TSH (schilddrüsenstimulierendes Hormon);
- freies T4;
- freies T3;
- Schilddrüsen-Antikörper;
- Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase.
Beurteilung des Calciumspiegels und des Knochenstoffwechsels
Recherchieren Sie in diesem Fall:
- 25-Hydroxyvitamin D;
- 1,25 Dihydroxyvitamin D;
- Nebenschilddrüsenhormon.
Beurteilung der Arbeit der Nebennieren
Untersuchen Sie in diesem Fall das Niveau:
- Aldosteron;
- Renin;
- Cortisol: kein XNUMX-Stunden-Urin, Serum/Plasma, nächtlicher Speichel
- ACTH;
- Katecholamine und Metanephrine (Harnausscheidung);
- Plasmakatecholamine;
- Metanephrine ohne Plasma.
Wachstumsprozesse
Um sie zu beurteilen, werden Tests durchgeführt an:
- ein Wachstumshormon;
- insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1.
Glukose-Homöostase
Diese Tests werden bei Verdacht auf Diabetes durchgeführt:
- Insulin;
- C-Peptid.
Sie werden gleichzeitig mit dem Plasmaglukosespiegel, einem Glukosetoleranztest, durchgeführt.
Wo kann ich meine Hormone testen lassen?
Analysen zur Beurteilung des Hormonprofils können im Labor von Polikliniken und Krankenhäusern durchgeführt werden, wenn sie im Untersuchungsprogramm der gesetzlichen Krankenversicherung enthalten sind. Einige Tests sind jedoch möglicherweise nicht im kostenlosen Programm enthalten und müssen gegen eine Gebühr abgelegt werden.
In privaten Kliniken und Laboren können Sie sich Hormontests im Rahmen der VHI-Richtlinie oder gegen Gebühr unterziehen, dies hängt vom Forschungsaufwand ab.
Was kosten Hormontests?
Tests auf Hormone kosten je nach Komplexität des Tests und seiner Dauer mehrere hundert bis mehrere tausend Rubel.
Die vorläufigen Kosten können auf der Website der Klinik geklärt werden, die endgültigen Kosten hängen vom Umfang der erforderlichen Recherchen ab.
Beliebte Fragen und Antworten
Beantwortete Fragen zu Hormontests Endokrinologin Zukhra Pavlova. Wir haben auch einige der Fragen zu Hormontests angesprochen Endokrinologin Elena Zhuchkova.
Wer und wann sollte auf Hormone getestet werden?
Der Hormonspiegel kann im Rahmen einer ärztlichen Untersuchung überprüft werden. Schilddrüsenhormone und Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH) werden am häufigsten untersucht, da Schilddrüsenerkrankungen sehr häufig sind.
Bei Beschwerden verordnet der Arzt eine Hormonanalyse. Oder eine Schwangerschaft ist geplant – dann können sie einen Fruchtbarkeitstest verordnen und den Testosteron-, Globulin-, Östradiol-, Prolaktinspiegel untersuchen.
Wie bereitet man sich auf einen Hormontest vor?
Ich höre oft: Wenn ich Schilddrüsenhormone spende, was hat das dann damit zu tun, ob ich gegessen habe oder nicht. Tatsächlich ist alles miteinander verbunden. Sagen wir mal der Testosteronspiegel, der nichts mit Essen zu tun zu haben scheint. Wenn Sie es vor dem Essen und 20-30 Minuten danach betrachten, sinkt sein Gehalt im zweiten Fall um 30%. Und das ist sehr bedeutsam!
Nach dem Essen steigt auch die Menge der Darmhormone Glukagon und Insulin an, die bereits alle anderen Hormone beeinflussen.
Außerdem versuchen wir, die zirkadianen Rhythmen der Hormone zu berücksichtigen. Beispielsweise sind Cortisol- und Testosteronspiegel morgens am höchsten und einige andere Hormone sind abends höher.
Es gibt bestimmte Voraussetzungen für die Abgabe von Hormonen. Es ist notwendig, dass sich der Patient in Rückenlage befindet, da die vertikale Position des menschlichen Körpers auch den Hormonspiegel beeinflusst.
Bevor Sie den Test für den Cortisolspiegel bestehen, ist es ratsam, einen Tag lang kein Fleisch zu essen, nicht nervös zu sein, um die stressigsten Situationen und schwere körperliche Anstrengung auszuschließen.
Kann es zu falschen Ergebnissen kommen, die die Forschung beeinträchtigen?
Die Ergebnisse einiger Hormontests können geändert werden, wenn sie unmittelbar nach einem physiotherapeutischen Eingriff, einer Röntgenuntersuchung oder einem Ultraschall durchgeführt werden (z. B. ist es nicht erforderlich, am Tag eines Ultraschalls der Brust eine Studie für einige Hormone durchzuführen , Ultraschall der Prostata). Gleichzeitig können Sie nach einem Ultraschall der Schilddrüse sicher Tests auf Schilddrüsenhormone durchführen. Das Ergebnis wird dadurch in keiner Weise beeinflusst. Ein Endokrinologe hilft Ihnen bei der Navigation und schlägt Ihnen den besten Plan vor der Untersuchung vor.
Blut für die Erforschung von Sexualhormonen bei Frauen wird an einem bestimmten Tag des Zyklus gespendet. Der Spezialist sollte Sie unbedingt davor warnen.
Einige Krankheiten, die nicht mit endokriner Pathologie in Verbindung stehen, können das Ergebnis der Untersuchung beeinflussen. So lohnt es sich beispielsweise, das Vorhandensein von Krebs, chronische Erkrankungen der Leber, der Nieren und schwere psychische Erkrankungen in Betracht zu ziehen. Auch die Kombination mehrerer endokriner Erkrankungen macht Anpassungen bei der Interpretation der Ergebnisse und sollte von einem Spezialisten bewertet werden.
Fast alle Bluttests für Hormone sollten nicht einmal, sondern dynamisch durchgeführt werden. Die Analyse in der Dynamik ist sowohl hinsichtlich der Diagnostik als auch für die Vorhersage des Krankheitsverlaufs und -ausgangs aussagekräftiger.