Ein Drittel der mit Kehlkopfkrebs diagnostizierten Patienten ist mit dem humanen Papillomavirus (HPV) infiziert, das meist mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht wird, berichtet das Journal of Clinical Oncology
Infektionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV) gehören zu den häufigsten weltweit. Das Virus wird hauptsächlich sexuell durch direkten Kontakt der Schleimhäute der Genitalien, aber auch der sie umgebenden Haut übertragen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt das auf bis zu 80 Prozent. Sexuell aktive Menschen entwickeln irgendwann in ihrem Leben eine HPV-Infektion. Für die meisten von ihnen ist es vorübergehend. Bei einem bestimmten Prozentsatz wird sie jedoch chronisch, was das Risiko erhöht, an verschiedenen Krebsarten zu erkranken.
Von den mehr als 100 bekannten Subtypen (sogenannten Serotypen) des Humanen Papillomavirus (HPV) sind einige krebserregend. Es gibt vor allem zwei Subtypen – HPV16 und HPV18, die für fast 70 Prozent verantwortlich sind. Fälle von Gebärmutterhalskrebs.
WHO-Experten schätzen, dass HPV-Infektionen für fast 100 Prozent verantwortlich sind. Fälle von Gebärmutterhalskrebs und zusätzlich für 90 Prozent. Rektumkarzinome, 40 Prozent der Fälle von Krebs der äußeren Geschlechtsorgane – also Vulva, Vagina und Penis, aber auch zu einem gewissen Prozentsatz Kopf-Hals-Krebs, darunter 12 % Fälle von Kehlkopf- und Rachenkrebs und ca. 3 Prozent. Mundkrebs. Es gibt auch Studien, die auf eine Beteiligung des Virus an der Entstehung von Brust-, Lungen- und Prostatakrebs hindeuten.
Neuere Studien weisen auf eine Zunahme der Inzidenz von Kehlkopf- und Kehlkopfkrebs im Zusammenhang mit einer HPV-Infektion hin. Bisher galten Alkoholmissbrauch und Rauchen als wichtigste Risikofaktoren für diese Krebsarten. Wissenschaftler vermuten, dass die zunehmende Beteiligung von HPV an der Entstehung dieser Krebsarten mit größerer sexueller Freiheit und der Popularität von Oralsex zusammenhängt.
Um die Beziehung zwischen HPV und Krebs einiger Kopf-Hals-Krebsarten zu testen, führten Wissenschaftler eines internationalen Teams eine Studie mit 638 Patienten durch, die daran litten, darunter Mundhöhlenkrebs (180 Patienten), Mundrachenkrebs (135 Patienten) , Krebs des unteren Rachens / Kehlkopfes (247 Patienten). Sie untersuchten auch Patienten mit Speiseröhrenkrebs (300 Personen). Zum Vergleich wurden 1600 gesunde Menschen getestet. Sie alle waren Teilnehmer einer europäischen Langzeitstudie zum Zusammenhang zwischen Lebensstil und Krebsrisiko – European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition.
Blutproben, die alle zu Beginn der Studie gespendet wurden, während sie gesund waren, wurden auf Antikörper gegen HPV16-Proteine sowie andere krebserregende humane Papillomavirus-Subtypen wie HPV18, HPV31, HPV33, HPV45, HPV52 und HPV6 und HPV11 untersucht häufigste Ursache für gutartige, aber lästige Feigwarzen (sogenannte Feigwarzen) und können selten Vulvakrebs verursachen.
Die Krebsproben waren im Durchschnitt sechs Jahre alt, einige waren vor der Diagnose sogar älter als 10 Jahre.
Es stellte sich heraus, dass bis zu 35 Prozent. Bei Patienten mit Mund-Rachen-Krebs wurden Antikörper gegen ein wichtiges Protein von HPV 16, abgekürzt als E6, gefunden. Es schaltet das Protein aus, das für die Hemmung des neoplastischen Prozesses in Zellen verantwortlich ist, und trägt so zu seiner Entwicklung bei. Das Vorhandensein von Antikörpern gegen das E6-Protein im Blut weist normalerweise auf die Entwicklung von Krebs hin.
Zum Vergleich: In der Kontrollgruppe lag der Anteil der Menschen mit Antikörpern im Blut bei 0.6 %. Es gab keinen Zusammenhang zwischen ihrem Vorhandensein und anderen in die Studie eingeschlossenen Kopf-Hals-Tumoren.
Die Forscher betonten, dass der Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein dieser Antikörper und Oropharynxkrebs auch bei Patienten bestand, denen mehr als 10 Jahre vor der Krebsdiagnose eine Blutprobe entnommen wurde.
Interessanterweise wurde bei Patienten mit Oropharynxkarzinom und Vorhandensein von Anti-HPV16-Antikörpern ein geringerer Prozentsatz an Todesfällen aufgrund verschiedener Ursachen gefunden als bei Patienten ohne Antikörper. Fünf Jahre nach der Diagnose lebten noch 84 Prozent. Menschen aus der ersten Gruppe und 58 Prozent. das andere.
Diese überraschenden Ergebnisse liefern einige Hinweise darauf, dass eine HPV16-Infektion eine signifikante Ursache für Oropharynxkrebs sein könnte, kommentiert Co-Autorin Dr. Ruth Travis von der University of Oxford.
Sara Hiom von der Stiftung Cancer Research UK sagte in einem Interview mit der BBC, dass HPV-Viren sehr weit verbreitet sind.
Sicherer Sex kann das Risiko verringern, sich eine Infektion zuzuziehen oder HPV auf jemanden zu übertragen, aber Kondome schützen Sie nicht vollständig vor einer Infektion, bemerkte sie. Es ist bekannt, dass auch das auf der Haut im Intimbereich vorhandene Virus eine Infektionsquelle sein kann.
Hiom betonte, es sei nicht bekannt, ob die derzeit zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs bei Mädchen im Teenageralter eingesetzten Impfstoffe (einer davon ist auch für Jungen zur Vorbeugung von Genitalwarzen und Peniskrebs zugelassen) das Risiko von Oropharynxkrebs verringern könnten. Wenn die Forschung dies bestätigt, wird sich herausstellen, dass sie bei der Prävention bösartiger Neubildungen in größerem Umfang eingesetzt werden können. (BREI)
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