Von Hyposialie spricht man, wenn die Speichelproduktion nachlässt. Das Problem ist nicht trivial, da es die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann: Mundtrockenheit und dauerhafter Durst, Schwierigkeiten beim Sprechen oder der Nahrungsaufnahme, Mundprobleme usw. Darüber hinaus kann es, obwohl es nicht immer der Fall ist, Hinweis auf eine andere Krankheit wie Diabetes sein.

Hyposialie ist nicht unbedingt pathologisch. Es kann zum Beispiel während einer Dehydration auftreten und verschwinden, sobald der Körper wieder hydratisiert ist.

Bei manchen Menschen ist Hyposialie jedoch dauerhaft. Auch wenn sie keiner Hitze ausgesetzt sind und viel Wasser trinken, haben sie immer noch das Gefühl, einen trockenen Mund zu haben. Dieses Gefühl, auch Xerostomie genannt, ist mehr oder weniger stark. Und es ist objektiv: Es fehlt wirklich an Speichel. 

Beachten Sie, dass ein trockenes Mundgefühl nicht immer mit einer geringen Speichelproduktion verbunden ist. Vor allem bei Stress ist eine Xerostomie ohne Hyposialie ein häufiges Symptom, das damit abklingt.

Hyposialie wird in den folgenden Situationen beobachtet:

• eine Episode von Dehydration : trockener Mund wird dann von trockenen und rissigen Lippen begleitet, mit einem stark erhöhten Durstgefühl;
• Medikation : Viele Stoffe können die Aktivität der Speicheldrüsen beeinflussen. Hierzu zählen beispielsweise Antihistaminika, Anxiolytika, Antidepressiva, Neuroleptika, Diuretika, bestimmte Analgetika, Antiparkinson-Medikamente, Anticholinergika, Antispasmodika, Antihypertensiva oder auch Chemotherapie;
• Altern : Mit zunehmendem Alter werden die Speicheldrüsen weniger produktiv. Medikamente helfen nicht. Und das Problem ist während einer Hitzewelle noch ausgeprägter, weil ältere Menschen weniger Durst haben, selbst wenn ihrem Körper Wasser fehlt;
• Strahlentherapie an Kopf und/oder Hals kann die Speicheldrüsen beeinflussen;
• Entfernung einer oder mehrerer Speicheldrüsen, zum Beispiel aufgrund eines Tumors. Normalerweise wird Speichel von drei Paaren von Hauptspeicheldrüsen (Parotide, Submandibular und Sublingual) und von akzessorischen Speicheldrüsen produziert, die über die Mundschleimhaut verteilt sind. Wenn einige entfernt werden, scheiden die anderen weiterhin Speichel aus, aber nie so viel wie zuvor;
• Verstopfung eines Speicheldrüsengangs B. durch eine Lithiasis (Ansammlung von Mineralien, die einen Stein bilden), eine stenosierende Erkrankung (die das Lumen des Kanals verengt) oder ein Speichelstopfen kann das Entweichen des von einer der Speicheldrüsen produzierten Speichels verhindern. In diesem Fall geht die Hyposialie in der Regel mit einer Entzündung der Drüse einher, die schmerzhaft wird und bis zur Verformung der Wange oder des Halses anschwillt. Dies bleibt nicht unbemerkt. Ebenso kann eine Parotitis bakteriellen Ursprungs oder im Zusammenhang mit dem Mumpsvirus die Speichelproduktion beeinträchtigen;
• bestimmte chronische KrankheitenSymptome wie das Gougerot-Sjögren-Syndrom (auch Sicca-Syndrom genannt), Diabetes, HIV/AIDS, chronische Nierenerkrankungen oder Alzheimer umfassen Hyposialie. Andere Pathologien können auch das Speichelsystem betreffen: Tuberkulose, Lepra, Sarkoidose usw.
  

Um die Ursache einer Hyposialie zu finden, insbesondere die Hypothese einer schweren Grunderkrankung auszuschließen, muss der behandelnde Arzt unter Umständen verschiedene Untersuchungen verschreiben: 

• Speichelanalyse;
• Durchflussmessung;
• Blutuntersuchung;
•  Ultraschall der Speicheldrüsen usw.

Das erste Symptom einer Hyposialie ist Mundtrockenheit oder Xerostomie. Der Speichelmangel kann aber auch andere Auswirkungen haben:

• vermehrter Durst : Mund und/oder Rachen sind klebrig und trocken, die Lippen rissig und die Zunge trocken, manchmal ungewöhnlich rot. Die Person kann auch ein Gefühl von Brennen oder Reizung der Mundschleimhaut haben, insbesondere beim Essen scharfer Speisen;
• Schwierigkeiten beim Sprechen und Essen Normalerweise hilft Speichel, die Schleimhäute zu schmieren, was beim Kauen und Schlucken hilft. Es beteiligt sich an der Verbreitung von Aromen, also an der Geschmackswahrnehmung. Und seine Enzyme initiieren die Verdauung, indem sie Nahrung teilweise abbauen. Wenn es nicht in ausreichender Menge vorhanden ist, um diese Rollen zu spielen, haben die Patienten Schwierigkeiten bei der Artikulation und verlieren ihren Appetit;
• orale Probleme : Speichel hat neben seiner Funktion bei der Verdauung auch eine schützende Wirkung gegen Säure, Bakterien, Viren und Pilze. Ohne sie sind die Zähne anfälliger für Karies und Demineralisierung. Mykosen (Typ Candidiasis) setzen sich leichter ab. Zwischen den Zähnen sammeln sich Speisereste, da diese nicht mehr vom Speichel „ausgespült“ werden, so dass Zahnfleischerkrankungen (Gingivitis, dann Parodontitis) sowie Mundgeruch (Halitosis) begünstigt werden. Auch das Tragen eines herausnehmbaren Zahnersatzes wird weniger gut vertragen.

Im Falle einer zugrunde liegenden Pathologie wird deren Behandlung Priorität eingeräumt.

Wenn die Ursache ein Medikament ist, kann der Arzt die Möglichkeit untersuchen, die für die Hyposialie verantwortliche Behandlung abzubrechen und / oder durch eine andere Substanz zu ersetzen. Wenn dies nicht möglich ist, kann er die verordneten Dosen reduzieren oder auf mehrere Tagesdosen statt nur einer aufteilen. 

Die Behandlung von Mundtrockenheit selbst zielt hauptsächlich darauf ab, das Essen und Sprechen zu erleichtern. Neben Hygiene- und Ernährungsempfehlungen (mehr trinken, Kaffee und Tabak meiden, Zähne gründlich und mit geeigneter Zahnpasta waschen, alle drei bis vier Monate zum Zahnarzt gehen etc.) können Speichelersatz oder orale Gleitmittel verschrieben werden. Wenn sie nicht ausreichen, gibt es Medikamente zur Stimulierung der Speicheldrüsen, sofern diese noch funktionsfähig sind, deren Nebenwirkungen jedoch nicht zu vernachlässigen sind: übermäßiges Schwitzen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel usw. Deshalb werden sie nicht verwendet sehr viel.