In Europa sind 6 % der Kinder und mehr als 3 % der Erwachsenen von Nahrungsmittelallergien betroffen. Zahlen steigen in den letzten zehn Jahren. Wie äußert sich eine Nahrungsmittelallergie? Was sind die wichtigsten Lebensmittelallergene? Können wir es heilen? Die Antworten von Dr. Emmanuelle Rondeleux, Kinderallergologin.

Nahrungsmittelallergie ist eine Reaktion des Immunsystems auf ein Nahrungsmittel, auf das es normalerweise nicht reagieren sollte. Beim ersten Kontakt mit dem Allergen bildet der Körper Antikörper dagegen, IgE (für Immunglobulin E). Diese Antikörper heften sich dann an Mastzellen an, Zellen, die an der Abwehr des Körpers beteiligt sind.

Der Erstkontakt mit dem Allergen bleibt beschwerdefrei. Es bewirkt jedoch eine Sensibilisierung gegenüber dem betreffenden Lebensmittel, was bedeutet, dass beim zweiten Kontakt mit dem Allergen die Mastzellen stimuliert werden, wodurch Substanzen wie Histamin freigesetzt werden, die die allergischen Symptome auslösen.

„Kinder, die gegen Erdnüsse oder Eier allergisch sind, können eine Allergie entwickeln, wenn sie diese noch nie gegessen haben. Es reicht, dass ihre Eltern es konsumiert haben. Sie tragen dann Spuren des Allergens an ihren Händen, ihrer Kleidung, die dann mit dem Baby in Kontakt kommen kann, was ausreicht, um die Sekretion von Antikörpern auszulösen“, erklärt Dr. Rondeleux.

Bei Kindern sind die Hauptallergene Kuhmilch, Eier, Erdnüsse, Nüsse („besonders Pistazien und Cashewnüsse“, betont der Allergologe), gefolgt von Senf, Fisch und Meeresfrüchten, Sesam, Weizen oder auch Kiwi. „Beachten Sie, dass diese Liste allergieauslösender Lebensmittel von Land zu Land unterschiedlich ist“.

Bei Erwachsenen sind die Hauptallergene rohes Obst und Gemüse, Fisch und Meeresfrüchte, Soja, Sellerie, Senf und Gluten. „Der Ausbruch einer Nahrungsmittelallergie bei Erwachsenen ist oft mit Kreuzallergien verbunden. Eine erwachsene Person, die gegen Birkenpollen allergisch ist, ist gefährdet, eine Apfelallergie zu entwickeln, da diese beiden Substanzen gemeinsame Proteine ​​​​haben “, bemerkt Dr. Rondeleux. 

Heutzutage verlangen Vorschriften die Erwähnung von Allergenen (unter einer Liste von 14 Hauptallergenen) auf der Kennzeichnung von Lebensmitteln.

Es gibt zwei Arten von Nahrungsmittelallergien:

Sofortige Allergien

Sofortige Allergien, deren Symptome spätestens drei Stunden nach der Nahrungsaufnahme auftreten. Sie können sich als Kribbeln und Juckreiz im Mund und / oder Ödeme der Lippe und möglicherweise des Gesichts bei Erwachsenen manifestieren. Bei Kindern kann es auch zu Kribbeln und Ödemen im Gesicht kommen, aber auch zu Rötungen und vor allem Nesselsucht im Gesicht, die sich über den ganzen Körper ausbreiten können. Hinzu kommen Atembeschwerden und Schluckbeschwerden.

Sofortige Allergien können auch zu Verdauungsproblemen wie Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Unwohlsein oder sogar Ohnmacht führen. Anaphylaxie ist die schwerste Form der Sofortallergie. „Wir sprechen von Anaphylaxie, wenn zwei Organe betroffen sind“, betont der Spezialist. 

Verspätete Allergien

Verzögerte Allergien, deren Symptome einige Stunden bis mehr als 48 Stunden nach Einnahme des allergenen Lebensmittels auftreten. Sie betreffen mehr Kinder als Erwachsene und zeichnen sich durch Verdauungsstörungen (Durchfall, Bauchschmerzen, Reflux), Ekzeme und/oder geringe Gewichtszunahme (Stagnation des Gewichts) aus. 

„Eine Nahrungsmittelallergie, die im Erwachsenenalter beginnt, führt meistens zu einem oralen Syndrom von geringerer Schwere. Bei Kindern sollte eine Nahrungsmittelallergie genauer überwacht werden, da sie potenziell schwerwiegend ist“, warnt der Allergologe.

