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Was ist ein iterativer Kaiserschnitt?
Von einem Kaiserschnitt wird gesagt, dass es so ist iterativ wenn es praktiziert wird bei einer Frau, die per Kaiserschnitt entbunden hat früher, nach einer früheren Schwangerschaft. Der Begriff "iterativ„Eigentlich bedeutet“was mehrmals wiederholt wird".
Es wird oft angenommen, dass eine Frau, die per Kaiserschnitt geboren hat, eine Art „verurteilt„Um während einer neuen Schwangerschaft per Kaiserschnitt wieder zu gebären. Dies war bis vor nicht allzu langer Zeit der Fall, da es schwierig war, mit einem Kind zu gebären vernarbte Gebärmutter. Aber mit der Verbesserung der Kaiserschnitttechniken wird der iterative Kaiserschnitt seltener, und eine Frau, die einen Kaiserschnitt hatte, kann meistens vaginal gebären danach während einer neuen Schwangerschaft.
Denken Sie daran, dass die Kaiserschnittrate schwankt 20 % der Lieferungen in Frankreich, statt der empfohlenen 10 % von der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Da der Kaiserschnitt ein chirurgischer Eingriff bleibt, mit allen damit verbundenen Risiken und Komplikationen und den vermeintlichen Nachteilen für die Gesundheit des Babys, werden Geburtshelferinnen daher nach einem ersten Kaiserschnitt immer eher an eine vaginale Entbindung denken. Es wird geschätzt, dass 50 bis 60 % der „Kaiser“-Frauen nach einer erneuten Schwangerschaft vaginal gebären.
Wann wird ein iterativer Kaiserschnitt durchgeführt?
Bei unseren Großmüttern griffen Geburtshelferinnen in der Vergangenheit automatisch auf einen iterativen Kaiserschnitt zurück, wenn zuvor ein erster Kaiserschnitt durchgeführt wurde. Zur Zeit, die Entscheidung, ob ein iterativer Kaiserschnitt durchgeführt wird oder nicht, wird in der Regel von Fall zu Fall entschieden, abhängig von den Merkmalen der Schwangerschaft und der Wahl der zukünftigen Mutter.
"Die vernarbte Gebärmutter an sich ist kein Hinweis auf einen geplanten Kaiserschnitt. Berichte über frühere Eingriffe an der Gebärmutter und mögliche Wehen, die zu einem Kaiserschnitt führten, sind bei der Wahl des Entbindungsmodus hilfreich”, Einzelheiten der Hohen Gesundheitsbehörde (HAS). „Im Falle eines früheren Kaiserschnitts ist es angesichts der mütterlichen und perinatalen Risiken sinnvoll, einen Versuch [der vaginalen Entbindung] vorzuschlagen, außer bei einer körperlichen Narbe“, d.h. einer Narbe, die den Körper bedeckt der Gebärmutter.
HAS ist jedoch der Auffassung, dass im Falle vonGeschichte von drei oder mehr Kaiserschnitten, wird empfohlen, einen geplanten Kaiserschnitt anzubieten.
Kurz gesagt, die Frage, ob ein iterativer Kaiserschnitt durchgeführt werden soll oder nicht, wird von Fall zu Fall gestellt, je nachlon die Merkmale der Schwangerschaft:Mehrlingsschwangerschaft oder nicht, Vorhandensein einer Plazenta accreta oder einer Plazenta praevia, Präsentation des Babys in Steißlage oder in einer komplizierten Position, vernarbte Gebärmutter, Gewicht und Morphologie des Babys, Präferenz der Patientin ...
Dennoch wird einer Frau, die bereits per Kaiserschnitt entbunden hat, dringend empfohlen, dies zu tunGeburt in einer Entbindungsstation (vorzugsweise Typ 2 oder 3) statt zu Hause oder in einem Geburtshaus, so dass im Falle einer fehlgeschlagenen vaginalen Entbindung (Risiko einer zu großen Gebärmutterruptur, fetaler Distress usw.) ein iterativer Notfallkaiserschnitt durchgeführt werden kann.
Wie wird ein iterativer Kaiserschnitt durchgeführt?
Le Verlauf eines iterativen Kaiserschnitts ist dem eines „klassischen“ Kaiserschnitts ähnlich, nur dass ein wiederholter Kaiserschnitt oft ein geplanter Kaiserschnitt ist. Der Schnitt wird normalerweise gemacht auf der alten Kaiserschnittnarbe, die es dem Gynäkologen ermöglichen kann, das Erscheinungsbild der Narbe zu verbessern, wenn sie etwas unansehnlich oder schlecht verheilt ist.
Beachten Sie, dass der iterative Kaiserschnitt, wenn er programmiert ist, es ermöglichen kann, sich zu Hause und während der Geburt selbst zu organisieren: Babysitting, Geburt des Ehepartners, Haut-an-Haut mit dem Baby usw.
Iterativer Kaiserschnitt: Gibt es Risiken für Komplikationen?
Aufgrund des vorausgegangenen Kaiserschnitts und seiner Narbe kann es beim iterativen Kaiserschnitt zu eine längere und/oder etwas komplexere Geburt. Möglicherweise ist die vorherige Narbe entstanden Verwachsungen zwischen verschiedenen Organen, wie zwischen Blase und Gebärmutter, in Höhe der Bauchdecke ...
Wenn es schwierig ist, die Gebärmutter zu erreichen, kann der Chirurg wählen, Schneiden Sie die Öffnung mit einer Schere statt mit den Fingern, insbesondere wenn ein Notfall für die Gesundheit des Babys vorliegt (fetaler Distress). Dieser Schnitt kann zu mehr Blutverlust und größeren Schmerzen führen. Im Notfall riskiert der Chirurg, seltener, die Blase zu beschädigen oder das Baby zu verletzen. Deshalb bevorzugen Ärzte einen iterativen Kaiserschnitt planen anstatt es dringend durchzuführen, wenn der Versuch einer vaginalen Geburt fehlgeschlagen ist. Daher ist es wichtig, alle Eventualitäten im Zusammenhang mit dem iterativen Kaiserschnitt im Vorfeld vollständig zu diskutieren und die Nutzen-Risiko-Bilanz bevor Sie mit einer vaginalen Entbindung nach einem Kaiserschnitt fortfahren oder nicht.