Hypogammaglobulonämie ist eine Abnahme des Spiegels von Gammaglobulinen oder Immunglobulinen, Substanzen, die eine wichtige Rolle im Immunsystem spielen. Diese biologische Anomalie kann auf die Einnahme bestimmter Medikamente oder auf verschiedene Pathologien zurückzuführen sein, von denen einige eine schnelle Diagnose erfordern. 

Hypogammaglobulinämie wird durch einen Gammaglobulinspiegel von weniger als 6 g / l bei der Plasmaproteinelektrophorese (EPP) definiert. 

Gammaglobuline, auch Immunglobuline genannt, sind Stoffe, die von Blutzellen gebildet werden. Sie spielen eine sehr wichtige Rolle in der Abwehr des Körpers. Hypogammaglobumonämie führt zu einer mehr oder weniger starken Verminderung der Immunabwehr. Es ist selten.

Die Untersuchung, die unter anderem eine Bestimmung von Gamma-Globulinen ermöglicht, ist die Elektrophorese von Serumproteinen oder Plasmaproteinen. Sie wird bei Verdacht auf bestimmte Erkrankungen oder nach auffälligen Befunden bei den ersten Untersuchungen durchgeführt. 

Diese Untersuchung wird bei Verdacht auf eine humorale Immunschwäche bei wiederholten Infektionen, insbesondere der HNO und bronchopulmonalen Sphäre oder bei Verschlechterung des Allgemeinbefindens, bei Verdacht auf ein multiples Myelom ( Symptome: Knochenschmerzen, Anämie, häufige Infektionen…). 

Dieser Test kann auch nach anormalen Ergebnissen verwendet werden, die einen Anstieg oder Abfall des Serumproteins, einen hohen Proteingehalt im Urin, einen hohen Kalziumspiegel im Blut, eine Anomalie in der Anzahl der roten Blutkörperchen oder weißen Blutkörperchen zeigen.

Die Elektrophorese von Serumproteinen ist die Untersuchung, die die Messung der Gammaglobuline ermöglicht. 

Dieser biologische Routinetest (Blutprobe, meist aus dem Ellenbogen) ermöglicht die quantitative Bestimmung der verschiedenen Proteinbestandteile des Serums (Albumin, Alpha1- und Alpha2-Globuline, Beta1- und Beta2-Globuline, Gammaglobuline). 

Die Elektrophorese von Serumproteinen ist eine einfache Untersuchung, die es ermöglicht, zahlreiche Pathologien zu erkennen und an der Überwachung teilzunehmen: entzündliche Syndrome, bestimmte Krebsarten, physiologische oder ernährungsbedingte Störungen.

Es richtet sich auf die notwendigen zusätzlichen Untersuchungen (Immunfixation und / oder spezifische Proteinassays, hämatologische Untersuchung, Nieren- oder Verdauungsuntersuchung).

Die Entdeckung einer Hypogammaglobulonämie kann auf die Einnahme von Medikamenten (orale Kortikosteroidtherapie, Immunsuppressiva, Antiepileptika, Tumorchemotherapie usw.) oder auf verschiedene Pathologien zurückzuführen sein. 

Zusätzliche Untersuchungen ermöglichen eine Diagnose, wenn die Arzneimittelursache ausgeschlossen ist. 

Zur Erkennung von Krankheitsbildern, die diagnostische Notfälle darstellen (leichtkettiges Myelom, Lymphom, chronisch-myeloische Leukämie), werden drei Untersuchungen durchgeführt: die Suche nach einem Tumorsyndrom (Lymphadenopathie, Hepato-Splenomegalie), der Nachweis einer Proteinurie und ein Blutbild.

Sind diese diagnostischen Notfälle ausgeschlossen, werden andere Ursachen der Hypogammaglobulonämie genannt: nephrotisches Syndrom, exsudative Enteropathien. Ursachen für exsudative Enteropathien können chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Zöliakie sowie solide Verdauungstumore oder bestimmte lymphoide Hämopathien wie Lymphome oder primäre Amyloidose (LA, Leichtketten-Amyloidose von Immunglobulinen) sein.

Seltener kann eine Hypogammaglobulonämie durch eine humorale Immunschwäche verursacht werden.

Auch schwere Unterernährung oder das Cushing-Syndrom können die Ursache einer Hypogammaglobulonämie sein.

Zusatzuntersuchungen ermöglichen die Diagnosestellung (Thorako-Bauch-Becken-Scanner, Blutbild, Entzündungsdiagnostik, Albuminämie, 24-Stunden-Proteinurie, Gewichtsbestimmung von Immunglobulinen und Blutimmunfixation)

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. 

Es kann eine vorbeugende Behandlung bei Menschen mit Hypogammaglobulinämie eingerichtet werden: Impfung gegen Pneumokokken und andere Impfungen, Antibiotikaprophylaxe, Substitution von polyvalenten Immunglobulinen.