Bei leichten Symptomen

Bei leichten Symptomen, insbesondere auf der Haut, können diese durch die Einnahme eines Antihistaminikums wie Zyrtec oder Aerius in Form einer Lösung zum Einnehmen für Kinder gelindert werden. Bei Atembeschwerden kann Ventolin als Erstlinientherapie eingesetzt werden, bei anhaltenden Beschwerden sollten Sie jedoch nicht zögern, zum Adrenalin-Pen zu greifen.

Bei Beschwerden oder Atembeschwerden

Wenn sich die Person in einer Krise unwohl fühlt oder über schwere Atembeschwerden klagt, rufen Sie 15 an und bringen Sie sie sofort in eine sitzende Position (bei Atembeschwerden) oder in eine sichere Seitenlage (PLS) mit angehobenen Beinen (bei Beschwerden) . 

Diese Symptome sollten auf eine Anaphylaxie hinweisen, die eine angemessene Notfallbehandlung erfordert: intramuskuläre Injektion von Adrenalin und Krankenhausaufenthalt. Patienten, die in der Vergangenheit eine Anaphylaxie hatten, sollten immer eine Dosis von autoinjizierbarem Adrenalin bei sich tragen.

„Die Diagnose einer Nahrungsmittelallergie basiert im Wesentlichen auf der Befragung des Patienten oder seiner Eltern, wenn es sich um ein Kleinkind handelt. Im Allgemeinen vermuten Eltern, die den Schritt der Beratung für ihr Kind wagen, bereits ein Lebensmittel“, stellt Dr. Rondeleux fest. Zur Bestätigung der Allergie und zum Ausschluss von Kreuzallergien können zusätzlich Bluttests und Hauttests (Pricktests) verordnet werden. 

Behandlung von Nahrungsmittelallergien

Die Behandlung einer Nahrungsmittelallergie besteht darin, das allergene Nahrungsmittel aus der Nahrung zu entfernen. Ein orales Toleranzprotokoll kann auch unter Aufsicht eines Allergologen erstellt werden. Es besteht darin, das allergene Lebensmittel in kleinen Mengen schrittweise in die Ernährung des Patienten einzuführen.

„Zum Beispiel können wir bei Kindern, die gegen Kuhmilchproteine ​​allergisch sind und deren Allergie nicht nach 1 oder 2 Jahren besteht, versuchen, Kuhmilch in Form eines gut gebackenen Kuchens einzuführen, da das Kochen die Aufnahme der Kuhmilchproteine ​​​​erleichtert der Körper. Gleiches gilt für Eiallergiker, wir führen das Ei in gekochter Form (hartgekochtes Ei, Omelett) und nicht in roher Form (weichgekochtes Ei, Schokoladenmousse) ein“, erklärt der Allergologe.

Bei Kindern können einige Nahrungsmittelallergien mit zunehmendem Alter verschwinden und andere können bestehen bleiben. Wir stellen fest, dass die Allergie gegen Kuhmilchproteine ​​in 80% der Fälle im Alter von ein bis zwei Jahren verschwindet. Eine Eierallergie heilt bei 60 % der betroffenen Kinder im Alter von etwa drei Jahren von selbst aus. Dagegen verschwinden Allergien gegen Erdnüsse, Ölsaaten, Fisch und/oder Krustentiere deutlich seltener. 

Eine Zunahme von Nahrungsmittelallergien?

Insgesamt nehmen Nahrungsmittelallergien seit mehreren Jahren zu, wobei Nahrungsmittelallergien im Laufe der Zeit leichter persistieren. Einige Wissenschaftler stellen zur Erklärung dieses Phänomens die Hygienehypothese auf, eine Theorie, nach der die Verringerung der Exposition gegenüber Infektionen und mikrobiellen Bestandteilen in den Industrieländern im frühen Alter zu einer Abnahme der Stimulation des Immunsystems und damit zu einer Erhöhung der die Zahl der Allergiker.

Wenn eine Person auf zwei oder drei verschiedene Substanzen allergisch ist, spricht man von Kreuzallergien. Dies liegt daran, dass die betreffenden Allergene gemeinsame Proteine ​​haben. 

Die bekanntesten Kreuzallergien sind:

• Allergie gegen Kuh-, Schaf- und Ziegenmilch. „Die Homologie zwischen Kuh-, Schaf- und Ziegenmilchproteinen liegt bei über 80 %“, betont der Spezialist;
• Allergie gegen Latex und bestimmte Früchte wie Kiwi, Banane und Avocado;
• Allergie gegen Pollen und rohes Gemüse und Obst (Apfel + Birke).