Hypomanie ist eine affektive Störung, die durch Perioden von Reizbarkeit, Hyperaktivität und Stimmungsschwankungen gekennzeichnet ist. Sie wird noch selten als solche diagnostiziert und bleibt eher als Moment ganz großer Form wahrgenommen. Oftmals ist es das Einsetzen einer depressiven Episode nach der Hypomanie, die zur Diagnose der Erkrankung führt. Die Kombination aus medikamentöser Behandlung, Psychotherapie und einem gesunden Lebensstil hilft, die Stimmung des Patienten zu stabilisieren.

Definition von Hypomanie

Hypomanie ist eine affektive Störung, die durch Perioden von Reizbarkeit, Hyperaktivität und Stimmungsschwankungen gekennzeichnet ist, die mit Schlafstörungen verbunden sind. Die Dauer dieser Symptome erstreckt sich nicht über vier Tage.

Dieser Phase folgt oft eine weitere, depressive Phase. Man spricht dann von Bipolarität, also von manischer Depression, dem Wechsel von Manien und Depressionen.

Hypomanie ist normalerweise chronisch. Es ist eine leichte Version von Manie. Manie ist eine Pathologie, die mindestens eine Woche andauert und eine erhebliche Funktionsveränderung darstellt, die zu einem Krankenhausaufenthalt oder dem Auftreten psychotischer Symptome – Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Paranoia – führen kann.

Hypomanie kann auch im Rahmen einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung mit oder ohne Hyperaktivität – bekannt unter dem Akronym ADHS – oder sogar einer schizoaffektiven Störung vorliegen, wenn sie von Episoden begleitet wird. wahn.

Arten von Hypomanien

Es gibt nur eine Art von Hypomanie.

Ursachen de l'hypomanie

Eine der Ursachen für Hypomanie ist genetisch bedingt. Neuere Studien zeigen die Beteiligung mehrerer Gene – insbesondere auf den Chromosomen 9, 10, 14, 13 und 22 – am Ausbruch der Krankheit. Diese Kombination von Genen, die als anfällig bezeichnet werden, macht die Symptome und damit die Behandlungen für jeden Einzelnen unterschiedlich.

Eine andere Hypothese stellt ein Problem bei der Verarbeitung von Gedanken auf. Diese Besorgnis würde von einer Dysfunktion bestimmter Neuronen herrühren, die die Hyperaktivität des Hippocampus induzieren würde – ein Bereich des Gehirns, der für das Gedächtnis und das Lernen unerlässlich ist. Dies würde dann zu einer Störung der Aktivität von Neurotransmittern führen, die eine wichtige Rolle bei der Verarbeitung von Gedanken spielen. Diese Theorie wird durch die relative Wirksamkeit von Psychopharmaka – einschließlich Stimmungsstabilisatoren – gestützt, die auf diese Neurotransmitter wirken.

Diagnose von Hypomanie

Aufgrund ihrer geringen Intensität und Kürze sind die Phasen der Hypomanie oft sehr schwer zu erkennen, was zu einer Unterdiagnose dieser Episoden führt. Das Gefolge glaubt, dass sich die Person in einer sehr guten Phase befindet, in großartiger Form. Oft ist es das Einsetzen einer depressiven Störung nach dieser hypomanischen Phase, die die Diagnose bestätigt.

Die Spätdiagnose wird häufig im späten Jugend- oder frühen Erwachsenenalter gestellt, spätestens im Alter von 20-25 Jahren.

Tools ermöglichen es, die Hypothese des Vorliegens von Hypomanie besser zu treffen:

• Fragebogen zur Le-Stimmungsstörung –Originalversion in Englisch– erschienen im Jahr 2000 in derAmerikanische Zeitschrift für Psychiatrie, wäre in der Lage, sieben von zehn Menschen mit bipolarer Störung – mit alternierender (Hypo-)Manie und Depression – zu identifizieren und neun von zehn Menschen herauszufiltern, die es nicht sind. Englische Originalversion: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Übersetzung ins Französische: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Checkliste d'hypomanie, das allein auf mehr Hypomanie abzielt, 1998 von Jules Angst, Professor für Psychiatrie, entwickelt: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Seien Sie vorsichtig, nur ein Arzt kann mit diesen Tools eine zuverlässige Diagnose stellen.

Menschen, die von Hypomanie betroffen sind

Die Lebenszeitprävalenz von Hypomanie in der Allgemeinbevölkerung beträgt 2-3%.

Faktoren, die Hypomanie begünstigen

Verschiedene Familien von Faktoren fördern Hypomanie.

Faktoren im Zusammenhang mit stressigen oder denkwürdigen Lebensereignissen wie:

• Chronischer Stress – besonders während der Kindheit erlebt;
• Eine erhebliche Schlafschuld;
• Der Verlust eines geliebten Menschen;
• Verlust oder Wechsel des Arbeitsplatzes;
• Ziehen um.

Faktoren im Zusammenhang mit dem Konsum bestimmter Substanzen:

• Der Konsum von Cannabis in der Prä- oder Adoleszenz;
• Konsum von anabolen androgenen Steroiden (ASA) – starke Dopingmittel für Sportler);
• Einnahme von trizyklischen Antidepressiva wie Desipramin, von denen bekannt ist, dass sie schnelle Zyklen oder manische oder hypomanische Episoden induzieren.

Schließlich sind genetische Faktoren nicht zu überbieten. Und das Risiko, eine Hypomanie zu entwickeln, wird verfünffacht, wenn einer unserer Verwandten ersten Grades bereits darunter leidet.

Hyperaktivität

Hypomanie führt zu sozialer, beruflicher, schulischer oder sexueller Hyperaktivität oder Erregung – ungeordneter, pathologischer und maladaptiver psychomotorischer Hyperaktivität.

Wenig Konzentration

Hypomanie verursacht einen Mangel an Konzentration und Aufmerksamkeit. Menschen mit Hypomanie werden leicht abgelenkt und / oder von irrelevanten oder unbedeutenden äußeren Reizen angezogen.

Fahren mit erhöhtem Risiko

Der Hypomane wird mehr in Aktivitäten verwickelt, die lustvoll sind, aber schädliche Folgen haben können – zum Beispiel hemmungslos in rücksichtslose Einkäufe, rücksichtsloses Sexualverhalten oder unvernünftige geschäftliche Investitionen.

Depression

Oft ist es der Beginn einer depressiven Störung nach einer Phase der Hyperaktivität, die die Diagnose bestätigt.

Andere Symptome

• Erhöhtes Selbstwertgefühl oder Vorstellungen von Größe;
• Erweiterung;
• Euphorie;
• Verkürzte Schlafzeit ohne Ermüdung;
• Bereitschaft zu ständigem Sprechen, hohe Kommunikationsfähigkeit;
• Ideenflucht: Der Patient geht sehr schnell vom Hahn zum Esel;
• Reizbarkeit
• Eingebildete oder unhöfliche Haltung.

Die Behandlung der Hypomanie kombiniert oft mehrere Behandlungsarten.

Auch im Zusammenhang mit einer Hypomanie-Episode, bei der es keine merklichen Veränderungen der beruflichen Funktionsfähigkeit, der sozialen Aktivitäten oder der zwischenmenschlichen Beziehungen gibt, ist eine Krankenhauseinweisung nicht erforderlich.

Eine pharmakologische Behandlung kann über einen langen Zeitraum von zwei bis fünf Jahren oder sogar lebenslang verordnet werden. Diese Behandlung kann umfassen:

• Ein Stimmungsstabilisator – oder Thymoregulator –, der weder ein Stimulans noch ein Beruhigungsmittel ist und von denen die 3 wichtigsten Lithium, Valproat und Carbamazepin sind;
• Ein atypisches Antipsychotikum (APA): Olanzapin, Risperidon, Aripiprazol und Quetiapin.

Neueste Forschungen belegen, dass mittelfristig – über ein bis zwei Jahre – die Kombination eines Stimmungsstabilisators mit einem APA eine therapeutische Strategie darstellt, die bessere Ergebnisse liefert als eine Monotherapie.

Seien Sie jedoch während einer ersten Episode von Hypomanie vorsichtig, der aktuelle Wissensstand lädt uns dazu ein, eine Monotherapie zu bevorzugen, um einer möglicherweise schlechteren Verträglichkeit von Molekülkombinationen entgegenzuwirken.

Psychotherapien sind auch unerlässlich, um Hypomanien zu behandeln. Lassen Sie uns zitieren:

• Psychoedukation hilft, Bewältigungsstrategien zu entwickeln oder manische Episoden zu verhindern, indem Schlaf, Ernährung und körperliche Aktivität reguliert werden;
• Verhaltens- und kognitive Therapien.

Schließlich helfen auch gute Essgewohnheiten, einschließlich Obst und Gemüse, und Gewichtskontrolle, Hypomanie zu kanalisieren.

Die Vorbeugung von Hypomanie oder ihren Rückfällen erfordert:

• Pflegen Sie einen gesunden Lebensstil;
• Vermeiden Sie Antidepressiva – es sei denn, eine vorherige Verschreibung war wirksam und führte nicht zu einer gemischten hypomanischen Verschiebung oder wenn die Stimmung beim Absetzen des Antidepressivums depressiv wurde;
• Vermeiden Sie Infusionen von Johanniskraut, einem natürlichen Antidepressivum;
• Beenden Sie die Behandlung nicht – die Hälfte der Rückfälle ist auf das Absetzen der Behandlung nach sechs Monaten zurückzuführen.